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出版者:

作者:Grace, Pierce/ Borley, Neil R.

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:2009-10

价格:$ 41.95

装帧:

isbn号码:9781405183253

丛书系列:

图书标签:

• 外科
• 手术
• 医学
• 临床
• 解剖
• 图解
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• 学习
• 考试
• 医学教育

《手术之道：精要与进阶》 一、 传承经典，奠定基石 《手术之道：精要与进阶》并非一部单纯的手术操作手册，它更是一场关于外科艺术的深度探索，一次对精湛技艺与深刻理解的致敬。本书旨在为胸怀救死扶伤之志的医学生、住院医师，以及渴望不断提升自我的资深外科医生，提供一条系统、全面且富有启发性的学习路径。我们深知，外科手术的本质远不止于“切开”与“缝合”，它是一门融合了扎实理论、精准判断、熟练技巧与人文关怀的综合性学科。因此，本书在内容编排上，力求做到循序渐进，由表及里，从外科的基础理论讲起，逐步深入到具体的手术学原理，最终触及手术的艺术化境界。 在基础理论部分，我们不会简单罗列解剖学知识，而是着重强调解剖结构与临床应用之间的紧密联系。例如，在讲解腹腔解剖时，我们会详细阐述各器官的固定方式、走行路径及其在手术中可能遇到的重要血管神经，并结合常见的腹部疾病，分析这些解剖特点如何影响手术路径的选择、入路的设计以及术中出血的预防与控制。此外，我们还会深入探讨外科生理学，特别是创伤、应激对人体的影响，以及围手术期管理的最新进展，帮助读者建立起对患者整体状况的深刻认知，从而制定出更个体化、更安全的手术方案。 对于外科感染的防治，本书将从微生物学基础出发，详细介绍各类病原体的特点、致病机制，以及抗生素的合理应用原则。我们特别强调了无菌操作的重要性，并结合实际手术场景，指导读者如何最大限度地降低术中感染的风险。同时，本书也会探讨术后感染的常见类型、诊断方法以及治疗策略，帮助读者在术后管理中保持警惕，及时发现并有效处理并发症。 二、 洞悉原理，掌握关键 进入手术学原理部分，本书的重心将从“是什么”转向“为什么”和“如何做”。我们认为，真正优秀的外科医生，不仅要熟练掌握操作，更要深刻理解手术的内在逻辑。因此，对于每一个重要的手术操作，我们都会深入剖析其背后的病理生理基础、力学原理以及生物学效应。 以胃肠道手术为例，在讲解胃大切口的设计时，我们会分析不同切口位置对胃排空、消化功能的影响，以及如何在保证足够操作空间的同时，最小化对胃肠道蠕动和吸收功能的干扰。对于肠道吻合，我们不会仅仅停留在缝合技术的介绍，而是会探讨不同吻合方式（如端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合）的适用范围、优缺点，以及影响吻合口愈合的关键因素，如张力、血供、感染等。本书还会深入探讨手术器械的选择与使用，以及不同缝合材料的特性，帮助读者理解为何在特定情况下需要选择特定的器械和材料。 在肿瘤外科领域，本书将重点阐述肿瘤的生物学特性、生长模式以及转移途径，并以此为基础，详细解析淋巴结清扫的适应症、范围、技术要点以及术后并发症的防治。我们会深入探讨根治性手术的原则，包括肿瘤的完整切除、切缘的判定、肿瘤周围淋巴结的系统性清除等，强调在切除肿瘤的同时，最大限度地保留正常组织功能的重要性。 对于心血管外科，本书将聚焦于瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术等经典手术。在瓣膜置换术部分，我们将详细介绍不同类型的人工瓣膜（机械瓣、生物瓣）的优缺点、适应症，以及术前评估、术中操作的关键步骤，特别是如何精确测量瓣环、安全地缝合瓣膜支架。对于冠状动脉搭桥术，我们会详细讲解不同搭桥材料（如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉）的选择原则、取材与吻合技术，以及术中如何通过血流动力学监测来指导手术操作。 三、 精研技法，追求卓越 《手术之道：精要与进阶》在手术技法部分，将提供详尽的指导，力求将抽象的原理转化为可执行的具体步骤。本书的讲解方式将突破传统的文字描述，融入大量的图示、流程图以及情景模拟，帮助读者在脑海中构建起完整的手术画面。 对于开放手术，我们将详细分解每一个步骤，从切口的规划与设计，到组织的钝性与锐性分离，再到重要血管神经的显露与保护，每一个细节都力求清晰明了。本书会重点讲解如何通过细致的操作，减少组织损伤，缩短手术时间，降低术中出血量。我们会特别强调“精细”二字，例如在解剖重要的神经时，如何通过特定的剥离层次，避免损伤；在处理血管时，如何精确结扎或吻合，确保通畅。 在微创手术方面，本书将介绍腔镜技术、机器人辅助手术等现代外科技术。我们将详细讲解腔镜器械的组成与操作原理，如不同类型的腹腔镜通道、各种镜头与光源的配合，以及微创手术中常用的电凝、切割、缝合器械的使用技巧。本书还会深入探讨微创手术的进路选择、操作空间建立、关键解剖标志的辨认，以及术中可能遇到的挑战与应对策略。例如，在腹腔镜下胆囊切除术中，如何精确辨认胆囊管、胆囊动脉，避免误伤，以及如何利用三维视野进行精细操作。 对于复杂手术，本书将提供分步式的指南，并强调术前规划的重要性。我们将深入讲解如何在术前通过影像学资料（如CT、MRI、血管造セ）进行详细的评估，模拟手术路径，预判可能遇到的困难，并制定相应的应急预案。例如，在进行复杂肝脏肿瘤切除术时，我们将分析肿瘤与肝脏血管、胆管的关系，并指导如何进行肝脏的解剖性分区切除，如何进行肝蒂的阻断与分离。 四、 拥抱创新，放眼未来 外科手术的发展日新月异，本书也紧跟时代步伐，将目光投向前沿技术与未来趋势。我们将探讨基因治疗、细胞治疗在外科疾病治疗中的潜在应用，以及如何将这些创新技术与传统手术相结合。 本书还会深入讨论人工智能（AI）在外科领域的应用，包括AI辅助诊断、AI辅助手术规划、AI驱动的机器人手术等。我们将分析AI技术如何帮助外科医生更准确地识别病变、更优化地规划手术路径、更精准地执行手术操作，从而提升手术的安全性和有效性。 此外，本书还将关注手术伦理、医学人文等重要议题。我们深知，外科医生不仅是技术的操作者，更是生命的守护者。因此，本书将引导读者思考手术决策中的伦理困境，如何与患者及其家属进行有效的沟通，如何理解和尊重患者的意愿，以及如何在追求技术完美的同时，不忘初心，坚守医学的仁爱精神。 《手术之道：精要与进阶》是一部为外科医生量身定制的修行指南，它将陪伴您从入门到精通，在每一次的实践中，不断领悟手术的真谛，在每一次的挑战中，不断超越自我，最终成为一名技艺精湛、医德高尚的优秀外科医生，为人类的健康事业贡献自己的力量。

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