10 Excellent Reasons for National Health Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:O'Brien, Mary E. (EDT)/ Livingston, Martha (EDT)

出品人:

页数:176

译者:

出版时间:2008-4

价格:$ 15.76

装帧:

isbn号码:9781595583284

丛书系列:

图书标签:

健康保险
全民医保
医疗改革
美国医疗
医疗政策
社会福利
公共卫生
医疗经济学
单人医保
医疗保障

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具体描述

As the number of uninsured Americans reaches epic numbers, here's a concise and convincing guide that explains why national health care is the only approach that makes sense. ""Health care is not just another commodity. It is not a gift to be rationed based on the ability to pay.""--Senator Edward M. Kennedy (D-MA) The United States spends twice as much as other industrialized nations on health care, yet our system performs poorly in comparison and still leaves 46 million without health coverage and millions more inadequately covered. Imagine a health care program that is publicly funded and covers all basic medical services from doctor visits, hospitalization, and long-term care to prescription drugs, dental care, and mental health. "10 Excellent Reasons for National Health Care" offers an array of powerful arguments for why and how this could become a reality. With fact-filled chapters written by leading physicians, health care professionals, policy makers, business-people, labor organizers, and others, this book shows how a national health care system is simpler, more inclusive, saves money, is good for business, will reduce health care disparities, and is a fundamental human right. In time for the 2008 elections and following on the heels of Michael Moore's "Sicko, 10 Excellent Reasons for National Health Care" offers powerful ammunition in favor of a fundamental change to American health care--and shows how we really can develop a comprehensive national health program for the United States. - With contributions from: - Dr. Olveen Carrasquillo, Columbia College of - Physicians and Surgeons- Rose Ann DeMoro, California Nurses Association- Dr.Claudia Fegan, Former President, Physicians for a National Health Program- Dr. Oliver Fein, Weill Medical College, Cornell University- Leo Gerard, International President, United Steelworkers- Joanne Landy, NY Metro Physicians for a National Health Program- Dr. Leonard Rodberg, Queens College, CUNY- Dr. Jaime Torres, Latinos for National Health Insurance- Nathan Wilkes, Father- Rev. James Winkler, General Board of Church and Society

《全球健康治理的转型与挑战：迈向可持续的医疗公平之路》一、导言：时代背景下的健康叙事重塑在二十一世纪的第三个十年，全球社会正经历着前所未有的多重危机叠加——气候变化、地缘政治冲突、技术迭代的加速以及后疫情时代的深远影响。这些宏观力量以前所未有的力度冲击着传统的社会结构与治理模式，其中，人类健康保障体系的韧性与公平性，成为了衡量一个国家乃至全球治理水平的核心标尺。本书并非聚焦于某一特定国家或单一的医疗筹资模式的辩护与论证，而是将视野投向一个更为宏大、更具结构性的议题：在日益碎片化和资源受限的全球背景下，如何构建一个真正能够适应未来不确定性、实现全民可及且质量可控的健康治理框架？我们深知，医疗卫生体系的完善是实现社会正义与经济可持续发展的基石。然而，现实中的健康叙事往往被意识形态的对立、短期政治周期的干扰以及商业利益的角逐所裹挟，使得真正以人为本的系统性改革举步维艰。《全球健康治理的转型与挑战》旨在提供一种去意识形态化、基于实证分析的深度洞察，探讨那些超越了“公有制 vs. 私有制”二元对立的、更具操作性和前瞻性的解决方案。本书的核心目标是剖析当前全球健康治理体系中存在的结构性缺陷，并勾勒出通往更具韧性、更具包容性的未来医疗生态的可能路径。二、第一部分：全球健康治理的结构性困境与历史反思本部分首先对过去半个世纪全球健康政策的演变进行批判性梳理。我们回顾了世界卫生组织（WHO）在冷战后期的角色转变、全球卫生安全（GHS）议程的兴起，以及自千年发展目标（MDGs）到可持续发展目标（SDGs）过程中，健康议题如何被整合进更宏大的发展蓝图。 1. 卫生体系的“殖民化”与地方适应性缺失：探讨了二十世纪末期，由国际金融机构主导的结构调整计划对许多发展中国家公共卫生基础设施造成的长期负面影响。这种自上而下的、标准化的“一揽子”解决方案，往往忽视了不同文化、经济结构和社会组织形式的差异，导致地方化的、适应性强的医疗方案难以生长。我们分析了技术援助的“溢出效应”与“路径依赖”问题，即技术输入而非能力内生的困境。 2. 卫生系统韧性（Resilience）的量化模型构建：传统的健康指标侧重于发病率和死亡率，但本书提出，在面对突发事件（如大流行病、气候灾难）时，一个健康系统的吸收能力、适应能力和快速恢复能力才是决定其生存价值的关键。本章引入了复杂的系统动力学模型，模拟了供应链中断、劳动力流失和信息系统崩溃对区域医疗网络的影响，旨在提供一套超越传统成本效益分析的“韧性预算”框架。 3. “健康鸿沟”的深化：从收入不平等至“数据不平等”：物质资源的分配不均依然是挑战，但本书着重探讨了新兴的“数据鸿沟”。全球健康数据（电子病历、基因组信息、可穿戴设备数据）的集中化和商业化，正在重塑权力结构。谁拥有数据，谁就能更好地预测风险、分配资源。本部分详尽分析了数据主权和数据伦理在国际合作中的缺失，以及这如何加剧了弱势群体的医疗弱势。三、第二部分：创新驱动下的医疗模式重构面对人口老龄化、慢性病负担加重以及医护人员短缺的“三明治困境”，固守传统的医院中心模式已不再可行。本部分将焦点放在技术、组织和支付方式的根本性变革上。 1. 医疗服务的去中心化与“社区即前线”战略：详细考察了远程医疗（Telemedicine）的成熟应用，但更侧重于“社区赋能”的实践。这包括将基础诊断、慢病管理和心理健康支持嵌入到非传统医疗场所（如学校、工作场所、零售药店）。我们分析了如何通过政策激励和培训体系的改革，将社区卫生工作者（CHWs）的角色从被动的辅助者转变为主动的健康导航员和风险预警者。 2. 医疗支付体系的范式转移：从“按量付费”到“基于价值与成果付费”的复杂性：现有许多国家的医保体系依然倾向于激励服务量的增加而非健康结果的改善。本章深入剖析了不同形式的“价值导向支付”（VBP）的实施障碍，特别是如何设计出既能涵盖高风险慢病管理，又不会挤压基础预防资源的复杂激励机制。特别关注了“跨机构合作捆绑支付”（Bundled Payments）在处理复杂疾病路径（如癌症全程管理）中的操作细节和监管挑战。 3. 药物研发的“公共物品”化探讨：鉴于新药研发成本的飞速攀升与知识产权保护的僵局，本部分探讨了如何通过公共资金的定向投入、风险分担机制（如“创新契约”）以及开放科学（Open Science）平台，将关键性药物和诊断工具的研发过程，更深层次地纳入公共利益的范畴。我们审视了通过“回购机制”或“专利池”改革，以确保传染病或罕见病药物的可负担性。四、第三部分：跨界协同与全球治理的未来蓝图健康系统的转型无法孤立于社会、经济和环境之外。本部分着眼于构建跨部门、跨国界的合作新范式。 1. “同一健康”（One Health）原则的制度化落地：强调了人类健康、动物健康和环境健康三者之间的内在关联性。本书不满足于口号，而是探讨了如何通过立法和跨部门预算的重组，在国家和地方层面建立起有效的监测、预警和快速反应联络机制，尤其是在人畜共患病和抗生素耐药性（AMR）的防控中，实现信息共享和联合干预。 2. 应对人口结构变化的全球劳动力策略：专业的医疗人力资源短缺是全球性的结构性挑战。本章聚焦于如何通过技术辅助（如AI诊断支持、机器人流程自动化）来“扩展”现有医护人员的能力，同时探讨了建立全球性的医疗劳动力流动框架，以解决南北国家间的人才争夺，确保资源匮乏地区的关键岗位稳定。 3. 全球健康安全的新金融架构：疫情暴露了全球应急基金的不足与反应速度的滞后。本书探讨了建立一种更具可持续性的全球健康融资机制，这种机制需要超越传统的捐赠模式，融入主权风险对冲、气候适应性融资以及公共卫生基础设施的长期资本投资。我们分析了如何利用灾难债券、混合金融工具等手段，将私人资本的效率引入到通常被认为是“高风险”的公共卫生领域。结语：通往持续改进的路径本书认为，不存在单一的“完美”医疗体系。真正的成功在于建立一个具有自我学习、持续自我修正能力的治理结构。未来的健康治理将是复杂系统工程的体现，它需要政治意愿的坚定，技术伦理的审慎，以及社会各界对健康这一基本人权的共同承诺。我们呼吁政策制定者超越短视的政治考量，着眼于构建一个更加公平、更具韧性、能够真正服务于全人类福祉的健康未来。本书特点：视角宏大：聚焦全球治理层面，而非单一国家的政策辩论。跨学科整合：融合了系统科学、公共财政、组织行为学和国际关系理论。聚焦转型：强调实践中的组织变革和支付模式创新，而非仅停留在理念层面。批判性深度：对既有健康安全和发展模式进行深刻的结构性反思。