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作者:Williams, Linda S./ Hopper, Paul D.

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页数:0

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价格:895.00 元

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isbn号码:9780803621916

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• 医学-外科护理
• 护理学
• 医学
• 教科书
• 临床实践
• 疾病管理
• 健康评估
• 护理诊断
• 护理干预
• 医学教育

《临床护理实践精要》 这是一本旨在为护理学子和一线临床护士提供扎实理论基础和实用操作指导的专著。本书聚焦于成人疾患护理的核心知识与技能，力求构建一个全面、系统、以患者为中心的护理框架。 核心内容涵盖： 第一部分：护理基础与评估 健康评估理论与技术： 详细阐述系统性健康评估的各个环节，包括主观资料采集（病史询问技巧、患者沟通策略）和客观资料采集（体格检查方法、听诊、叩诊、触诊及视诊的要领），并提供针对不同系统（如心血管、呼吸、消化、神经、泌尿、内分泌、骨骼肌肉、皮肤及生殖系统）的详细检查步骤和正常与异常发现的鉴别。 健康问题识别与诊断： 强调根据评估结果识别患者的健康问题，学习科学的护理诊断制定，理解诊断的组成要素，并掌握如何将临床表现与护理诊断的特征性线索进行匹配。 生理病理基础： 深入浅出地讲解常见疾病的发病机制、病理生理改变及其在人体系统中的具体表现。本书将重点关注心血管系统（如冠心病、高血压、心力衰竭）、呼吸系统（如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘）、消化系统（如胃溃疡、肝硬化、炎症性肠病）、内分泌系统（如糖尿病、甲状腺功能异常）、神经系统（如脑卒中、帕金森病、癫痫）等常见疾病，并提供相关的解剖学和生理学知识作为铺垫。 药物治疗原则与管理： 系统介绍各类常用药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应及护理要点。内容将涵盖抗生素、心血管药物、呼吸系统药物、消化系统药物、内分泌药物、神经系统药物、止痛药、抗凝药等，并强调药物的给药途径、剂量计算、患者用药教育及监测患者对药物反应的重要性。 感染控制与无菌技术： 详细讲解医院感染的传播途径、预防措施及标准预防原则。本书将包含手卫生、个体防护装备（手套、口罩、隔离衣）的正确使用、环境清洁与消毒、医疗器械的灭菌与消毒方法，以及隔离技术（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）的应用。 第二部分：常见疾病的护理 心血管系统疾病的护理： 心力衰竭： 关注液体潴留、呼吸困难、疲劳等症状的护理，包括利尿剂、血管扩张剂的应用与监测，液体出入量记录，低钠、低盐饮食指导，以及患者病情监测和急救处理。 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）与心肌梗死： 强调疼痛管理、心电监护、溶栓治疗或介入治疗后的护理，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物的应用，以及患者的康复指导。 高血压： 侧重于血压监测、药物依从性指导、生活方式干预（饮食、运动、戒烟限酒），以及长期管理策略。 心律失常： 涵盖不同类型心律失常的识别、抗心律失常药物的应用与监测，以及心脏起搏器、除颤器的相关护理。 呼吸系统疾病的护理： 肺炎： 关注氧疗、雾化吸入、抗生素治疗的护理，痰液管理（指导咳痰、辅助排痰），以及患者呼吸功能评估。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 重点在于缓解呼吸困难、提高活动耐力、预防感染，包括支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇的应用，呼吸训练，以及呼吸衰竭时的监护与支持。 哮喘： 强调哮喘急性发作时的紧急处理，包括吸入性药物的正确使用、氧疗，以及长期控制治疗的依从性教育。 消化系统疾病的护理： 胃、十二指肠溃疡： 关注疼痛管理、抗酸药、质子泵抑制剂的应用，饮食指导（避免刺激性食物），以及预防并发症（出血、穿孔）。 肝硬化： 护理重点包括腹水管理（利尿、腹腔穿刺引流）、肝性脑病（监测意识状态、预防诱发因素）、消化道出血的预防与处理，以及营养支持。 炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）： 护理涉及缓解炎症、控制腹泻、维持营养，包括药物治疗、饮食调整，以及应对并发症。 内分泌系统疾病的护理： 糖尿病（1型和2型）： 详细阐述血糖监测、胰岛素注射技术、口服降糖药的管理，饮食控制、运动指导，以及糖尿病急慢性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、糖尿病足、视网膜病变、肾病）的预防与护理。 甲状腺功能异常（甲亢、甲减）： 关注代谢水平的监测、药物治疗的护理，以及手术前后（如甲状腺切除术）的特殊护理。 神经系统疾病的护理： 脑卒中（中风）： 护理重点在于生命体征监测、神经功能评估、预防并发症（如脑水肿、再出血、肺炎、压疮、深静脉血栓），以及早期康复的协调。 帕金森病： 护理包括运动障碍的应对、药物依从性、吞咽困难的评估与处理，以及提高生活质量的策略。 癫痫： 护理在于预防和处理癫痫发作，包括发作时的安全措施、发作后评估，以及抗癫痫药物的管理与患者教育。 泌尿系统与肾脏疾病的护理： 尿路感染： 强调抗生素治疗的护理，监测尿常规，以及预防复发。 肾功能衰竭（急性与慢性）： 护理涉及液体平衡管理、电解质紊乱的纠正、贫血的管理，以及透析（血液透析、腹膜透析）前后的护理。 肾结石： 护理包括疼痛管理、大量饮水指导、结石排出后的监测，以及预防复发。 骨骼肌肉系统疾病的护理： 骨折： 护理包括骨折部位的固定与保护、疼痛控制、预防并发症（如感染、深静脉血栓、压疮），以及术后康复。 关节炎（如类风湿关节炎、骨关节炎）： 护理重点在于缓解疼痛、改善关节功能、预防畸形，包括药物治疗、物理治疗、辅助器具的使用，以及患者的自我管理指导。 皮肤系统疾病的护理： 压疮（褥疮）： 详细阐述压疮的危险因素评估、预防措施（如体位调整、减压床垫、皮肤护理），以及不同分期压疮的伤口处理与愈合促进。 烧伤： 护理涉及创面评估、换药技术、疼痛管理、预防感染，以及液体复苏、电解质平衡的监测。 第三部分：特殊护理情境与技术 老年患者的护理： 关注老年人生理、心理、社会等方面的变化，强调多重用药管理、跌倒预防、认知功能评估与支持，以及临终关怀。 围手术期护理： 详细介绍术前评估与准备、术中监护与配合，以及术后恢复、并发症预防和康复指导。 疼痛管理： 涵盖疼痛的评估工具、药物止痛（非阿片类、阿片类药物）、非药物止痛方法（如物理疗法、心理疗法）的应用，以及疼痛管理计划的制定与实施。 伤口护理： 介绍不同类型伤口的评估、清创、敷料选择与更换，以及促进伤口愈合的策略。 急救护理： 概述心肺复苏（CPR）的基本流程、常见急症（如急性心肌梗死、脑卒中、过敏性休克、急性呼吸衰竭）的初步处理原则。 营养支持： 介绍不同营养支持方式（如口服营养补充、肠内营养、静脉营养）的适应症、实施与监测，以及营养不良的评估与干预。 患者教育与健康促进： 强调如何有效地对患者及其家属进行疾病、治疗、用药、生活方式等方面的教育，提升患者自我管理的M能力，促进健康行为的形成。 本书致力于以清晰的逻辑、严谨的科学态度和贴近临床实践的风格，为读者提供一份实用且具有深度的护理指南。通过学习本书，读者将能够更自信、更专业地应对临床上各种复杂的患者护理挑战。

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从排版和易用性的角度来看，这本书的设计简直是灾难性的，完全不符合现代学习工具的趋势。首先，信息密度实在太高了，每一页都塞满了密密麻麻的文字，缺乏足够的留白和视觉引导。如果你想快速定位某个并发症的症状，你可能需要花上几分钟时间在厚厚的正文中进行地毯式搜索，因为它几乎没有使用醒目的图标或者颜色编码来区分关键信息点。而且，书中的插图质量普遍偏低，有些解剖结构图看起来陈旧且不够清晰，对于需要依赖视觉学习的读者来说，体验感极差。相比于那些设计精美、大量使用流程图和信息图表的现代教材，这本书的呈现方式显得过于传统和笨重。虽然里面的内容理论扎实，但获取信息的效率太低了，如果能在结构和视觉设计上投入更多精力，它绝对可以成为一本无可替代的经典，但就目前的状态而言，它更像是一本为资深学者准备的、不介意“翻旧书”体验的学术工具集。

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对于我这种已经有些年资的护士来说，很多基础知识点早就烂熟于心了，但护理实践是不断更新和深化的过程，尤其是在新疗法和新技术不断涌现的今天，我需要一本能帮我梳理现有知识框架，并引入最新循证实践的工具书。这本书在这方面表现得尤为出色。它不仅仅停留在“做什么”的层面，更深入探讨了“为什么这么做”背后的循证依据。比如在处理糖尿病酮症酸中毒（DKA）的液体复苏和胰岛素泵滴定方案时，它详细对比了不同指南的细微差别，并给出了基于当前最佳实践的护理干预路径。更让我眼前一亮的是，它对于跨学科协作和患者教育策略的描述，不再是泛泛而谈，而是提供了具体的沟通脚本和分层级的教育材料设计思路。这对于我们管理复杂慢性病患者，推进以患者为中心的护理模式至关重要。这本书的深度和广度，让它超越了一般的参考手册，更像是一位经验丰富、知识更新及时的资深导师在身边随时指导，是提高专业水准的绝佳资源。

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我必须说，这本书在“人文关怀”和“心理支持”这块的处理上，达到了一个很高的水准。在外科术后护理中，疼痛管理和伤口护理固然重要，但患者术后的焦虑、失眠以及对身体形象的担忧，往往是被忽略的“隐形痛苦”。这本书没有将这些情感和心理需求视为护理的“附加项”，而是将其融入到整体的护理计划中。它用非常细腻的笔触描述了如何识别不同文化背景下对疼痛的不同表达方式，以及如何运用简短而有效的放松技巧帮助术后患者度过最艰难的恢复期。我记得书中有一个关于姑息治疗和临终关怀的章节，它提出的观点非常具有启发性——护理工作不仅是延长生命，更是提升生命质量。它教会我如何与家属进行敏感而富有同情心的对话，如何在充满挑战的情况下维护患者的尊严。这本书真正做到了将冰冷的技术操作与温暖的人性关怀完美融合，读起来让人感到既专业又踏实。

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这本书的结构安排体现了一种非常严谨和线性的逻辑，它仿佛是按照患者入院到出院的全周期来构建知识体系的。对于那些希望建立完整、系统化知识体系的学习者来说，这种组织方式具有无可替代的优势。它不会让你在学习一个系统疾病时，突然被跳跃到另一个不相关的领域。例如，它在讨论肾功能不全时，会首先从急性肾损伤（AKI）的病因和早期干预开始，逐步过渡到慢性肾病（CKD）的长期管理，包括透析和移植前后的护理要点，每一步都有明确的知识衔接。这种层层递进的编排，使得知识点之间的内在联系得以被清晰地揭示出来。它要求读者必须按部就班地阅读，但回报是，你建立起来的知识网络会非常稳固和全面，不易产生知识盲区。这是一种“慢工出细活”的教学法，虽然可能不适合碎片化学习，但对于打下坚实基础，构建一个逻辑自洽的专业认知结构来说，效果是毋庸置疑的。

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这本书简直是为临床新手量身定做的指南！我刚开始接触病房工作那会儿，面对那些复杂的病情和层出不穷的医嘱，简直是手足无措。很多教科书讲得过于理论化，一上来就是一堆晦涩的病理生理学，让人抓不住重点。但这本书不一样，它非常注重实操性和临床思维的培养。它把那些复杂的内外科疾病，拆解成了易于理解的模块。比如讲到心衰时，它不仅解释了射血分数降低和保留的区别，更重要的是，它细致地列出了不同病程下，护士需要重点关注的生命体征变化、药物滴速的调整，以及如何与医生有效沟通，确保患者安全。我特别欣赏它在风险管理和预防并发症方面的阐述，那些图表和流程图清晰地指明了“红旗警报”出现的时机。每次我感到迷茫时，翻开相关章节，总能迅速找到应对的依据，这极大地增强了我的临床自信心。这本书无疑是我的“床旁圣经”，它弥补了学校教育和实际工作之间的巨大鸿沟，让我在高压的临床环境中，能更从容地履行职责。

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