Illustrated Field Guide to Congenital Heart Disease And Repair pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Everett, Allen D./ Lim, D. Scott, M.D./ Burns, Paul (ILT)/ Burns, Jasper (ILT)/ Buck, Marcia L. (CON

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isbn号码:9780979625206

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• Congenital Heart Disease
• Pediatric Cardiology
• Heart Defects
• Cardiac Surgery
• Illustrated Guide
• Medical Textbook
• Cardiology
• Diagnosis
• Treatment
• Heart Repair

《图解先天性心脏病及修复指南》：一本深入解析复杂病症的详实著作 先天性心脏病，作为一种影响新生儿最常见的先天性畸形，其复杂性及对个体一生可能带来的深远影响，使得对其进行全面、深入的理解成为医学界和患者家庭共同关注的焦点。本书《图解先天性心脏病及修复指南》正是一部致力于填补这一知识空白的权威著作。它以图文并茂、逻辑严谨的方式，系统地梳理了先天性心脏病的诊断、分类、病理生理机制以及各种修复策略，为医生、研究人员、医学学生以及相关领域的从业者提供了一个宝贵的信息资源库。 第一部分：先天性心脏病的基石——病因、发生与解剖学 本书的开篇，即对先天性心脏病的起源进行了详尽的探讨。首先，它深入剖析了导致心脏先天性发育异常的多重因素。这包括遗传因素，如基因突变、染色单体异常（如唐氏综合征中的21三体，爱德华兹综合征中的18三体等），以及染色体易位、倒位等结构性异常，并详细列举了与特定心脏畸形相关的基因位点和分子通路。环境因素同样被重点关注，例如孕期母亲的感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）、某些药物（如沙利度胺、华法林、四环素等）的暴露、孕期放射线照射、酒精及毒品滥用等，阐释了它们如何干扰胎儿心脏的正常发育过程。此外，母体代谢性疾病（如糖尿病、苯丙酮尿uria）以及母体免疫系统紊乱（如系统性红斑狼疮）对胎儿心脏发育的影响也得到了深入的阐述。 紧随其后，本书详细回顾了胎儿心脏在发育过程中的关键时期和关键事件。从胚胎第3周心管的形成，到第7周的腔室分化和间隔的形成，再到血管大动脉的纵隔分离，每一步都伴随着潜在的发育障碍。本书将常见的先天性心脏病精准地定位到胚胎发育的特定阶段，揭示了病变是如何在某一环节出错而产生的。例如，心室间隔缺损可能与间隔膜发育不全相关，而主动脉缩窄则与主动脉弓发育异常有关。 为了使读者能够直观地理解这些复杂的解剖学结构，本书提供了大量精美的插图和解剖模型。这些插图不仅展示了正常心脏的解剖结构，更清晰地描绘了各种先天性心脏病在解剖学上的改变。从简单的房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD），到复杂的法洛四联症（TOF）、大动脉转位（TGA）以及单心室（Univentricular Heart），每一种疾病的解剖学特征都被细致地呈现出来，并辅以准确的解剖学标注，帮助读者建立起清晰的解剖学认知框架。 第二部分：疾病谱系——分类、诊断与病理生理学 本书的第二部分专注于先天性心脏病的分类、诊断方法以及它们的病理生理学机制。作者遵循国际上广泛接受的分类体系，将先天性心脏病细分为多个类别，例如： 紫绀型先天性心脏病： 主要指右心室向左心室分流或右心室流出道梗阻导致血液未经肺循环直接进入体循环的疾病，如法洛四联症、肺动脉闭锁、永存动脉干等。 非紫绀型先天性心脏病： 主要指左心室向右心室分流，导致肺血流量增加的疾病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 梗阻性病变： 指心脏或大血管的输出通路受到狭窄或阻塞的疾病，如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。 混合型病变： 指同时存在以上多种病理改变的复杂畸形。 本书详细介绍了各种诊断工具和技术，从基础的体格检查，如听诊心杂音、触诊搏动，到影像学检查，如胸部X光片、心电图（ECG）、超声心动图（Echocardiography），再到更高级的诊断手段，如心脏CT（Computed Tomography）、心脏MRI（Magnetic Resonance Imaging）和心脏导管检查（Cardiac Catheterization）。对于每种诊断方法，本书都详细阐述了其原理、适应症、禁忌症以及在诊断特定先天性心脏病时的优劣势。特别是超声心动图，作为非侵入性的主要诊断手段，本书对其在测量室间隔厚度、评估瓣膜功能、计算分流量等方面进行了详尽的阐述，并配以大量的典型图像。 在病理生理学方面，本书深入分析了不同类型先天性心脏病如何影响血流动力学。例如，对于室间隔缺损，它会解释左心室的高压血液如何通过缺损分流至右心室，导致肺动脉压力升高和右心室容量负荷增加。对于大动脉转位，则会详细阐述两条大动脉位置的异常如何导致体循环和肺循环的“并行”而非“串联”，从而引起严重的缺氧。这些病理生理学的解释，为理解疾病的临床表现和制定治疗策略奠定了坚实的基础。 第三部分：修复的艺术——外科手术与介入治疗 本书的核心价值之一在于其对先天性心脏病修复策略的全面梳理。作者区分了外科手术治疗和介入治疗两种主要手段，并根据不同的疾病类型和患者情况，详细介绍了各种治疗方法的适应症、禁忌症、手术过程、术后管理以及预后评估。 外科手术部分涵盖了从简单的缝合修补到复杂的心脏移植的各种技术。对于房间隔缺损和室间隔缺损，本书详细描述了体外循环下的修补技术，包括使用补片修补的原理和方法。对于法洛四联症，则重点介绍了根治性手术，如室间隔修补、肺动脉瓣切开或置换、右室流出道重建等。对于复杂的心脏畸形，如大动脉转位，本书介绍了Mustard术、Senning术以及最终的Rastelli术等经典的矫治术式，并讨论了它们的演变和改良。对于单心室，则阐述了Fontan手术等姑息性治疗的原理和操作。 本书还强调了手术的时机选择，例如，何时进行早期干预以避免肺动脉高压的不可逆损伤，何时等待患者生长发育至更适宜手术的年龄。此外，对围手术期的监测、麻醉管理、体外循环技术以及术后并发症的预防和处理也给予了充分的说明。 介入治疗部分则着重于使用导管技术进行微创治疗。对于动脉导管未闭，本书详细介绍了使用封堵器（如Coil、Amplatzer Duct Occluder）闭合的方法，并提供了不同尺寸和类型的封堵器选择依据。对于房间隔缺损，也介绍了房间隔封堵器的使用。对于主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄，则阐述了球囊扩张术或介入瓣膜置换术（TAVI/TAVI）的应用。本书还探讨了介入治疗在治疗某些复杂畸形中的辅助作用，例如在Fontan手术前的球囊扩张。 在介入治疗的描述中，本书同样强调了适应症的选择，例如患者的心脏大小、缺损或狭窄的程度、以及是否存在并发症。对于介入治疗的并发症，如血栓形成、瓣膜返流、血管损伤等，也进行了详细的讨论。 第四部分：持续的挑战与未来展望 本书的最后一部分，着眼于先天性心脏病治疗的长期管理和未来的发展方向。 长期管理方面，本书强调了先天性心脏病患者从儿童期到成人期的过渡（Adult Congenital Heart Disease, ACHD）的重要性。由于医学的进步，越来越多的先天性心脏病患者存活至成年，他们需要终身的随访和管理。本书详细阐述了成年患者可能面临的长期并发症，如心律失常、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎以及继发性瓣膜病变等，并提供了相应的管理策略。 未来展望部分，本书对基因治疗、再生医学、新型介入器械以及人工智能在诊断和治疗中的应用进行了前瞻性的探讨。它指出了当前研究的热点和未来的可能突破方向，鼓励读者关注这一领域的最新进展。 总结 《图解先天性心脏病及修复指南》以其全面性、科学性、图文并茂的特点，成为一本不可或缺的参考书。它不仅为医学专业人士提供了深入的知识和实用的技能，也为患者家庭揭开了先天性心脏病的神秘面纱，帮助他们更好地理解疾病，积极面对治疗，争取更美好的未来。本书的出版，无疑将对先天性心脏病的诊疗水平的提升，以及相关研究的深入发展，起到重要的推动作用。

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