Fundamentals of Periodontal Instrumentation and Advanced Root Instrumentation + Lippincott's Dental pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Nield-Gehrig, Jill S.

出品人:

页数:0

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出版时间:

价格:94.95

装帧:

isbn号码:9780781787994

丛书系列:

图书标签:

• 牙周病学
• 牙周器械
• 根面平整术
• 牙科药物
• 临床药理学
• 牙周治疗
• 牙科参考书
• 牙科教育
• 牙科药物参考
• 牙周维护

好的，这是一本关于牙科临床实践的书籍简介，内容详实，不涉及您提到的特定书目： --- 牙周与牙根操作实践指南：临床应用与器械选择 简介 本书旨在为牙科学生、住院医师以及寻求提升临床技能的执业牙医提供一本全面、深入的实践参考手册。它聚焦于现代牙周病学和牙根表面处理的核心技术，涵盖了从基础诊断到复杂治疗策略的各个环节。本书摒弃了纯理论的冗长论述，而是着重于“如何做”——即器械的选择、操作的生物力学、以及在真实临床情境下解决问题的实用技巧。 我们深知，牙周治疗的成功在很大程度上依赖于操作者对手下器械的精准掌握和对患者组织反应的敏感洞察。因此，本书将器械的类型、设计特点及其在不同病理条件下的适应性进行了系统梳理，并结合高清的插图和流程图，详细解析了每一步操作的关键点和潜在陷阱。 第一部分：牙周基础与诊断评估 本部分构建了扎实的诊断基础，这是所有成功治疗的前提。 1. 牙周病学的核心概念与病理生理学回顾 我们将简要回顾牙周组织的正常解剖结构，并重点解析牙周炎、牙周炎的进展过程、菌斑生物膜的形成与影响。这一回顾旨在为后续的操作选择提供病理学依据，确保操作者理解为什么要采取某种治疗措施。 2. 临床检查与诊断工具的精细化使用 探诊的艺术与科学： 详细阐述了标准探针（如UNC-15）的正确持握、压力控制、以及在测量牙周袋深度（PD）、附着水平丧失（CAL）时的定位技巧。重点区分了“真性袋”（由炎症引起）与“假袋”（由牙龈退缩引起）的探诊特征。 出血与化脓的评估： 探讨了牙龈出血指数（GBI）和化脓（Suppuration）作为即时炎症指标的重要性，以及在记录中如何客观化这些主观观察。 影像学辅助诊断： 侧重于二维（如根尖片、全景片）和锥形束CT（CBCT）在牙周骨缺损形态、根分叉病变评估中的独特价值。学习如何解读放射影像以确定手术入路和骨缺损的精确三维形态。 咬合功能与创伤评估： 阐述了局部和全身因素对牙周健康的影响，包括早期咬合创伤、牙齿移位和口呼吸等非细菌性因素的筛查与记录。 第二部分：非手术性牙周治疗：刮治与根面平整术（SRP） SRP是牙周治疗的基石。本部分将操作的精细度提升到极致。 1. 器械的精选与准备 通用型刮治器械： 详细介绍各种通用型刮治器（如Gracey系列、Columbia系列）的设计特点（角度、弧度、工作尖形状）。强调如何根据牙齿的解剖区域（前牙舌侧、磨牙颊侧等）选择最匹配的器械，以实现最佳的接触角。 超声波与手动器械的协同应用： 探讨在不同治疗阶段（如去除大量结石或精细化处理根面）中，超声波洁治的效率与手动刮治的精度之间的平衡策略。 工作尖的维护与锐化： 提供清晰的图示和步骤，指导临床医生如何使用磨石（如Arkansas stone）维护刮治器的切割边缘，确保高效去除结石的同时，最大程度地保护牙骨质。 2. 刮治与根面平整的操作技术 生物力学原理： 深入解析正确的“工作尖与牙根表面接触角”（Working Angle）和“工作尖与牙根长轴的倾斜角”（Incision Angle）的意义。强调了如何通过调整腕部和肘部的微小运动，实现对根面凹凸不平的精确“适应性”（Adaptation）。 结石移除的层次性： 将SRP过程分解为两个关键阶段：第一阶段——粗糙结石的移除（Scaling），着重于力量和覆盖范围；第二阶段——根面平整（Root Planing），强调使用更轻柔的、修整性的垂直或斜向扫动，以去除内毒素和不平整的牙骨质。 特殊区域的处理： 针对根分叉、根面凹陷区（如磨牙远中舌侧）和深牙周袋的操作技巧，包括使用小型特殊刮治器或微型刮治器的策略。 3. 术后管理与维护 讨论SRP后的即时反应、患者宣教（口腔卫生指导的再强调）、以及何时需要进行再探查（Re-evaluation）的标准。 第三部分：有创牙周手术技术与再生策略 本部分侧重于当非手术治疗不足以控制疾病时所必需的先进干预措施。 1. 牙周翻瓣手术与病灶廓清 手术入路的选择： 对比厚瓣与薄瓣技术的适应症，重点讨论了水平/垂直切口的设计原则，以确保术后良好愈合和最小化的软组织退缩。 骨缺损的分类与手术处理： 详细描述了I型（水平）、II型（三壁、二壁）和III型（环绕性）骨缺损的形态学特征，以及对应的清创策略。 牙根分叉病变的治疗： 针对II级和III级分叉的专门处理，包括部分截根术（Hemisection）和冠部截除术（Bicuspidization）的适应症、禁忌症及手术步骤。 2. 牙周再生治疗：材料与技术 再生基础材料： 深入探讨了不同类型的屏障膜（非吸收性与可吸收性）的选择，以及引导性组织再生（GTR）的操作流程。 生物活性材料的应用： 介绍骨替代材料（如骨粉、骨替代颗粒）在填充骨缺损中的作用，重点讨论了它们在实现真正骨再生方面的潜力与局限性。 牙釉质基质蛋白（EMD）： 阐述了EMD在诱导牙周韧带细胞和牙槽骨细胞增殖中的机制，以及在临床上应用其实现根面再附着和牙槽嵴重建的具体流程。 第四部分：牙周软组织手术 关注牙龈健康、美观与根面覆盖的治疗。 1. 牙龈退缩的矫正 诊断与病因分析： 如何区分病理性退缩和刷牙创伤性退缩。 游离牙龈移植（FGG）与结缔组织移植（CTG）： 详细比较这两种最常用技术的适应症、供区选择、取片技术、以及缝合技巧，强调供区和受区的血液供应管理。 冠向位移瓣（Coronally Advanced Flap, CAF）： 讲解CAF配合不同覆盖材料（如脱上皮结缔组织、生物膜）的步骤，以及如何最大化根面覆盖的成功率。 2. 牙冠延长术（Crown Lengthening） 讨论牙龈乳头高度、生物宽度（Biologic Width）的概念，以及在进行美学或功能性牙冠延长的过程中，如何精确控制牙骨质的去除量，以避免术后骨吸收。 总结与展望 本书的最终目标是培养操作者的批判性思维和临床直觉。我们鼓励读者将所学知识与患者的具体情况相结合，权衡风险与获益，最终实现稳定、长期的牙周健康维护。本书的结构设计旨在成为您工作台旁一本即查即用的实用工具书，而非束之高阁的学术典籍。

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