Transcatheter Valve Therapies pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Huber, Christoph/ Feldman, Ted/ Lemmon, Jack D. (CON)

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2009-9

价格:$ 282.44

装帧:

isbn号码:9781439810781

丛书系列:

图书标签:

• Transcatheter Heart Valve
• TAVR
• Mitral Valve
• Aortic Stenosis
• Valve Replacement
• Cardiovascular Intervention
• Minimally Invasive
• Heart Disease
• Cardiac Catheterization
• Valve Therapy

瓣膜介入治疗：微创心脏修复的新篇章 在现代医学飞速发展的今天，心脏瓣膜疾病的治疗手段正经历着一场深刻的变革。曾经，心脏瓣膜的修复与置换手术往往意味着一次大规模的心胸外科手术，患者需要承受漫长的恢复期和显著的创伤。然而，随着介入性心脏病学技术的日新月异，“瓣膜介入治疗”的兴起，为无数饱受瓣膜疾病困扰的患者带来了新的希望，开启了微创心脏修复的新篇章。 本书将深入探讨瓣膜介入治疗这一前沿领域。它不仅仅是一本技术手册，更是一份全面的指南，旨在为临床医生、研究人员以及对这一领域感兴趣的读者提供详实、前沿且具有实践指导意义的知识。我们将从基础概念出发，逐步深入到复杂的技术细节和临床应用，力求全面、客观地展现瓣膜介入治疗的现状、挑战与未来。 第一部分：心脏瓣膜疾病与介入治疗的萌芽 在深入介绍具体的介入技术之前，理解心脏瓣膜疾病的病理生理学至关重要。我们将首先回顾心脏瓣膜的解剖结构与生理功能，详细阐述主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等常见瓣膜病变的发生机制、临床表现以及对患者生活质量和预后的影响。通过对这些基础知识的梳理，读者将能更好地理解为何需要新的治疗方法。 随后，我们将追溯介入性心脏病学的发展历程，特别是其在瓣膜性心脏病治疗领域的早期探索。从最初的球囊瓣膜扩张术，到各种导管技术的出现，我们会描绘出瓣膜介入治疗从概念走向现实的艰难而辉煌的道路。这一部分将重点关注那些奠定基础的里程碑式进展，以及早期临床试验的经验教训。 第二部分：主动脉瓣介入治疗的革命性进展 主动脉瓣狭窄是老年人群中最常见的心脏瓣膜病之一，其治疗一直是介入性心脏病学的重点攻坚对象。本书将投入大量篇幅，详细介绍经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。我们将从TAVR的适应症、禁忌症、术前评估（包括影像学评估、造影技术、瓣膜选择等）讲起，深入解析不同TAVR系统的技术特点、植入策略以及可能遇到的并发症和处理方法。 器械的选择与评估： 详细对比不同TAVR瓣膜（如球囊扩张型、自膨胀型）的优缺点、设计理念和临床表现，以及如何根据患者的具体解剖结构和病情选择最合适的器械。 穿刺入路与导管操作： 深入讲解经股动脉、经锁骨下动脉、经升主动脉等不同穿刺入路的技巧、优势与劣势，以及导丝、鞘管、输送系统的操作要领。 瓣膜的定位与释放： 重点阐述如何精确评估瓣膜跨瓣压差、瓣叶受损程度，以及在心血管造影和超声心动图引导下，实现瓣膜的精准定位与安全释放。 围手术期管理与随访： 详细介绍TAVR术后的药物治疗、抗血小板治疗方案、抗凝策略，以及长期随访中需要关注的关键指标，如瓣膜功能、左室重塑、并发症监测等。 除了TAVR，我们还将探讨经导管主动脉瓣修复术（TAVR-Repair）的最新进展，包括可回收技术、不同修复材料的应用等，为那些不适合置换的患者提供更多选择。 第三部分：二尖瓣介入治疗的挑战与突破 二尖瓣关闭不全（MR）的介入治疗历来是介入心脏病学领域的一大挑战，由于其解剖结构的复杂性和功能的高度动态性，开发有效的介入技术难度较大。本书将全面梳理目前已投入临床应用或处于研发阶段的二尖瓣介入治疗技术。 经导管二尖瓣修复术（TMVR-Repair）： 重点介绍基于“缘对缘”（edge-to-edge）修复原理的介入技术，如MitraClip等。我们将详细讲解器械的结构、操作步骤、适应症选择（如原发性MR、继发性MR）、术中评估以及可能的并发症（如穿孔、血液动力学不稳定）。 经导管二尖瓣置换术（TMVR）： 探讨TMVR的最新进展，包括经心尖入路、经导管入路以及不同的瓣膜设计。我们将分析TMVR所面临的挑战，如瓣周漏、左室流出道梗阻、器械稳定性和持久性等，并展望其未来的发展方向。 其他二尖瓣介入技术： 介绍诸如瓣环扩张、瓣叶缩短等其他潜在的介入治疗策略，并对其临床应用的潜力和局限性进行分析。 第四部分：其他瓣膜的介入治疗与新兴技术 除了主动脉瓣和二尖瓣，三尖瓣和肺动脉瓣的介入治疗也是近年来的研究热点。 三尖瓣介入治疗： 详细介绍三尖瓣关闭不全（TR）的介入治疗手段，包括缘对缘修复技术（如TriClip）以及即将问世的三尖瓣置换技术。我们将分析TR介入治疗的适应症、技术要点以及其对患者症状改善和生活质量的积极影响。 肺动脉瓣介入治疗： 重点介绍经导管肺动脉瓣置换术（TPVR），特别是针对先天性心脏病患者（如法洛四联症术后）的肺动脉瓣反流。我们将阐述TPVR的适应症、器械类型、手术技术以及其在改善患者血流动力学和运动能力方面的重要作用。 第五部分：影像学引导与技术创新 精准的影像学引导是瓣膜介入治疗成功的基石。本书将深入探讨在瓣膜介入治疗过程中，不同影像学技术的应用。 三维超声心动图（3D Echo）： 详细介绍3D Echo在瓣膜解剖评估、器械定位、功能评价等方面的作用，以及其在术前规划和术中监控中的关键地位。 心脏CT（Cardiac CT）： 阐述心脏CT在瓣膜钙化程度、血管解剖、心腔测量等方面的价值，以及其如何帮助医生选择最合适的器械和入路。 心血管造影（Cineangiography）： 讲解造影在评估瓣膜反流程度、测量跨瓣压差、定位以及最终评估瓣膜功能中的经典应用。 术中影像学融合： 探讨如何将多种影像学技术进行融合，以实现更精准的术前规划和更安全的术中操作。 同时，我们将关注推动瓣膜介入治疗发展的技术创新，包括新型导管设计、影像技术进步、生物材料开发以及人工智能在瓣膜评估和手术规划中的应用前景。 第六部分：临床决策与未来展望 本书的最后部分将聚焦于瓣膜介入治疗的临床决策过程。我们将结合大量的临床病例，分析如何根据患者的整体状况、瓣膜病变的严重程度、合并症以及患者意愿，做出最优化的治疗选择。我们将讨论介入治疗与传统手术治疗的比较，以及在多学科团队（MDT）协作下的个体化治疗方案制定。 最后，我们将对瓣膜介入治疗的未来进行展望。从技术研发、临床研究到政策法规，我们将探讨这一领域可能出现的突破性进展，以及它将如何进一步改变心脏瓣膜疾病的治疗格局，造福更多的患者。 本书力求以严谨的科学态度，融合最新的临床实践和研究成果，为读者呈现一个全面、深入且富有洞察力的瓣膜介入治疗知识体系。我们相信，通过学习和掌握这些知识，更多的临床医生能够熟练运用这些微创技术，为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

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我花了好几天时间专门研究了其中关于并发症管理和长期随访的那几个章节。很多教材在讲完“如何做”之后就戛然而止了，但这本书的价值恰恰体现在了“如果出错怎么办”的环节。作者用非常冷静和客观的笔调，剖析了各种术后可能出现的急性或慢性并发症，比如瓣周漏、血栓形成，甚至是对新植入瓣膜的感染性心内膜炎的预防策略。这种前瞻性的风险管理视角，极大地提升了这本书的实用价值。更令我赞赏的是，书中关于长期预后的数据引用非常权威，它不是空泛地说“效果良好”，而是引用了多年的注册研究数据，对比了不同治疗路径对患者生存质量和心功能恢复的影响。这种基于证据的论述，让读者在评估治疗方案时，能够站在一个更全面的时间维度上去考量，避免了“只见树木不见森林”的片面认知。读完这部分，我感觉自己对患者的术后关怀和长期健康维护，有了更深层次的责任感。

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这本书的广度确实令人印象深刻。我本以为它会更侧重于某一种特定类型的手术技术，但翻阅到关于微创入路和影像引导技术的部分时，我发现它的覆盖面远超我的预期。它不仅仅是简单地罗列了各种导管和支架的尺寸参数，更重要的是，它深入探讨了不同入路选择背后的决策逻辑——比如，面对一个高风险的患者，心脏外科医生和介入科医生是如何通过多学科讨论（MDT）达成最终治疗方案的。书中对于术中实时超声指导的细节描述，详细到让人能感受到手术室里的紧张气氛。例如，在介绍瓣膜置换的定位时，作者细致到连造影剂注射的时机和角度都有所提及，这对于任何希望提升临床决策能力的读者来说，都是宝贵的财富。这本书的作者显然对临床实践有着极为深刻的理解，他撰写的不是纯粹的理论，而是经过无数次临床验证的“实战经验汇编”。

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这本书的封面设计简洁有力，那种深蓝色的背景配上清晰的白色字体，一下子就抓住了我的眼球。我拿起它的时候，首先注意到的是纸张的质感，非常厚实，有一种沉甸甸的可靠感，让人觉得这不仅仅是一本教材，更像是一部工具书，值得收藏。翻开目录那一页，我立刻被那些专业术语和复杂的心脏解剖图吸引住了。虽然我不是这个领域的专家，但那种严谨的学术氛围扑面而来，让我对作者的专业深度有了初步的判断。书中大量的图表和流程图，虽然看起来有些密集，但布局却非常清晰，能感觉到编辑在排版上下了很大的功夫。我特别欣赏它在章节开头设置的“学习目标”部分，这让读者在进入具体内容之前，就能对本章的重点有所把握，这对于自学者来说简直是福音。整体的观感，就是一本准备得非常充分、用料十足的专业著作，从装帧到内容组织，都透露着一丝不苟的匠人精神，让人期待接下来的阅读体验。

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我花了整整一个下午，沉浸在第一章关于基础生理学的介绍里，那种感觉就像是重新上了一遍大学的解剖课，只不过这次的讲解更加聚焦和深入。作者在阐述心瓣膜的正常生理功能时，没有采用那种枯燥的教科书式的描述，而是巧妙地穿插了临床上常见的病理生理变化作为对比。比如，当他讲到二尖瓣关闭不全的血流动力学影响时，那种细致到每一个心动周期的压力曲线变化，简直是教科书级别的展示。我尤其喜欢其中一个关于“压力容积环”的章节，作者没有直接给出复杂的数学模型，而是通过一个生动的临床情景模拟，让我一下子就理解了心室重构的内在机制。阅读过程中，我时不时会停下来，拿起笔在旁边空白处画草图，试图将那些文字描述的复杂结构在脑海中具象化。这种需要动手思考的阅读过程，让我感觉自己不仅仅是在接收信息，更是在主动构建知识体系。这本书的文字有一种力量，它能把原本晦涩难懂的概念，抽丝剥茧，变得逻辑严密又引人入胜。

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总的来说，这本书的语言风格是高度专业化但又保持着一种难得的清晰度和流畅性，让人在学习复杂技术的同时，不会感到语言上的障碍。它非常适合那些已经具备一定医学基础，并希望在心血管介入领域进行深度专业化培训的人士。它的排版风格，那种大量使用彩色插图和流程图的编排方式，使得学习曲线变得平缓了许多。我特别喜欢它在每个专题的结尾处设置的“关键点回顾与辩论”，这鼓励读者去质疑和思考，而不是被动接受知识。这本书的深度和广度达到了一个令人敬佩的平衡点，它既能作为住院医师的案头必备，也能为资深专家提供一个回顾和更新知识的平台。它无疑是一部重量级的参考资料，其知识的密度和广度，足以支撑起一个完整的专业培训体系，是领域内不可多得的精品。

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