Cardiovascular Disease in AIDS pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Boccara, Franck 编

出品人:

页数:245

译者:

出版时间:

价格:$ 224.87

装帧:

isbn号码:9788847007604

丛书系列:

图书标签:

• AIDS
• 心血管疾病
• HIV
• 感染
• 并发症
• 心脏病
• 血管病
• 免疫缺陷
• 临床医学
• 流行病学

好的，这是一本关于心血管疾病在艾滋病患者中进展、管理与长期预后的专业书籍的详细简介，旨在为临床医生、研究人员和公共卫生专家提供全面且深入的指导。 --- 书籍名称：心血管疾病在艾滋病患者中（Cardiovascular Disease in AIDS） 导论：新时代下艾滋病相关心血管并发症的严峻挑战 随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的广泛应用，艾滋病（AIDS）已从一种致命性疾病转变为一种可控的慢性病。然而，这种“生存质量”的提高也带来了新的公共卫生挑战：艾滋病感染者（PLWHIV）的心血管疾病（CVD）发病率和死亡率显著高于非感染人群。本书深入剖析了这一日益突出的临床难题，系统地梳理了从病毒学基础到复杂临床实践的各个层面。 本书不仅关注传统的危险因素，更着重探讨了艾滋病病毒（HIV）本身、抗逆转录病毒药物（ARVs）以及慢性炎症状态如何协同作用，加速动脉粥样硬化、心肌病和肺动脉高压的进程。我们致力于为读者提供一套整合性的视角，以应对这一复杂且多因素驱动的疾病谱。 --- 第一部分：病理生理学基础——HIV、炎症与内皮功能障碍 本部分奠定了理解艾滋病相关CVD的基础，详细阐述了驱动疾病进展的分子和细胞机制。 第一章：HIV感染对心血管系统的直接影响 深入探讨HIV病毒蛋白（如HIV-1 gp120）如何直接作用于心肌细胞和血管内皮细胞，诱发凋亡、氧化应激和内质网应激。分析病毒载量、CD4+ T细胞计数与心肌功能障碍之间的剂量依赖关系。 第二章：慢性炎症与免疫激活：CVD的驱动引擎 艾滋病感染的标志性特征是持续的全身性炎症。本章详细描述了Toll样受体激活、细胞因子（如IL-6、TNF-α）和趋化因子在加速动脉粥样硬化中的核心作用。讨论了病毒转位（viral translocation）和肠道菌群失调如何维持这种促炎状态，即使在病毒学抑制状态下也是如此。 第三章：抗逆转录病毒药物的长期心血管毒性 对当前和既往使用的各类ARV药物的心血管安全性进行严格评估。重点分析了不同类别的药物（如核苷类逆转录酶抑制剂NRTIs、蛋白酶抑制剂PIs和整合酶链转移抑制剂INSTIs）在长期使用中对血脂、胰岛素抵抗、线粒体功能以及直接心肌毒性的影响。探讨了如何根据患者个体风险因素选择最优化的ARV方案。 --- 第二部分：临床表现与诊断策略 本部分聚焦于艾滋病感染者中最常见的心血管疾病亚型，强调早期识别和准确诊断的重要性。 第四章：艾滋病相关动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 详述了HIV感染者中冠状动脉疾病（CAD）的特殊表现，包括更早的发病年龄、更快的斑块进展速度和更高的急性冠脉综合征（ACS）风险。内容涵盖了： 风险分层的新模型： 整合了传统Framingham风险评分与HIV特异性因素（如慢性炎症标志物、ARV使用史）的改良风险评估工具。 影像学诊断： 探讨了冠状动脉CT血管造影（CCTA）和血管内超声（IVUS）在评估HIV感染者无症状性斑块负荷中的应用价值。 第五章：心肌病、心力衰竭与心肌炎 系统回顾HIV相关性心肌病（HIVCM）的病理基础，包括病毒性心肌炎、药物诱导的心肌毒性以及继发于合并症（如巨细胞病毒感染）的心肌损伤。重点分析了射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）在PLWHIV中的流行病学特征及其与代谢综合征的关联。 第六章：肺动脉高压（PAH）的特殊性 详细阐述了HIV相关性肺动脉高压（HIV-PAH）的发病机制，它被认为是一种免疫介导的血管病变。讨论了肺动脉血管重塑的关键分子通路，并评估了当前针对特发性PAH的疗法在HIV合并症患者中的疗效和安全性。 第七章：血栓栓塞事件与血管炎 分析HIV感染如何通过促凝状态增加静脉血栓栓塞（VTE）和动脉血栓事件的风险。涵盖了血管炎（如肾脏血管炎、全身性血管炎）的诊断标准及其与免疫重建炎症综合征（IRIS）的鉴别。 --- 第三部分：综合管理与治疗指南 本部分提供了针对艾滋病合并CVD的循证治疗和长期管理策略，强调多学科协作的重要性。 第八章：优化风险管理：生活方式干预与代谢控制 强调对糖尿病、血脂异常和高血压的积极干预。探讨了营养干预、有规律的体育锻炼对改善内皮功能和炎症状态的独特益处。讨论了在HIV背景下使用他汀类药物、依折麦布及新型降糖药物（如SGLT2抑制剂）的药物相互作用和获益/风险比。 第九章：二级预防与介入治疗的挑战 针对已确诊ASCVD的患者，阐述了阿司匹林、P2Y12抑制剂（如氯吡格雷、替格瑞洛）在HIV患者中的应用指南。深入分析了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）的长期结果，特别关注术后并发症（如感染和血运重建失败）的风险管理。 第十章：心力衰竭的特异性治疗与心脏移植 详细介绍了指南推荐的药物治疗（如ACEI/ARB, Beta受体阻滞剂, MRA, ARNI）在HIV患者中的应用经验。讨论了植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症。本书特别辟出章节讨论了HIV患者接受心脏移植的筛选标准、免疫抑制方案以及移植后预后与排斥反应的管理策略。 第十一章：免疫重建炎症综合征（IRIS）与心血管事件 探讨在开始或改变ARV治疗后，免疫系统恢复过程中诱发的急性心血管事件（如急性心肌炎或支架内血栓形成）的识别和紧急处理流程。 --- 第四部分：未来方向与研究前沿 本部分展望了该领域的研究热点和未来可能改变临床实践的干预措施。 第十二章：生物标志物在早期检测中的潜力 系统回顾了当前新兴的生物标志物，如高敏肌钙蛋白、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和可溶性CD14，评估它们在预测HIV感染者心血管事件中的附加价值。 第十三章：新型抗病毒药物与心血管安全性研究 前瞻性分析了新型ARV药物（如含Fosamprenavir成分的药物）在改善心血管代谢参数方面的潜在优势。探讨了针对炎症通路（如CCR5拮抗剂或新型抗炎药）的靶向治疗在预防CVD中的临床试验设计。 结语：整合照护模式的构建 强调构建“心脏-感染”多学科协作团队（MDT）的必要性，确保HIV感染者能够获得与非感染人群相当的心血管护理水平，实现长期、高质量的生存。 --- 目标读者： 传染病专家、心血管内科医生、重症监护医师、心血管外科医生、药剂师、流行病学家、以及从事HIV/AIDS相关研究的研究人员和医学生。 本书特点： 汇集了最新的国际指南、关键临床试验数据和深入的病理生理学见解，是一本集理论深度与临床实用性于一体的权威参考书。

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