Insurance Handbook for the Medical Office, 30th Anniversary Edition + Text, Workbook + 2010 ICD-9-CM pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Fordney, Marilyn T./ Buck, Carol J.

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isbn号码:9781437714845

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医疗办公室保险实务指南（30周年纪念版）+ 练习册 本书是医疗办公室保险领域备受推崇的权威指南，旨在帮助您掌握所有必要的知识和技能，以高效、准确地处理医疗保险索赔。第30周年纪念版不仅是对该领域发展历程的回顾，更是对最新保险政策、编码标准和技术进步的全面更新。 核心内容聚焦： 基础保险原理： 本书从最基础的保险概念讲起，详细阐述不同类型保险（如医疗补助、医疗保险、商业保险、工人赔偿等）的运作方式、合同条款、报销流程和关键术语。您将深入理解保险公司的支付标准、免赔额、共付额、共同保险等关键概念，从而能够识别和处理各种复杂的保险情况。 编码的艺术与科学： 准确的编码是医疗保险索赔成功的基石。本书将详细介绍国际疾病分类（ICD）和医疗程序编码系统（CPT）的最新版本（虽然您提供的打包版本包含2010年ICD-9-CM和2009年HCPCS/CPT，但本书内容本身会涵盖编码系统的基本原理和实践方法，并为学习新版本打下坚实基础）。您将学习如何根据患者的诊断和提供的服务选择最恰当的编码，掌握编码指南和规则，避免常见的编码错误，最大限度地提高报销率。 索赔提交与处理： 从填写纸质表格到使用电子健康记录（EHR）系统提交电子索赔，本书提供了全方位的指导。您将学习如何准备完整的索赔文件，理解各种索赔表格的填写要点，掌握电子索赔提交的流程和注意事项。同时，本书还会深入探讨索赔审核、拒绝和申诉的处理策略，帮助您有效解决索赔过程中遇到的各种挑战。 患者财务管理： 保险不仅关乎报销，也涉及患者的自付费用。本书将指导您如何与患者沟通其保险福利、预估医疗费用、管理付款计划，以及处理未支付账单。您将学会建立高效的收款流程，提升办公室的财务健康度。 法规遵从与合规： 医疗保险行业受到严格的法规监管。本书将为您梳理 HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) 等关键法规的要求，强调隐私保护、数据安全和防欺诈的重要性。确保您的办公室运营始终符合最新的法律法规，规避潜在的法律风险。 技术应用： 现代医疗办公室离不开技术支持。本书将介绍电子健康记录（EHR）、实践管理软件（PMS）在保险管理中的应用，以及如何利用技术工具提高效率、减少错误。 实用练习与案例研究： 随附的练习册提供了大量的实践机会，通过真实世界的案例和练习，巩固您在书中学习到的知识。这些练习将帮助您在模拟环境中磨练编码、索赔提交和问题解决的技能，为实际工作做好准备。 本书的价值： 全面性： 涵盖了医疗办公室保险管理的所有关键方面，是您一站式的学习资源。 权威性： 由经验丰富的行业专家编写，内容准确可靠，紧跟行业发展前沿。 实用性： 理论与实践相结合，提供大量案例和练习，帮助您快速掌握实际操作技能。 最新性： 30周年纪念版确保了内容的最新性，反映了当前保险政策和编码标准的最新变化。 无论您是初入医疗保险领域的从业者，还是希望提升专业技能的资深人员，本书都将是您不可或缺的学习伙伴，助您在复杂多变的医疗保险环境中游刃有余，提升工作效率，确保办公室的稳健运营。 --- 2010 ICD-9-CM for Hospitals, Volumes 1, 2 & 3 Standard Edition 本套三卷本的《2010 ICD-9-CM for Hospitals》标准版，是针对医院环境中进行疾病分类和编码的必备参考资料。ICD-9-CM（International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification）是美国在2010年医疗环境中使用的一种诊断编码系统，用于疾病、损伤、症状、发现、异常检查结果、事故和外伤等情况的分类。 关键内容概览： Volume 1: Diseases Tabular List: 收录了所有疾病、损伤、中毒和外部原因的详细编码列表，按照字母顺序和数字顺序组织。 提供了疾病的精确分类，包括各种病症的亚型、并发症和相关的医学状况。 每项编码都附带详细的描述，帮助编码员理解和准确选择。 包含重要的编码指南和说明，指导编码员如何正确应用编码。 Volume 2: Diseases Index: 提供疾病名称的索引，方便快速查找对应的编码。 通过关键词、症状、损伤部位等多种检索方式，帮助编码员高效定位所需的编码。 是Volume 1中编码的交叉参照，极大提高了编码效率。 Volume 3: Procedures Tabular List and Index: 涵盖了在医院环境中进行的各种医疗手术和操作的编码。 Tabular List: 列出了所有手术和操作的编码及其详细描述。 Index: 提供了手术和操作名称的索引，方便快速查找对应的编码。 强调了手术编码的准确性对于报销和医疗服务记录的重要性。 本书的特点与应用： 医院专属： Volume 3中的手术编码专门针对医院环境，与门诊或医生办公室可能使用的编码有所不同。 2010年标准： 提供的是2010年版本的ICD-9-CM，反映了该年度最新的编码标准和分类。 全面覆盖： 涵盖了从诊断到手术的所有关键编码需求，是医院编码员、医疗记录专业人员、账单和索赔处理人员的宝贵资源。 精确性： 准确的ICD-9-CM编码是确保医疗服务正确分类、报销及时准确以及医疗数据分析可靠的基础。 合规性： 使用正确的编码版本是满足医疗保险报销要求和政府法规遵从的关键。 这套《2010 ICD-9-CM for Hospitals》标准版是理解和执行2010年度医院医疗编码实践的核心工具，对于确保数据的一致性、报销的准确性和医疗记录的完整性至关重要。 --- 2009 HCPCS Level II Standard Edition 《2009 HCPCS Level II Standard Edition》是医疗保险领域的重要编码参考，专为编码医疗服务、设备、用品和药物而设计，这些内容通常不包含在CPT（Current Procedural Terminology）编码系统中。HCPCS（Healthcare Common Procedure Coding System）Level II 主要用于Medicare、Medicaid以及其他商业保险公司。 核心内容涵盖： 非CPT服务和用品： 主要包括但不限于： 耐用医疗设备 (DME): 如轮椅、助行器、氧气设备等。 医疗耗材和用品： 如绷带、注射器、一次性医疗用品等。 非医生提供服务的物品： 如放射性药物、麻醉剂等。 特殊医疗服务： 如紧急医疗服务、私人护理等。 预防性服务： 如疫苗接种。 字母数字编码： HCPCS Level II 编码通常以字母开头，后跟四位数字（例如，A4212）。 详细描述： 每个编码都附有清晰的描述，明确了其代表的服务、设备或用品。 编码指南和规则： 包含重要的编码说明、排除项、包含项以及特定支付方（如Medicare）的指南，帮助用户正确应用编码。 更新与修订： 本版本为2009年标准版，反映了该年度的编码更新和修订。 本书的应用价值： 广泛的适用性： 适用于编码Medicare、Medicaid以及许多其他保险计划中涉及的医疗用品、设备和服务。 报销的基础： 准确的HCPCS Level II 编码是医疗服务提供者获得及时和正确报销的关键。 全面的资源： 为编码员、账单人员、医疗实践管理者等提供了编码Level II项目的完整参考。 合规性： 遵循HCPCS Level II编码标准有助于确保医疗账单的合规性，避免因编码错误而导致的拒付或罚款。 《2009 HCPCS Level II Standard Edition》是医疗保险编码领域不可或缺的工具，确保了对非CPT所涵盖的医疗用品、设备和服务的精确记录和编码，从而支持有效的医疗账单处理和报销流程。 --- 2009 CPT Standard Edition 《2009 CPT Standard Edition》是医疗编码领域的核心参考手册，专门用于编码医生、医院门诊部和独立诊所提供的医疗、外科和诊断程序。CPT（Current Procedural Terminology）编码系统由美国医学协会（AMA）维护，是医疗保险报销的关键组成部分。 本书的核心功能与内容： 程序性编码： E/M (Evaluation and Management) Services: 涵盖了门诊、住院、急诊、儿科、长期护理等各类评估和管理服务的编码。 Anesthesia: 包含麻醉服务的编码。 Surgery: 涵盖了人体各系统的外科手术编码，从腹部、心血管到泌尿生殖系统等。 Radiology: 包括影像学检查和诊断的编码。 Pathology and Laboratory: 涵盖了病理学和实验室检查的编码。 Medicine: 包括各种内科、诊断和治疗性医学服务的编码。 Physical Medicine and Rehabilitation: 包含物理治疗、职业治疗等服务的编码。 Other Procedures: 包括眼科、耳鼻喉科、皮肤科等其他领域的程序编码。 详细描述： 每个CPT编码都附带精确的描述，说明了所包含的服务、操作或程序。 编码指南和规则： Sections: 手册按医学领域划分，每个部分都有特定的指南和规则。 Modifiers: 解释了CPT Modifiers（修饰符）的用法，这些修饰符用于提供关于程序执行的额外信息，例如在特殊情况下执行的服务，或服务次数等。 Unbundling and Bundling Rules: 指导如何正确组合或分离编码，以避免不当收费。 Time-Based Coding: 解释了如何根据所花费的时间进行编码（尤其是在E/M服务中）。 2009年更新： 本版本反映了2009年度CPT编码系统的最新更新、新增、删除和修改，确保了编码的准确性和合规性。 本书的重要性与应用： 报销基石： CPT编码是医疗保险公司（包括Medicare、Medicaid和商业保险）用来确定向医疗服务提供者支付费用的标准。 沟通语言： CPT编码是医疗专业人员、保险公司和政府机构之间就医疗服务进行沟通的通用语言。 数据分析： CPT编码数据对于医疗服务统计、研究、质量评估和公共卫生分析至关重要。 合规性： 使用正确的CPT编码版本对于避免拒付、审计和潜在的罚款至关重要。 《2009 CPT Standard Edition》是任何从事医疗编码、账单、医疗记录管理、医疗实践管理以及需要理解和记录医疗程序的人员的必备工具。它确保了医疗服务得到准确、一致的记录，支持了高效的索赔处理和准确的报销。

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