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出版者:

作者:Weller BA MSc RGN RSCN RNT, Barbara F. 编

出品人:

页数:608

译者:

出版时间:2009-8

价格:74.00元

装帧:

isbn号码:9780702032332

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
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• 参考书
• 健康
• 医学词汇
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• 护士

《临床实践手册：专业护士指南》 引言 在瞬息万变的医疗护理领域，知识的更新与技能的精进是每一位专业护士不断追求的目标。从基础护理到复杂病症的管理，从人文关怀到前沿技术应用，护士扮演着至关重要的角色，她们是连接患者、医生以及整个医疗体系的关键纽带。本书《临床实践手册：专业护士指南》正是应此需求而生，旨在为广大护理专业人士提供一本全面、权威、实用的临床操作与理论指导。我们深知，在实际工作中，一本能够迅速查阅、深入理解并有效指导实践的参考书，其价值不言而喻。因此，本书力求内容详实，结构清晰，语言精炼，力求成为每一位护士案头必备的案头之作，帮助她们在专业道路上不断成长，为患者提供更优质、更安全的护理服务。 第一部分：临床护理基础与评估 第一章：生命体征的精确测量与解读 生命体征是评估患者健康状况的最基本、最重要的指标。本章将深入探讨体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度等五大生命体征的精确测量方法，包括不同年龄段、不同生理状态下的注意事项，以及各种测量仪器的使用技巧。我们还将详细阐述各种生命体征异常情况的可能原因、临床意义以及初步的应对策略。例如，发热不仅仅是体温升高，其背后的感染、炎症、肿瘤等病因需要护士具备敏锐的观察力去分析；血压异常可能预示着心血管疾病的风险，需要及时评估和干预。本章强调，精确的测量是有效干预的前提，而对测量结果的深入解读，则是护士临床思维形成的关键。 第二章：系统性身体评估技巧 身体评估是护士了解患者整体状况、发现潜在问题的重要手段。本章将系统性地介绍头部、颈部、胸部、腹部、四肢以及皮肤等各个系统的评估方法。我们将详细讲解望、触、叩、听四种基本评估技术的应用，并结合不同系统的解剖生理特点，指导读者如何进行有效的视诊、触诊、叩诊和听诊。例如，在评估呼吸系统时，我们会介绍如何通过听诊辨别肺部有无啰音、喘鸣等异常呼吸音，以及这些异常音所提示的病理变化；在评估腹部时，则会指导如何通过视诊观察腹部形态，通过触诊判断腹部有无压痛、反跳痛、包块等。此外，本章还将强调评估过程中的沟通技巧，以及如何记录和报告评估结果，确保信息的准确传递。 第三章：常用实验室检查与影像学检查的临床意义 实验室检查和影像学检查是现代医学诊断的重要辅助手段，护士需要理解这些检查结果的临床意义，才能更好地配合医生进行诊断和治疗，并为患者提供相应的护理。本章将精选临床上最常用、最重要的几类检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能等，以及X光、CT、MRI、B超等影像学检查。我们将逐一阐述各项检查的正常值范围、主要检查指标的临床意义，以及在不同疾病状态下可能出现的异常变化。例如，在解释血常规报告时，我们会详细说明白细胞、红细胞、血小板计数的变化如何反映感染、贫血、出血等情况。通过本章的学习，护士将能够更深刻地理解医嘱的意图，并为患者提供更具针对性的护理指导。 第四章：疼痛评估与管理 疼痛是患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理是提高患者生活质量和促进康复的关键。本章将深入探讨疼痛的定义、分类、评估方法以及各种非药物和药物的疼痛管理策略。我们将介绍多种疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）、面部表情评分法（Wong-Baker FACES Pain Rating Scale）等，并强调护士在疼痛评估中的主观性与客观性相结合的重要性。在疼痛管理方面，本章将涵盖非药物干预（如转移注意力、放松技巧、物理疗法）和药物干预（如阿片类、非阿片类镇痛药的使用、给药途径、不良反应的监测）。此外，我们还将讨论特殊人群（如儿童、老年人、慢性疼痛患者）的疼痛管理要点，以及姑息治疗中的疼痛管理原则。 第二部分：专科护理与常见疾病管理 第五章：内科常见病护理 本章将聚焦于内科领域中最常见、最棘手的几种疾病，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、高血压及消化性溃疡等。对于每一种疾病，我们都将从其病因、发病机制、临床表现、诊断要点等方面进行简要概述，重点在于详细阐述相应的护理要点。这包括疾病急性期和稳定期的护理措施，如体液管理、呼吸支持、血糖监测与管理、药物依从性指导、饮食干预、运动康复指导以及患者及家属的健康教育。例如，在心力衰竭的护理中，我们会强调监测体液平衡、限制液体摄入、指导患者进行适当的活动以及识别和报告心衰加重的早期迹象。 第六章：外科常见病护理 外科疾病的护理涵盖术前准备、术中配合与术后康复等多个环节。本章将选取普外科（如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻）、骨科（如骨折）、泌尿外科（如前列腺增生、尿路结石）等领域内的常见疾病进行详细讲解。对于每一种疾病，我们都将重点关注术前患者的评估、准备以及心理疏导，术中生命体征的监测与生命支持，以及术后伤口护理、疼痛管理、体液与电解质平衡的维护、感染的预防与控制、早期活动和功能恢复等关键护理措施。例如，在骨折护理中，我们会强调石膏或支具的正确固定、患肢的肿胀评估与管理、并发症（如深静脉血栓、肺栓塞）的预防以及功能锻炼的指导。 第七章：妇产科护理要点 妇产科护理涉及女性的生殖健康、妊娠、分娩及产后恢复等特殊阶段。本章将涵盖孕期保健、高危妊娠的识别与护理、正常分娩及异常分娩的助产与护理、产后出血的预防与处理、新生儿护理的基础知识以及妇科常见疾病（如盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤）的护理。我们将详细讲解孕期营养指导、产前检查的重要性、分娩过程中的生命体征监测、产后母婴的各项评估、哺乳指导、以及对产后出血、产褥感染等并发症的早期识别与干预。 第八章：儿科常见病护理 儿童是特殊的患者群体，他们的生理特点和心理需求与成人不同，因此儿科护理需要特殊的技巧和知识。本章将介绍儿科常见疾病的护理，如呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、消化道感染（如腹泻、呕吐）、疫苗接种及相关护理、以及一些儿童常见的不适症状（如发热、咳嗽）的处理。我们将强调儿科患者的评估要点，如体温测量、呼吸频率、心率的观察，以及儿童给药的剂量计算、给药途径的选择和不良反应的监测。同时，本章也将关注儿童的心理护理，如何与儿童沟通，如何减轻他们的恐惧和不适。 第九章：重症监护与急救护理 重症监护（ICU）和急救护理是高度专业化且充满挑战的领域。本章将介绍ICU中常见的护理场景，如机械通气患者的护理、休克患者的监测与管理、急性肾损伤的护理、以及中风、心脏骤停等急危重症的初步处理。我们将详细阐述生命支持技术的应用，如心肺复苏（CPR）及高级生命支持（ACLS）的基本原则和操作流程，气管插管、中心静脉置管、动脉置管等有创操作的护理配合，以及各种监测仪器的使用和数据解读。本章旨在提升护士在紧急情况下的反应速度、操作熟练度和决策能力，确保患者得到及时有效的抢救和生命支持。 第三部分：护理操作技术与人文关怀 第十章：无菌技术与感染控制 无菌技术是预防和控制医院感染的基石。本章将全面讲解无菌原则、无菌操作的各个环节，包括手卫生、无菌包的打开与维持、无菌敷料的更换、导尿管留置术的无菌操作、以及手术室外的无菌技术应用。我们将深入探讨不同类型感染（如空气传播、接触传播、血液传播）的传播途径，以及相应的防控措施，包括环境清洁消毒、医疗器械的灭菌消毒、隔离技术等。本章强调，每一次无菌操作都必须严格遵守规程，以最大限度地降低患者发生医源性感染的风险。 第十一章：药物管理与给药安全 药物治疗是现代医疗的重要组成部分，而药物管理和给药安全则是护理工作的核心职责之一。本章将详细介绍药物的分类、药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及相互作用。我们将重点讲解药物的五大正确原则（正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径、正确时间），以及在给药过程中需要注意的各项安全措施，包括药物核对、皮试、过敏史的询问、给药后的观察等。本章还将涵盖静脉输液的滴速计算、滴管的更换、特殊药物（如抗肿瘤药物、抗凝药物）的给药注意事项，以及如何识别和处理药物不良反应。 第十二章：伤口护理与敷料选择 伤口护理是护理实践中不可或缺的一部分。本章将系统介绍不同类型伤口（如手术伤口、压疮、糖尿病足、烧伤）的特点、评估方法以及相应的护理措施。我们将详细讲解伤口清创、消毒、换药的原则与技巧，并介绍各种类型敷料（如凡士林纱布、藻酸盐敷料、水胶体敷料、银离子敷料）的适用范围、优缺点以及选择依据。此外，本章还将讨论伤口愈合的促进因素，以及如何预防和处理伤口感染、愈合不良等并发症。 第十三章：患者沟通与人文关怀 作为一名护士，与患者建立良好的沟通关系，提供富有同情心和尊重的人文关怀，是履行职责不可或缺的要素。本章将探讨有效的医患沟通技巧，包括倾听、提问、同理心表达、以及如何与不同年龄、不同文化背景、不同疾病状况的患者进行有效交流。我们将强调积极倾听的重要性，如何通过开放式问题引导患者表达，如何运用非语言沟通（如眼神交流、身体姿态）来传递关心和支持。此外，本章还将探讨如何处理患者的恐惧、焦虑、愤怒等负面情绪，以及如何为患者提供心理支持和情感慰藉，尊重患者的尊严和自主性，最终提升患者的就医体验和满意度。 第十四章：法律法规与职业伦理 在现代医疗体系中，法律法规和职业伦理规范着护士的行为，保护患者的权益。本章将概述与护理实践相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等，以及患者的权利和义务。我们将重点探讨在护理实践中可能遇到的法律风险，如医疗纠纷的预防与处理，以及知情同意、病历书写、隐私保护等方面的要求。同时，本章还将深入讨论护理职业伦理的核心原则，如尊重生命、患者至上、保密、公正、忠诚等，并结合案例分析，指导护士如何在复杂的临床情境中做出符合伦理的决策，维护职业的尊严和信誉。 结语 《临床实践手册：专业护士指南》致力于为广大护理专业人士提供一个全面、深入的学习平台。我们相信，通过对本书内容的学习与实践，各位读者将能显著提升自身的专业素养和临床操作能力，为患者提供更专业、更安全、更富有同情心的护理。护理事业任重道远，我们希望本书能成为您职业生涯中坚实的伙伴，陪伴您不断攀登知识的高峰，在呵护生命的道路上，不断前行。

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