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作者:American Medical Association (COR)

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价格:148.00元

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isbn号码:9781603591348

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解剖学与生物力学基础 这本书深入探讨了人体的骨骼、肌肉、关节以及连接组织的结构和功能。首先，它会从宏观角度描绘全身骨骼系统的框架，详细介绍各个骨骼的形态、位置以及其在支撑和保护身体中的作用。接着，会逐一剖析主要关节的构成，包括关节面的形状、关节囊的韧性、韧带的附着点以及滑膜的润滑机制，从而阐释关节的活动范围和稳定性。 肌肉系统部分将着重介绍骨骼肌的微观结构，如肌纤维的组成、肌原纤维的收缩原理，以及不同肌肉的起止点、功能和协同作用。读者将了解肌肉如何通过收缩产生力量，驱动骨骼完成各种运动。此外，书中还会详细讲解肌腱、韧带等软组织的解剖学特征，它们在传递力量、稳定关节以及限制过度活动中的关键作用。 生物力学是本书的另一重要组成部分。它将运用物理学原理来分析人体运动和骨骼系统的受力情况。通过介绍各种力学参数，如应力、应变、摩擦力和力矩，读者可以理解在日常活动、运动训练甚至疾病状态下，人体承受的各种生物力学挑战。书中会结合实例，例如行走、跑步、跳跃以及负重等动作，解析骨骼和关节如何承受和传递载荷，以及软组织在缓冲和吸收冲击中的作用。 运动损伤的常见类型与机制 本书将全面梳理运动损伤的常见类型，并深入剖析其发生的生物力学机制。 骨折与应力性骨折： 详细阐述不同类型的骨折，包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折等，并解释造成骨折的直接和间接原因，如跌倒、撞击、扭转等。同时，会重点介绍应力性骨折，分析其与过度训练、重复性应力以及骨骼疲劳性损伤的关联，并探讨其发生在高风险运动人群中的普遍性。 脱位与半脱位： 深入分析关节脱位和半脱位的形成机制，强调关节囊、韧带的损伤程度以及关节复位的难易程度。书中会详细介绍肩关节、膝关节、踝关节等常见脱位部位的解剖结构，并解释特定运动模式如何增加这些部位脱位的风险。 肌腱和韧带损伤： 详细分类肌腱炎、肌腱断裂、韧带扭伤和韧带撕裂等损伤。通过对肌腱和韧带的生物力学性能分析，解释它们在承受拉伸、剪切和扭转载荷时的力学行为。书中将重点讲解膝关节交叉韧带（ACL、PCL）和侧副韧带（MCL、LCL）的损伤，以及踝关节外侧韧带的扭伤，并结合运动场景分析其发生原因。 肌肉拉伤与撕裂： 详尽介绍肌肉拉伤的三个等级，从轻微的肌纤维损伤到完全的肌纤维断裂。书中会分析肌肉拉伤的常见部位，如股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等，并解释过度伸展、突然的爆发性收缩以及肌肉疲劳等因素在肌肉损伤中的作用。 软骨损伤： 探讨关节软骨磨损、撕裂以及半月板损伤等问题。书中将介绍软骨的再生能力有限性，以及其在减少关节摩擦、缓冲冲击中的重要性。对半月板的解剖结构和功能进行详细描述，并分析其在膝关节稳定和运动中的作用。 其他骨科相关问题： 触及滑囊炎、腱鞘炎、腕管综合征等其他常见的骨科相关疼痛和功能障碍，并对其发生机制进行初步的生物力学解释。 常见骨科疾病的病理生理学与诊断 本书将深入探讨多种常见骨科疾病的病理生理学改变，以及临床诊断的常用方法。 骨质疏松症： 详细阐述骨质疏松症的发病机制，包括骨密度降低、骨微结构破坏以及骨骼脆性增加。书中会介绍骨代谢的正常生理过程，以及导致骨质疏松的危险因素，如年龄、性别、激素水平、营养不良和生活习惯等。 骨关节炎： 深入剖析骨关节炎的病理改变，包括关节软骨的退变、剥脱，软骨下骨的硬化，以及骨赘的形成。书中将详细介绍其在膝关节、髋关节、脊柱和手部关节等部位的发生情况，并分析年龄、肥胖、关节损伤史和遗传等因素的影响。 类风湿关节炎： 解释类风湿关节炎的自身免疫机制，重点关注滑膜的炎症、增生以及对关节软骨、骨骼和韧带的侵蚀。书中会介绍其典型的关节受累模式和晨僵等临床特征。 椎间盘突出症： 详细阐述椎间盘的结构，以及椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根的病理过程。书中会分析腰椎和颈椎椎间盘突出症的常见原因，如退变、外伤和不良姿势。 脊柱侧弯： 介绍脊柱侧弯的分类，包括特发性、先天性和获得性脊柱侧弯，并描述其对脊柱生物力学平衡的影响。 骨肿瘤： 概述良性和恶性骨肿瘤的常见类型，以及它们对骨骼结构和功能的破坏。 感染性疾病： 讨论骨髓炎和关节炎等骨科感染性疾病的病原体、传播途径和病理生理过程。 诊断技术与影像学解读 书中将详细介绍多种常用的骨科诊断技术，并提供清晰的影像学解读指导。 体格检查： 强调病史采集的重要性，包括疼痛性质、发生时间、加重或缓解因素、活动受限情况以及既往病史等。详细介绍体格检查的步骤，包括视诊、触诊、叩诊、听诊以及特殊的功能性检查，如活动度测量、稳定性测试、肌力测试等，并指导读者如何通过体格检查初步判断损伤部位和性质。 影像学检查： X线检查： 深入解读X线图像，包括骨骼的形态、密度、连续性以及关节间隙的变化。书中会详细说明如何识别骨折线、骨质缺损、骨赘形成、关节退变以及骨肿瘤等。 CT（计算机断层扫描）： 阐释CT在观察骨骼精细结构、评估骨折移位程度、检测微小骨折以及显示骨骼肿瘤方面的优势。 MRI（磁共振成像）： 详细介绍MRI在评估软组织病变方面的突出作用，如肌腱、韧带、半月板、关节软骨和神经的损伤。书中会提供清晰的MRI图像示例，指导读者识别水肿、撕裂、变性等病理改变。 超声检查： 介绍超声在评估肌腱、韧带、滑囊以及浅表软组织病变中的应用。 骨密度测定： 解释骨密度测定在诊断骨质疏松症中的作用，以及如何解读T值和Z值。 其他辅助检查： 实验室检查： 讨论血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体等在诊断炎症性和自身免疫性疾病中的作用。 关节液分析： 介绍关节液的常规检查和生化检查，以及它们在鉴别感染性关节炎、结晶性关节炎和创伤性关节炎中的价值。 电生理检查： 简要介绍肌电图和神经传导速度测定在评估神经卡压和神经损伤中的作用。 骨科常见疾病的治疗原则与康复 本书将系统介绍各种骨科常见疾病的治疗原则，并强调康复在恢复功能中的关键作用。 保守治疗： 药物治疗： 详细介绍非甾体抗炎药、镇痛药、类固醇激素、骨质疏松药物以及其他靶向药物在治疗骨科疾病中的应用，并讨论其作用机制、适应症和副作用。 物理治疗： 阐述物理疗法在缓解疼痛、减轻炎症、改善关节活动度、增强肌肉力量和协调性方面的作用，包括热疗、冷疗、电疗、超声疗法、牵引疗法等。 支具与矫形器： 介绍不同类型支具和矫形器的设计原理及其在固定骨折、稳定关节、纠正畸形和减轻负荷方面的作用。 运动疗法： 详细讲解针对不同骨科疾病的康复性运动方案，包括等长收缩、等张收缩、渐进性抗阻训练、牵伸练习以及本体感觉训练等。 手术治疗： 骨折内固定术： 介绍不同类型的骨折内固定方法，如钢板螺钉固定、髓内钉固定、外固定架等，并解释其适应症和技术要点。 关节置换术： 详细阐述全髋关节置换术、全膝关节置换术等常见关节置换手术的适应症、手术过程和术后康复。 关节镜手术： 介绍关节镜在诊断和治疗半月板损伤、韧带撕裂、软骨缺损以及滑膜皱襞综合征等关节内病变中的应用。 脊柱手术： 简要介绍减压术、融合术等常见脊柱手术的原理和适应症。 其他骨科手术： 提及肿瘤切除术、畸形矫正术等。 康复医学： 早期康复： 强调术后或伤后早期康复的重要性，包括疼痛控制、肿胀管理、早期活动和功能训练。 功能性训练： 详细介绍如何通过逐步增加的训练强度和复杂性，帮助患者恢复日常生活活动（ADLs）和运动专项能力。 预防复发： 强调健康的生活方式、正确的运动姿势、循序渐进的训练以及定期复查在预防骨科疾病复发中的作用。 运动医学与运动康复 本书将深入探讨运动医学的原理，以及如何将运动科学应用于运动损伤的预防、治疗和康复。 运动训练原则： 介绍超量恢复、渐进性超负荷、特异性、个体化等运动训练的基本原则，以及它们在提高运动表现和预防损伤中的作用。 运动前准备与运动后恢复： 详细讲解热身运动的重要性，包括动态拉伸、激活练习等，以及冷身运动的作用，如静态拉伸、泡沫轴放松等。 运动专项训练： 探讨针对不同运动项目的特殊训练需求，以及如何设计训练计划以提高特定运动能力和降低损伤风险。 运动损伤的预防策略： 强调通过科学训练、合理营养、充足休息、心理调适以及使用适当的防护装备来预防运动损伤。 运动康复计划的制定： 指导读者如何根据损伤类型、严重程度、患者的生理和心理状态，以及运动目标，制定个性化的运动康复计划。 重返运动： 详细介绍重返运动的评估标准和分阶段康复过程，确保患者安全有效地恢复运动。 特殊人群的骨科问题 本书还将关注特殊人群的骨科健康问题。 儿童骨科： 讨论儿童骨骼发育的特点，以及常见的儿童骨科疾病，如骨骺损伤、发育性髋关节发育不良、脊柱侧弯等。 老年骨科： 重点关注老年人常见的骨科问题，如骨质疏松症、骨关节炎、跌倒及跌倒相关骨折的预防与治疗。 女性骨科： 探讨与女性生理特点相关的骨科问题，如与妊娠相关的腰背痛、更年期骨质疏松等。 预防与健康生活方式 本书最后将回归预防，强调通过健康的生活方式来维护骨骼和关节的健康。 均衡营养： 介绍钙、维生素D、蛋白质以及其他对骨骼健康至关重要的营养素，并提供膳食建议。 规律运动： 强调负重运动和抗阻训练对维持骨密度和肌肉力量的重要性。 戒烟限酒： 阐述吸烟和过量饮酒对骨骼健康的负面影响。 体重管理： 强调维持健康的体重以减轻关节负担。 安全意识： 强调在日常生活中和运动中的安全意识，以预防跌倒和意外损伤。

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说实话，初次看到这本书的标题，我本能地认为它可能过于陈旧，无法适应现代医疗记录的复杂性。然而，深入体验后，我发现它的价值远超于一个简单的“过时参考”。它提供了一种“纯粹”的编码视角。在如今这个几乎所有医疗流程都电子化、AI辅助编码越来越普遍的时代，我们很容易忘记编码的本质——它是一种精确的语言，用来描述疾病和治疗的逻辑结构。这本书就像是这门语言最基础的、没有被后期复杂化修饰的“字母表”。对于任何希望深入理解ICD-9-CM体系底层逻辑的人，或者那些需要进行跨年代数据对比分析的研究人员来说，它都是一个绝佳的锚点。它不仅仅是一本工具书，更像是一个对特定历史时期医学信息管理的致敬。它的便携性、即时可用性和对核心信息的精确聚焦，确保了它在特定场景下，仍然是一个不可或缺的、可靠的伙伴。

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我用这本书快速对比了几个涉及到肢体创伤的复杂情形。令人惊讶的是，尽管是十多年前的版本，其对创伤严重程度和部位的细致区分，依然具有很高的参考价值。在某些情况下，为了快速定位，我有时会忽略掉那些次要的细节，但这本书的卡片格式，却有效地迫使我不能跳过任何一个关键信息点。它像一个尽职尽责的“编码教练”，在你试图走捷径时，用清晰的边界提醒你标准在哪里。尤其是一些罕见但必须准确记录的先天性畸形或复杂关节置换后的并发症编码，卡片上清晰的层级划分，比在屏幕上滚动查找要直观得多。我设想，如果有人需要在远程医疗或没有稳定网络连接的环境下进行工作，这种完全独立的、无需依赖外部资源的工具的价值就凸显出来了。它的价值不在于拥有最新的数据，而在于它提供了一个坚实、不随时间波动的、经过时间考验的编码基础结构。

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这本书的物理触感，也就是纸张的质地和装订工艺，也透露出一种与现代电子产品截然不同的专业气息。它不是那种追求华丽视觉效果的印刷品，而是标准的、耐用的医学参考资料用纸，即便在频繁翻阅、甚至可能沾上一些墨水或咖啡渍后，依然能保持内容的易读性。对于长期在临床一线工作的人来说，工具的“耐用性”和“可靠性”是评价其价值的重要标准。我非常喜欢它在特定代码组旁边留下的那些小小的、用于个人标注的空间——虽然我没有在上面写任何东西，但仅仅是看到这个设计，就知道设计者充分考虑了用户在实际操作中的个性化需求。这本卡片的设计哲学是“拿来即用”，没有多余的引导或介绍性文字，直奔主题。这与我习惯于在平板电脑上阅读那些带着大量超链接和交互式界面的电子书形成了鲜明对比。在那种快节奏的环境下，用户需要的不是一个可以“探索”的知识库，而是一个可以直接给出“答案”的查询表。这本书的布局设计完美地实现了后者，它把所有可能让你分心的元素都剔除了。

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翻阅这本书的过程，让我产生了一种强烈的“时光倒流”的错觉。2010年，那时的编码规则与现在相比，虽然核心逻辑可能相近，但在细节和某些特定新技术的收录上必然存在差异。然而，正是这种“过时”反而赋予了它独特的价值。我突然意识到，理解过去是如何对伤病进行分类和记录的，对于我们理解当前编码体系的演变路径至关重要。这本书就像是一份历史文献，记录了那个时代医疗记录标准的一个切片。对于那些从事医疗法规研究或者专门负责历史病例审计的专业人士来说，它简直是宝藏。我试着查找了几组我印象中近年来有所变动的代码，发现它提供的解释角度非常直观，没有后续修订版本中可能引入的复杂冗余。它的简洁性反而迫使你更专注于最核心的诊断描述，而不是被不断更新的脚注或例外条款所困扰。我甚至想象，如果一个新晋的住院医师，想要建立扎实的编码基础，先从这样一本“纯粹”的参考卡入手，去理解编码逻辑的本质，而不是一上来就被最新的复杂规则淹没，或许效果会更好。

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这本书的封面设计简洁有力，那种带着些许年代感的医学用语排版立刻就把你拉回到了那个特定的时间点，2010年。作为一名常年与骨科病历打交道的临床医生，我深知在日常工作中，效率和准确性是多么重要。我拿到这本书的时候，首先被它小巧的尺寸吸引了，这绝对是那种可以塞进白大褂口袋里，随时随地掏出来查阅的“急救工具”。我记得有一次在急诊室，面对一个复杂的骨折分类，手边没有电脑，电子版又加载缓慢，如果当时有这样一张卡片，可能就能节省宝贵的几分钟。这本书的排版清晰度，特别是那些关键代码和描述的对比，显然是经过深思熟虑的，它不像厚重的官方手册那样让人望而生畏，更像是一个经过精心提炼的“速查手册”。我尤其欣赏它对常见骨科手术和损伤分类的侧重，这恰恰是日常编码中最容易出错的部分。它似乎预设了我们最常遇到的编码难题，并用最直接的方式给出了答案。对于需要大量进行门诊编码和住院病历归档的同事来说，这种即时性和便携性，是任何电子设备都无法完全替代的。它代表了一种特定时期医学编码哲学的体现——精炼、实用至上。

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