Learning to Code With ICD-9-CM for Health Information Management and Health Services Administration pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:

作者:Falen, Thomas J./ Liberman, Aaron, Ph.D./ Falen, Cynthia S.

出品人:

頁數:790

译者:

出版時間:

價格:72.95

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isbn號碼:9780781776202

叢書系列:

圖書標籤:

• ICD-9-CM
• 編碼
• 醫學編碼
• 健康信息管理
• 醫療服務管理
• 醫學分類
• 醫療保健
• 醫學術語
• 編碼指南
• 2008版

深入解析醫療編碼：聚焦 ICD-10-CM/PCS 與新興技術應用 本書旨在為醫療信息管理（HIM）和衛生服務行政（HSA）領域的專業人士、學生以及尋求深入理解現代醫療編碼體係的讀者，提供一個全麵、前沿且實用的學習指南。與傳統的、側重於特定舊版編碼標準的教材不同，本書將重點放在當前美國醫療保健領域最核心、應用最廣泛的診斷和操作編碼體係——國際疾病分類第十版，臨床修訂版（ICD-10-CM）和程序編碼係統（ICD-10-PCS）上，並結閤最新的技術趨勢進行深度剖析。 --- 第一部分：現代醫療編碼基礎與轉變的必要性 本部分將奠定堅實的編碼理論基礎，並詳細闡述從 ICD-9-CM 嚮 ICD-10-CM/PCS 遷移的深刻意義和實際挑戰。 第一章：醫療編碼體係的曆史沿革與當前格局 編碼的職能與價值： 探討編碼在疾病監測、公共衛生統計、醫療質量評估、醫療資源分配以及醫療保險支付中的核心地位。 從 ICD-9-CM 到 ICD-10-CM/PCS 的飛躍： 深入分析 ICD-10 編碼係統的結構性優勢，包括更細緻的解剖學特異性、更高的臨床精確度、以及對新齣現的疾病和技術的兼容性。重點對比兩者在字符數量、結構（字母數字混閤）和擴展性上的根本區彆。 美國特殊應用： 解釋美國如何采用和修改 ICD-10-CM（用於診斷）和 ICD-10-PCS（用於住院手術和操作），以及這些特定版本如何服務於美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的支付和報告需求。 第二章：ICD-10-CM 診斷編碼的精讀 結構與規則： 詳細解析 ICD-10-CM 編碼的七位字符結構，包括字母的含義、編碼的延伸（擴展碼的使用）、以及“未特指”和“其他”類代碼的正確選擇原則。 章節導航與應用： 逐一解析關鍵章節，例如： S 組與 T 組（損傷、中毒和某些其他後果）： 強調其特有的“第七字符擴展”（A-首次就診、D-後續治療、S-後遺癥）的應用，這是區分 ICD-9-CM 的關鍵點。 Z 組（影響健康狀態的因素）： 探討健康史、社會決定因素（SDOH）編碼的日益重要性。 腫瘤學編碼： 區分原發、繼發、不明原發位置的編碼策略，以及與 AJCC 分期係統的關聯。 臨床文件改進（CDI）與編碼準確性： 闡述如何通過審查電子病曆（EHR）中的關鍵信息（如病理報告、影像報告、醫師記錄）來支持最精確的編碼選擇，避免“不充分的記錄”。 第三章：ICD-10-PCS 手術與操作編碼的深度剖繪 PCS 的七位結構解析： 詳細拆解 PCS 的七個字段（Section, Body System, Root Operation, Body Part, Approach, Device, Qualifier），解釋每個字段如何構建一個獨特的、高粒度的操作描述。 核心概念辨析： 重點區分易混淆的根操作（Root Operation），例如：切除（Excision）與切斷（Resection）、置換（Replacement）與移植物（Graft）的使用場景。 住院與門診的界限： 明確 ICD-10-PCS 的應用範圍，以及某些操作（如內窺鏡檢查）在不同環境下的編碼區彆。 操作報告的解讀： 教授如何從手術記錄中提取關鍵信息，並將其映射到 PCS 錶格中，確保操作的完整描述。 --- 第二部分：編碼質量、閤規性與支付係統整閤 本部分將編碼實踐與實際的醫療財務管理、質量報告及法律閤規要求緊密結閤。 第四章：編碼準確性與審計 內部與外部審計流程： 描述醫療機構如何進行定期的編碼自查，以及第三方審計機構如何評估編碼的“充分性”和“準確性”。 誤報與拒付的風險分析： 分析常見的編碼錯誤（如選擇錯誤的“主要診斷”、遺漏並發癥代碼、PCS 根操作選擇錯誤）如何直接導緻保險拒付（Denials）和支付延遲。 編碼員的專業責任： 探討《醫療保險欺詐與濫用》法規對編碼實踐的影響，以及維護編碼保密性和數據完整性的倫理要求。 第五章：DRG 體係與績效評估 基於診斷相關分組（DRG）的係統： 深入解析 Medicare 支付係統（IPPS）中，ICD-10 編碼如何驅動患者分組，並確定醫院的固定報銷金額。 權重與復雜性調整： 解釋病例組閤指數（CC/MCC）如何影響 DRG 支付，以及編碼員如何通過準確捕獲閤並癥和並發癥來反映患者的真實醫療資源消耗。 質量指標與編碼： 探討編碼數據如何被用於計算 HACs（醫院獲得性並發癥）和 PSI（患者安全指標），進而影響醫院的聲譽和部分支付（如 VBP 計劃）。 --- 第三部分：編碼的未來方嚮與技術集成 本部分著眼於醫療信息技術的快速發展如何重塑 HIM 領域，並對未來的編碼實踐做齣預測。 第六章：電子健康檔案（EHR）與編碼工作流程的集成 計算機輔助編碼（CAC）係統： 詳細介紹 CAC 技術如何利用自然語言處理（NLP）技術從非結構化文本中提取關鍵臨床術語，並推薦初步的 ICD-10 編碼。討論 CAC 的優勢（速度、一緻性）和局限性（對上下文理解的不足）。 臨床文檔改進（CDI）軟件工具： 探討集成 CDI 模塊如何實時提醒臨床醫生記錄的不足之處，從而在源頭提高編碼質量，減少後續的查詢循環。 互操作性與數據標準： 簡要介紹 FHIR 等互操作性標準在未來如何促進編碼數據在不同衛生係統間的無縫傳輸和報告。 第七章：新興領域：腫瘤學、基因組學與持續編碼挑戰 高級編碼的復雜性： 聚焦於腫瘤學中，如何編碼免疫療法、細胞和基因療法的復雜治療方案，以及這些新療法對現有操作編碼的挑戰。 康復與長期護理的編碼差異： 對比急性護理與 post-acute care（PAC）場景下的編碼重點，特彆是在 SNF（熟練護理機構）中對功能狀態（如 MDS 評估）的編碼要求。 展望未來： 探討 ICD-11 的潛在影響，以及衛生信息專業人員如何保持終身學習，以適應不斷變化的全球和本地編碼標準。 --- 本書的特色在於其高度的實用性和對“為什麼”的深入解釋，而非僅僅停留在“是什麼”。它假設讀者已經具備基本的醫療術語知識，並緻力於將他們從初級編碼員提升為能夠理解編碼係統在整個醫療支付和質量報告生態係統中作用的戰略性 HIM 專業人士。

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**書評二：** 說實話，我本以為這會是一本乾巴巴的教科書，充斥著過時的信息，畢竟2008年的版本聽起來已經有些年頭瞭。但齣乎意料的是，這本書在基礎概念的構建上展現瞭驚人的紮實度。它對於衛生服務管理中編碼的戰略意義的探討，遠超齣瞭我預期的技術性介紹。作者深刻地剖析瞭編碼準確性如何直接影響到醫療機構的財務健康、質量評估乃至公共衛生數據的統計完整性。我尤其欣賞其中關於“數據驅動決策”的章節，它清晰地闡述瞭為什麼我們需要精確的ICD-9-CM代碼——它們是解讀醫療服務模式、識彆服務差距、並最終優化資源分配的“鑰匙”。這本書的結構安排非常流暢，從基礎認知到高階應用，層層遞進，邏輯性極強。對於那些想從“編碼執行者”轉變為“管理策略製定者”的人來說，這本書提供瞭至關重要的宏觀視角，讓你明白你手中的每一個代碼背後代錶的巨大價值和責任。

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**書評一：** 這本書絕對是為那些剛剛踏入醫療信息管理和衛生服務管理領域的專業人士量身定做的。我是在一個朋友的強烈推薦下開始閱讀的，說實話，剛翻開的時候，我對ICD-9-CM編碼的復雜性感到有些畏懼。然而，作者的敘述方式簡直像一位經驗豐富的導師在身邊耐心指導。他們沒有直接堆砌那些枯燥的編碼規則，而是巧妙地將真實的臨床案例融入講解中，讓抽象的概念變得觸手可及。特彆是關於如何準確地將復雜的診斷描述轉化為對應的ICD-9-CM代碼那一部分，講解得細緻入微，甚至連那些容易混淆的細微差彆也解釋得清清楚楚。這不僅僅是一本工具書，它更像是一本實戰手冊，教會你如何思考，如何應用這些知識來支持醫療決策和行政管理。對於我這種需要將理論知識迅速轉化為實際操作能力的新手來說，這種“手把手”的教學方式簡直是及時雨，讓我對未來職業生涯充滿瞭信心。我發現，隨著閱讀的深入，我開始不再害怕那些厚厚的編碼手冊，反而覺得它們成為瞭我強大的助手。

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**書評五：** 我必須承認，這本書的難度是毋庸置疑的。它要求讀者具備一定的醫學基礎知識，否則一開始閱讀會略感吃力。但正是這種高標準，使得一旦你掌握瞭其中的精髓，你的專業技能將得到質的飛躍。書中對編碼權限、法律責任和數據保密性（HIPAA相關內容）的討論，是其他側重於純粹編碼技巧的書籍往往會忽略或一帶而過的關鍵點。作者強調瞭編碼的倫理維度，這在當今數據安全日益重要的醫療環境中至關重要。我個人最欣賞的是其中關於“編碼審計”和“質量改進項目”的章節。它提供瞭一套係統的方法論，教你如何利用編碼數據來主動發現和修復臨床記錄中的不足之處，從而提升整個部門的閤規性和服務質量。這本書與其說是一本學習資料，不如說是一份高階專業人士的行動指南，它將編碼從後颱支持工作提升到瞭核心管理職能的高度。

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**書評四：** 作為一名在小型診所工作的行政人員，我最初接觸這本厚重的書籍時，感覺有點“殺雞用牛刀”。我們的編碼量相對較少，似乎不需要如此深入的剖析。然而，我很快發現，正是這種深入骨髓的講解，讓我能夠更好地與外部的保險公司和大型醫院進行高效溝通。這本書不僅僅是教你如何查代碼，它更像是一本“行業語言翻譯器”。它解釋瞭為什麼某些支付方偏愛特定的編碼組閤，以及在進行服務報告時，代碼選擇的細微差異如何影響到報銷速度和額度。特彆是關於2008年那個時間點，它對當時即將到來的醫療改革趨勢的預判，為我們理解後來的編碼係統轉換（例如轉嚮ICD-10）提供瞭重要的曆史背景和思維框架。這本書的價值在於，它教會你如何“解讀”代碼背後的商業和行政邏輯，而不是僅僅停留在技術層麵。

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**書評三：** 這本書的排版和語言風格，體現瞭一種非常務實、直截瞭當的工作態度。它沒有華麗的辭藻，一切都圍繞著“如何高效準確地完成編碼任務”這一核心目標服務。我特彆喜歡它在每章末尾設置的“常見陷阱與規避策略”部分。在處理那些模糊不清的病曆記錄時，這些策略幫我省下瞭大量時間去反復查閱官方指南。例如，在處理閤並癥和並發癥的編碼優先級時，書中的圖錶總結簡直是神來之筆，將復雜的層級關係一目瞭然地呈現齣來。我用它來準備最近的專業認證考試，發現它對考點的覆蓋率極高，而且講解的角度往往比我們學校發的教材更加貼閤實際工作中的審核標準。對於在快節奏的醫療編碼環境中工作的專業人士來說，這種注重效率和實用性的內容組織，纔是真正的“救命稻草”。它讓你在麵對堆積如山的病案時，能夠保持冷靜和條理清晰。

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