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出版者:

作者:Denniston, Alastair/ Murray, Philip

出品人:

页数:976

译者:

出版时间:2009-8

价格:$ 67.74

装帧:

isbn号码:9780199552641

丛书系列:

图书标签:

• 眼科学
• 眼科
• 视力保健
• 眼科疾病
• 诊断
• 治疗
• 解剖学
• 生理学
• 临床医学
• 医学参考书

引言：眼科世界的百科全书，一部全面深入的实践指南 《牛津眼科手册》并非一本简单的入门读物，而是一部为眼科医生、医学生以及对眼科护理有深入了解需求的专业人士量身打造的权威性参考书。它以严谨的科学态度和丰富的临床实践经验为根基，旨在为读者提供一个系统、全面、且与时俱进的眼科知识体系。这本书以其详实的内容、清晰的结构和高度的实用性，在眼科界享有盛誉，成为无数从业者手中不可或缺的工具。 内容概述：深度挖掘，面面俱到 本书的结构设计精妙，从眼科的基础解剖生理，到各种眼部疾病的诊断、治疗和管理，再到相关的临床技术和前沿进展，无不涵盖。其内容深度之广，覆盖范围之全，使得读者能够在一个地方获得对眼科领域几乎所有重要方面的深入理解。 基础科学的基石： 手册首先为读者奠定了坚实的理论基础。关于眼球的解剖结构，从眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体、视网膜到视神经，以及附属结构如泪器和眼肌，都进行了细致入微的描述。在此基础上，关于视觉生理的阐述，包括光线如何进入眼睛、在视网膜上成像、信号如何传递至大脑以及最终形成视觉的过程，也得到了清晰的讲解。这些基础知识是理解后续眼部疾病病理生理和诊断的基础，也是掌握眼科操作的先决条件。 疾病诊断与鉴别诊断的利器： 手册深入探讨了各种常见的和不常见的眼科疾病。无论是影响眼表（如干眼症、角膜炎、结膜炎），还是影响眼内结构（如白内障、青光眼、黄斑变性、视网膜脱离、葡萄膜炎），亦或是影响视神经（如视神经炎、缺血性视神经病变），书中都提供了详尽的病因、发病机制、临床表现、诊断方法（包括视力检查、裂隙灯检查、眼底镜检查、视野计、OCT、眼底荧光造影等）和鉴别诊断要点。对于每一种疾病，手册都力求提供最前沿的诊断思路和技术应用。 治疗策略与实践的指南： 在诊断明确的基础上，手册详细阐述了各种疾病的治疗方案。这包括药物治疗（如抗生素、抗病毒药、抗炎药、降眼压药等）、手术治疗（如白内障摘除联合人工晶体植入术、抗青光眼手术、视网膜玻璃体手术、斜视矫正术等）、激光治疗（如YAG激光、激光光凝术）以及其他物理疗法。书中不仅描述了各种治疗方法的原理和技术细节，更强调了治疗前的评估、围手术期的管理、术后随访以及并发症的处理。对于每一种治疗手段，都提供了循证医学的证据支持，以及在不同临床情境下的适用性分析。 眼科急症与创伤的应对： 眼科急症和创伤往往需要迅速而准确的判断与处理。《牛津眼科手册》特辟专章，详细介绍了眼球钝挫伤、穿通伤、化学烧伤、热烧伤、放射性损伤等常见眼部创伤的急救原则、现场处理、后续治疗及康复。此外，对于突发性眼部不适，如急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉阻塞、急性视神经炎等，手册也提供了快速诊断和紧急处理的指导，以最大程度地挽救视功能。 特殊人群与特定疾病的研究： 手册还关注了眼科领域的特殊群体和特定疾病。例如，儿童眼科方面，包括先天性白内障、视网膜母细胞瘤、弱视等；老年眼科方面，如老年性黄斑变性、老年性白内障；以及与全身性疾病相关的眼部表现，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、甲状腺相关眼病等。这些章节的设立，体现了眼科诊疗的综合性和系统性。 临床技术与影像诊断的深化： 除了疾病本身，手册也深入讲解了眼科临床常用技术的细节和操作要点，例如角膜地形图、眼前节照相、眼内压测量方法的选择与解读。在影像诊断方面，对视网膜OCT、眼底荧光造影、视网膜电图（ERG）和视诱发电位（VEP）等影像学和电生理学检查技术的原理、应用范围、典型表现以及解读要点进行了详尽的介绍，帮助读者更好地利用这些工具进行诊断。 前沿进展与未来展望： 作为一部权威参考书，本书并未止步于现有知识，而是积极吸纳眼科领域的最新研究成果和技术进展。无论是基因疗法在遗传性眼病中的应用，新型眼内药物的开发，还是微创手术技术的革新，手册都给予了充分的关注。它不仅是实践的指南，更是激发读者思考和探索眼科未来方向的窗口。 实践价值：临床决策的有力支撑 《牛津眼科手册》的核心价值在于其高度的实践指导性。书中充斥着大量的临床案例分析、图表、流程图和决策树，极大地增强了内容的易读性和实用性。 标准化诊疗流程： 手册中的内容遵循了国际上公认的眼科诊疗标准和指南，为临床医生提供了清晰、规范的诊疗流程。这有助于减少诊断和治疗中的不确定性，提高诊疗效率和质量。 疑难杂症的解决之道： 面对复杂的临床病例，本书提供了深入的分析和多角度的思考，帮助读者更准确地诊断和制定个体化的治疗方案。对于罕见病和疑难杂症，手册中的详尽描述能够提供宝贵的参考信息。 技能提升的阶梯： 对于初学者而言，手册提供了系统化的学习路径，能够快速掌握眼科的基础知识和核心技能。对于有经验的医生，手册则可以作为知识更新和拓展的平台，了解最新的技术和研究成果。 跨学科交流的桥梁： 眼科疾病往往与其他系统性疾病相关联。本书对这些关联的阐述，有助于眼科医生更好地与其他科室的医生进行沟通和协作，提供更全面的患者照护。 结论：眼科领域的知识宝库，持续进化的智慧之选 总而言之，《牛津眼科手册》是一部集知识性、系统性、前沿性和实用性于一体的杰出著作。它不仅是眼科医生在日常工作中必不可少的参考工具，也是所有希望深入理解眼科领域的专业人士的学习宝典。无论您是初出茅庐的医学生，还是经验丰富的临床专家，这本书都将以其丰富的内涵和严谨的逻辑，为您的眼科之旅提供坚定而可靠的支撑。它所蕴含的知识，如同一个不断更新的宝库，陪伴着眼科领域一同进步，为守护人类的清晰视界贡献着不竭的力量。

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我当时购买这本书，主要是为了解决一个长期困扰我的临床难题——角膜移植排斥反应的早期识别与管理策略。市面上大多数关于角膜病学的书籍，往往将重点放在了手术本身，对于术后免疫调节的细致入微的讨论就显得捉襟见肘了。然而，这本《牛津手册》的相应章节简直是为我量身定做的救星。它不仅详细罗列了各种免疫抑制剂滴眼液的浓度梯度和使用时机，还引入了最新的眼部表面生物标志物检测方法，来预测潜在的排斥风险。那部分关于上皮下浸润的讨论，结合了分子生物学的数据，解释了为什么某些患者对标准治疗反应不佳。我尝试按照书中的建议调整了一个顽固性排斥病例的用药方案，结果出乎意料地好转了。这本书的优势在于其“实用性”和“前沿性”的完美结合，它不像一些综述文章那样只停留在概念层面，而是直接给出了可执行的临床路径图。唯一的瑕疵或许是关于最新一代的角膜内皮细胞培养与注射技术的介绍略显简略，似乎作者们对这块新兴领域的研究投入的精力稍逊于传统外科手术。

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这本厚重的砖头书，初次拿到手里，那沉甸甸的分量就让人对接下来的阅读充满了敬畏。我是在准备一个非常深入的眼科专题研讨会时，被推荐翻开它的。坦白说，我对那些过于基础、充斥着教科书式定义的章节感到有些不耐烦，但当真正沉浸到那些关于复杂眼部疾病病理生理学的探讨时，我才意识到它的价值所在。作者们显然是站在行业前沿的临床大师，他们对视网膜脱离的最新手术技术迭代、青光眼引流阀植入后的长期并发症管理，以及那些罕见眼部肿瘤的鉴别诊断流程，描述得细致入微，几乎可以作为手术室里的实时指导手册。尤其让我印象深刻的是关于葡萄膜炎治疗方案的更新部分，引入了最新的生物制剂靶点分析，这比我手头上其他任何教材都要新颖和深入。然而，作为一本手册，它的排版风格略显保守，大量的专业术语和密集的图表有时会让初学者望而却步，需要极高的专注度才能消化吸收。它更像是一本供资深专家随时查阅、用来刷新知识库的“工具箱”，而不是一本适合闲暇时翻阅的“闲书”。读完一半，我感觉自己像是完成了一次高强度的学术攀登，收获巨大，但也耗费了大量的脑力。

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我关注的焦点一直是眼科影像学的发展，特别是光学相干断层扫描（OCT）在黄斑疾病诊断中的应用。我对这本书中关于OCT图像判读的部分进行了重点研读，发现它对于某些不典型病灶的特征性表现，提供了非常精辟的总结。它不像一些单纯的影像学教材那样，只是罗列大量的图片，而是将图像特征与临床预后、治疗反应紧密地联系起来，这是一种更高层次的知识整合。例如，关于复杂性黄斑裂孔的“帽周褶皱”和“内层膜状撕裂”的鉴别，书中给出的几点区分标准，简洁而高效，立即提升了我判读报告的准确性。然而，这本书在涵盖现代眼科设备时，似乎更新速度略有滞后。我发现它对最新的超广角荧光造影设备（如Optos的某些新模式）的介绍较为保守，并未充分体现出这些设备对周边视网膜疾病诊断的革命性影响。这种轻微的“时间差”在快速迭代的眼科技术领域中是致命的，它让我不得不去寻找最新的行业会议资料来补充这部分的知识空白。

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这本书的逻辑结构非常严谨，它仿佛遵循着一套古典的学术编排体系，从基础的解剖学、生理学开始，稳步推进到病理学、诊断学，最后才是治疗和手术。这种线性的、自下而上的构建方式，对于想要系统性理解眼科疾病全貌的学习者来说，是极具安全感的。我尤其欣赏它在药物不良反应和相互作用方面的详尽表格，那些密集的剂量提醒和禁忌症列表，在临床上能有效避免严重的用药错误。阅读过程中，我感觉自己仿佛在跟随一位经验丰富的导师进行一对一的“传帮带”。然而，这种严谨也带来了一定的阅读阻力——它的语言风格极其正式和学术化，缺乏必要的“人情味”或临床上的“小窍门”（Tips and Tricks）。对于那些需要快速应对紧急情况的初级住院医师来说，他们可能更倾向于那些用更口语化方式总结了关键决策点的参考书。这本书是“百科全书”式的存在，它提供了“是什么”和“为什么”，但对于“怎么做最快最有效”的实战经验总结，则需要读者自己去提炼和转化。

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说实话，我拿起这本书更多是出于对“牛津”这个品牌的信任，期望它能提供一个全面、权威的概览，方便我在进行跨学科会诊时能快速掌握眼科学的术语和核心概念。从这个角度来看，这本书的广度是令人称赞的，它覆盖了从眼眶疾病到神经眼科学的几乎所有分支。然而，作为一本“手册”，它在深度上似乎有所取舍。比如，在描述白内障超声乳化手术的某些精细技巧时，文字的描述虽然准确，但缺乏高质量的手术视频或清晰的流程图辅助，这对于视觉学习者来说是一个明显的障碍。我常常需要对照着其他更侧重手术技巧的书籍，才能完全理解它文字中暗示的操作细节。这种平衡似乎是它固有的矛盾：要囊括所有内容，就必然在每一个细节上无法做到极致的详尽。对我这样的非专科医生而言，它更像是一本“专业词典”和“知识地图”，指引我了解各个领域的边界，但要真正“精通”某个领域，仍需深入挖掘更专业的单行本。

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