Confidentiality and Record Keeping in Counselling and Psychotherapy pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Bond, Tim/ Mitchels, Barbara

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:2008-9

价格:$ 119.78

装帧:

isbn号码:9781412912693

丛书系列:

图书标签:

保密性
记录保存
咨询
心理治疗
伦理
法律
实践
专业发展
患者隐私
数据保护

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具体描述

'This is an excellent book...Those involved in writing agency policy as well as therapists working within these structures and independently should view this as a mainstay of their reference library. Trainers and supervisors will also find it invaluable' - "Therapy Today Journal", December 2008. 'This book is an original, insightful, comprehensive and practical guide for all working in the field...a must read for any counsellor or psychotherapist or anybody else working in the field of psychological therapies' - Professor Cary L. Cooper, CBE, President of BACP. 'There are few legal issues as important to clients and their therapists as confidentiality and record keeping. This book is essential reading for all counsellors and psychotherapists' - Esther Rantzen, Chair & Founder of Childline and Vice President of BACP. Confidentiality is an essential condition of counselling and psychotherapy that enables clients to talk honestly and openly about their situation. As a core aspect of everyday practice, therapists need to understand both the legal and ethical implications of providing confidentiality and of keeping records concerning their clients. "Confidentiality and Record Keeping in Counselling and Psychotherapy" provides a practical introduction to the topic, containing guidance on: why and how records should be kept; how to balance therapeutic benefits from keeping records with potential legal ramifications; confidentiality agreements with clients in a variety of therapeutic settings; and, confidentiality in training and supervision.

临床实践中的伦理困境：信任、边界与专业责任本书聚焦于心理治疗与咨询领域中，从业者所面临的复杂伦理挑战，特别是围绕客户信息保密性、数据管理以及专业边界的微妙平衡。本书并非探讨具体的技术操作手册或理论流派的细枝末节，而是深入剖析在日常临床工作中，当法律要求、机构政策与治疗联盟的内在需求发生冲突时，咨询师应如何进行审慎的伦理推理和决策。第一部分：保密性的基石与裂痕保密性是心理治疗关系得以建立的基石。本书从伦理学和现象学的角度，探讨了“保密”这一概念在当代临床实践中是如何被定义、维护，以及在何种情况下必须被打破的。 1. 治疗联盟中的信任机制：我们将详细分析客户的信任是如何通过治疗师对保密承诺的坚定履行而建立起来的。这种信任不仅仅是操作层面的规范，更是治疗性改变发生的内在条件。书中探讨了在不同文化背景下，客户对保密性的理解差异，以及如何避免“一刀切”的保密政策对特定群体（如移民、性少数群体或面临文化羞辱的个体）造成二次伤害。 2. 披露的伦理边界：法律要求（如对自杀、他杀风险的报告义务）是打破保密的明确理由，但本书更关注那些“灰色地带”的决策。例如，当客户的秘密可能对第三方造成间接但重大的伤害时，治疗师应如何权衡“不伤害原则”（Non-Maleficence）与“自主权原则”（Autonomy）？书中通过一系列深入的案例研究，展示了如何构建一个清晰的、可辩护的披露决策流程，强调了与督导师和法律顾问的及时沟通的重要性。 3. 数字时代的隐私重构：随着远程医疗（Telehealth）的普及，保密性的物理边界被打破。本书详细考察了电子健康记录（EHRs）的安全管理、加密通信的必要性，以及在使用社交媒体和专业网络时，治疗师如何保持自身的专业形象与客户隐私的绝对分离。特别关注了数据泄露的风险评估与危机应对策略，确保技术工具的使用不损害治疗关系的完整性。第二部分：记录的艺术与伦理负担临床记录不仅仅是法律要求的行政负担，它们是治疗过程的“外部记忆”，承载着专业责任和未来审视的重担。 1. 记录的深度与范围：本书深入探讨了什么是“必要且足够”的记录。过度记录可能侵犯客户的隐私感，而记录不足则可能在法律纠纷或转介时损害客户的权益。我们分析了不同记录模式（如SOAP、DAP、或叙事性记录）在支持治疗进展和满足合规性之间的张力。重点讨论了如何准确记录敏感信息，确保这些信息在未来被解读时不会被误用或歪曲。 2. 记录的生命周期管理：从初次会谈的笔记到最终的治疗总结，每一份文件都有其“生命周期”。本书指导从业者如何安全地存储、归档和最终销毁不再需要的记录。这包括了对纸质档案和电子档案的不同处理要求，以及机构层面对记录保留期限的伦理责任界定。 3. 记录作为治疗工具：记录并非仅仅面向外部的审计，它们也可以服务于治疗本身。书中探讨了如何利用治疗师的笔记作为自我反思的工具，以及在何种情况下，经过客户同意，可以安全地与客户共享部分记录（如治疗目标或总结），以增强他们的参与度和对治疗过程的理解。第三部分：专业边界与角色模糊的伦理导航治疗关系是高度不对称的，治疗师必须对这种权力差异保持高度警觉。本书将边界问题置于伦理决策的核心，探讨了从双重关系到自我披露的复杂领域。 1. 双重和多重关系的处理：在小型社区或特定专业环境中，避免双重关系几乎是不可能的。本书提供了实用框架，帮助治疗师识别潜在的冲突点，并构建清晰的“边界管理计划”。案例分析聚焦于商业往来、社交媒体互动以及与前客户的长期接触等高风险情境。 2. 治疗师的自我揭示（Self-Disclosure）：自我揭示是治疗师工具箱中的有力工具，但若使用不当，则可能使治疗焦点从客户转向治疗师。本书倡导一种“以客户为中心”的揭示伦理，即任何揭示都必须服务于客户的治疗目标，并对潜在的风险和益处进行详尽的风险评估。 3. 机构环境下的伦理冲突：心理健康专业人员往往工作于复杂的机构结构中（如医院、学校或政府部门），机构的效率目标、行政要求往往与客户的最佳利益产生摩擦。本书分析了当治疗师的专业判断与雇主的政策相悖时，如何维护个人的专业自主权和伦理责任，并提供了在机构内部进行伦理倡导的有效策略。结论：持续的伦理反思本书强调，伦理决策不是一个静态的清单，而是一个持续的、需要高度自觉的“反思性实践”。它鼓励咨询师超越合规性的最低要求，致力于培养一种深入的“伦理敏感性”，使每一个临床决定都能在促进客户福祉和维护专业诚信之间找到最佳的动态平衡点。本书旨在为执业者提供一个审慎、成熟的伦理思维框架，以应对日益复杂和快速变化的心理健康服务环境。