Health Care Ethics

Health Care Ethics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Melia, Kath M.
出品人:
页数:160
译者:
出版时间:2004-5
价格:$ 141.25
装帧:
isbn号码:9780761971443
丛书系列:
图书标签:
  • 伦理学
  • 医疗伦理
  • 健康
  • 医学
  • 道德
  • 生物伦理
  • 护理伦理
  • 公共卫生
  • 伦理决策
  • 专业伦理
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具体描述

"Health Care Ethics" examines the way ethical dilemmas are played out in everyday clinical practice and argues for an approach to ethical decision-making which focuses more on patient needs than competing professional interests. While advances in medical science and technology have improved the ability to save and prolong lives, they have also given rise to fundamental questions about what constitutes life and personhood, especially in the context of what are termed 'persistent vegetative state' and 'brain death'. Drawing on the example of intensive care where such questions feature strongly in everyday practice, Kath M Melia examines how decisions are taken within the context of multiprofessional teamworking, including: whether to admit a patient and commence treatment; what the aim of treatment should be (i.e. palliation, care or cure); when to limit, withhold or withdraw treatment; and, when to donate organs.As an area in which different professional groups work closely together, the author argues that there are lessons to be learnt from intensive care which can be applied to ethical decision making in all areas of health care for the greater good of patients. The book makes a significant contribution to the literature on ethics in health care and to the development of ethical decision making which prioritises the needs of patients. It is essential reading for ethicists, sociologists and health care professionals.

《数字时代的人类身份:技术、伦理与存在的重塑》 一部深刻剖析技术浪潮如何重塑我们对“人”的理解与实践的重量级著作。 在信息爆炸与人工智能飞速发展的今天,我们正站在一个前所未有的历史关口。数字技术不再仅仅是工具,它们正以前所未有的深度渗透到我们生存的每一个维度——从认知结构到社会关系,从生物学基础到精神世界。本书《数字时代的人类身份:技术、伦理与存在的重塑》并非一部技术手册,而是一部关于“我们是谁,以及我们将成为谁”的哲学社会学田野调查与深度思辨的结晶。 本书的立足点在于对“身份”(Identity)这一核心概念的再定义。在传统的人文主义框架下,身份是相对稳定、内在于主体性的存在。然而,在算法主导、数据流驱动的世界中,身份开始变得流动、外包化,甚至可编程化。 全书分为四个相互关联的宏大篇章,层层递进,力求构建一个全面且批判性的图景: --- 第一部分:数字拓扑学与自我的弥散 本部分着重探讨数字环境如何从物理层面和感知层面瓦解了传统的自我边界。我们不再是单一的、统一的“我”,而是由无数个数字足迹、社交媒体形象、推荐算法模型共同构筑的“多面体”。 一、身体的算法化与延伸: 智能穿戴设备、生物传感器以及“数字孪生”的概念,模糊了有机体与机器的界限。身体不再是单纯的生物实体,而是不断被数据采集、分析和优化的信息载体。作者深入分析了这种“量化自我”(Quantified Self)运动背后的权力结构——谁拥有这些数据?数据驱动的健康和表现优化,是否以牺牲人类经验的丰富性为代价? 二、社交场域的重构与“回音室”的困境: 社交媒体平台如何重塑了我们对真实互动、共识建立和群体归属感的体验。本书详尽分析了过滤气泡(Filter Bubbles)和回音室(Echo Chambers)的形成机制,探讨了在算法策展下,公共领域的碎片化如何侵蚀了个体形成独立世界观的基础。我们如何在算法的偏好中寻找真实的连接,又如何应对身份认同在虚拟群体中的激进化倾向? 三、记忆的外部化与心智的借贷: 智能手机和云计算服务承担了我们大部分的记忆功能——从导航到联系人,再到生活琐事的提醒。这种对外部存储的过度依赖,是否正在削弱我们内化的认知能力?作者援引认知科学和现象学观点,探讨了“数字健忘症”的潜在后果,以及当我们的核心记忆被存储在第三方服务器上时,主体性面临的脆弱性。 --- 第二部分:人工智能的镜像:心智的模拟与创造力的边界 第二部分聚焦于生成式人工智能(Generative AI)的崛起,特别是大型语言模型(LLMs)和深度学习艺术创作对“人类独特性”发出的挑战。 一、创造力的去中心化: 当机器能够以前所未有的速度和复杂性生成文本、图像和音乐时,艺术创作的价值链发生了根本性的转移。本书细致考察了“原创性”(Originality)在后人工智能时代的法律和哲学困境。我们如何区分人类的深刻洞察与复杂的模式匹配?被算法辅助或替代的创造活动,是否仍然具有原初的意义? 二、情感的拟态与信任的危机: 深度伪造(Deepfake)技术对现实的颠覆性影响是本节的核心议题。它不仅仅是信息战的工具,更是对人际信任结构的基础性侵蚀。如果声音、面孔乃至行为模式都可以被完美复制,我们如何确信我们所交流的对象是真实的、有主体性的个体?本书探讨了在“可见性”和“可验证性”双重受损的数字空间中,构建伦理信任的必要条件。 三、心智的图灵测试与“机器的权利”: 随着AI系统表现出越来越复杂的推理和交互能力,关于它们是否拥有某种形式的“主体地位”或“权利”的讨论浮出水面。作者批判性地审视了现有伦理框架在面对非生物智能实体时的局限性,并预判了未来社会需要面对的物种间(人类与其他智能体)的共存伦理挑战。 --- 第三部分:数据资本主义下的能动性与控制 本部分将视角转向宏观的社会结构,探讨数据驱动的经济模式如何重塑了权力关系、市场机制以及个体的自主行动能力(Agency)。 一、预测性治理与社会信用系统: 算法不再仅仅描述世界,它们开始主动塑造世界。本书对基于风险评分、行为预测的治理模式进行了批判性考察。当个体的机会(贷款、就业、保险)越来越依赖于一个不透明的、持续更新的数字档案时,自由意志的实践空间如何被压缩?这种“软性集权”与传统专制有何本质区别? 二、劳动力的重新定义与“零工经济”的伦理赤字: 平台经济如何通过算法管理,将传统的雇佣关系解构为高度原子化的、风险外包的任务分配。本书分析了在这种模式下,劳动者身份的异化——他们既是生产者,又是被监控的对象,同时还需承担所有风险。这种新的剥削形式对劳动伦理和工人尊严构成了严峻挑战。 三、数字主权与信息不平等: 数据寡头的崛起带来了前所未有的信息垄断。谁能控制信息流,谁就拥有了定义现实的权力。本书呼吁重新审视“数字主权”(Digital Sovereignty),并探讨公民应如何夺回对其个人数据的控制权,以避免沦为技术精英的“数据奴隶”。 --- 第四部分:重塑人类的未来:韧性与伦理抵抗 在对数字时代的挑战进行了深入分析之后,本书的最后部分转向了建设性的思考——如何在不可逆转的技术进程中,为人类的本质价值寻找新的庇护所和实践路径。 一、技术素养的深度伦理化: 真正的技术素养不应止于操作技能,而应包含对技术背后的意识形态、经济驱动力和伦理后果的深刻理解。本书提出了构建一种“批判性技术心智”的教育框架,旨在培养能够主动质疑、而非被动接受数字工具的公民。 二、重新发现“在场”的价值: 面对无处不在的虚拟连接,本书强调了培养“慢技术”(Slow Tech)实践和“数字禁食”的重要性。这不仅仅是休息,而是有意识地回归到未被中介的、物质性的、面对面的经验中去,以此重建对时间、空间和身体的本体论把握。 三、走向“共生伦理”: 最终,人类的身份重塑将是一个持续的、动态的过程。本书倡导一种超越二元对立(人与机器、虚拟与真实)的“共生伦理”——一种承认技术作为人类存在延伸的同时,坚守非工具化的人类尊严的哲学立场。这要求我们在每一次技术选择前,都进行深刻的、以人为中心的价值校准。 --- 《数字时代的人类身份》 是一份对当代生活现状的严肃诊断,也是对未来人类精神韧性的深刻呼唤。它要求读者不仅要理解我们正在使用的技术,更要审视这些技术如何潜移默化地重塑了我们对生命、自由和意义的理解。本书是哲学、社会学、技术研究和伦理学领域学者、政策制定者以及所有对自身未来保持清醒关切的个体,不可或缺的案头参考。

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读后感

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这本书,初读之下,便感觉像是在迷雾中摸索着寻找灯塔。它的文字带着一种深沉的、近乎哲学的思辨色彩,探讨的议题绝非表层的流程规范或技术指南。我尤其欣赏作者在描述困境时的那种毫不避讳的坦诚,他毫不留情地揭示了在现实操作层面,那些冰冷的医学决策背后所蕴含的巨大的人文张力。比如,书中对“生命质量”这一模糊概念的剖析,简直是教科书级别的梳理。作者没有给出一个简单的答案,而是层层剥开,让我们看到,当资源有限、预期相悖时,即便是最善良的医疗人员,也必须在道德的天平上做出痛苦的权衡。这使得阅读过程充满了内省,我常常需要放下书本,在房间里踱步思考。那种感觉,就像被强行拉入一个复杂的伦理剧场,每一个角色——病人、家属、医生——都有其无可指摘的立场,而最终的裁决,却永远带着一丝难以磨灭的遗憾。这种对灰色地带的深刻洞察,远超了我对一般专业书籍的期待,它更像是一部深刻的社会学著作,只不过背景设定在了病房和手术室。

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这本书给我带来的震撼,更多的是一种认知上的结构重塑。它不是那种读完就能立刻获得“实用技巧”的书籍,而是一本需要时间去消化的“思想沉淀物”。作者在行文中大量运用了辩证逻辑,让你在读完某一段论述后,立刻就会产生一个强烈的反驳声音,但紧接着,下一段的论述又会微妙地消解你的反驳,让你陷入一种精妙的思维迷宫。这种高强度的智力参与,使得阅读过程异常耗能,但也因此带来了巨大的回报。我发现,自从读了这本书,我对日常生活中新闻报道中的医疗事件的看法都变得更加审慎和多元化了。这本书最大的贡献在于,它不仅提供了思考的工具,更重要的是,它培养了一种“伦理敏感性”——一种对潜藏在表面事实之下的道德暗流的警觉。它像是一剂强力的催化剂,加速了我的心智成熟,让我明白,在这个领域,所有的“确定性”都不过是暂时的妥协。

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我必须承认,这本书的阅读体验是充满挑战的,因为它强迫你直面那些你本能想要逃避的议题。作者的语言风格非常具有个人色彩,充满了一种古典式的、近乎悲剧性的史诗感。他似乎总能找到最精准、但也最令人不安的词汇来描述那些道德上的“悖论”。例如,在论述“临终关怀”时,他使用的词汇并非常见的热情洋溢的赞美,而是带着一种对死亡尊严的敬畏和对生者痛苦的共情。这本书的结构安排也十分巧妙,它没有采用传统的章节递进,而是像一首交响乐,不同的主题在不同的篇幅中反复出现、相互交织、最终汇聚成一个宏大的和声。我尤其欣赏作者引用了大量的历史先例和跨文化比较,这极大地拓宽了讨论的维度,让我意识到,我们今天所面对的伦理困境,并非是独一无二的新鲜事物,而是人类文明史上不断重复的挣扎与反思。

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这本书的内容实在太过“沉重”,以至于我需要时不时地停下来,做一些轻松的事情来调整呼吸。我原本以为这会是一本指导性的手册,告诉我遇到XX情况该怎么办,结果却发现它更像是一面被擦得锃亮的镜子,照见的往往是自身的局限与无力。作者对系统性偏差的批判尤其犀利。他没有仅仅停留在个体医生的道德谴责上,而是将视角提升到了整个医疗体系的结构性困境。比如,关于医疗资源分配不公的论述,分析得入木三分,展示了在资本和效率的驱动下,人文关怀是如何被一步步边缘化的。我尤其对其中探讨的“医疗的去人性化趋势”印象深刻,那不是简单的制度缺失,而是一种文化渗透,它慢慢地将病人从一个活生生的人,异化成一个需要被“修复”的机器零件。这种深刻的文化批判,使得这本书的价值远远超出了其专业范畴,它触及了我们如何定义“良好生活”这一宏大命题。

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读完这本著作后,我最大的感受是,它彻底颠覆了我之前对医疗领域“专业至上”的刻板印象。作者的笔触细腻而富有张力,他没有陷入冗长晦涩的法律条文堆砌中,而是巧妙地通过一系列极具代表性的案例,将那些抽象的伦理原则活生生地呈现在我们眼前。我记得其中一章关于“知情同意”的讨论,远比我过去接触的任何培训材料都要深刻得多。它不仅仅是签署一份文件,更是一种权力关系的重构,一种对个体自主性的尊重边界的反复试探。作者以近乎侦探小说的笔法,还原了多个关键决策点的心理博弈过程,那种步步紧逼的逻辑推演,让人不得不直面人性的脆弱与复杂。这本书的叙事节奏掌握得极好,时而缓慢沉思,时而又因突发事件的冲击而节奏骤然加快,成功地营造了一种持续的紧张感,迫使读者保持高度的专注。它教会我的,不是去“解决”伦理问题,而是学会如何“与”伦理问题共存。

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