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出版者:

作者:White, Gary C.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:2496.00 元

裝幀:

isbn號碼:9780803617483

叢書系列:

圖書標籤:

• 呼吸係統
• 肺部疾病
• 呼吸道疾病
• 臨床醫學
• 醫學筆記
• 呼吸生理學
• 呼吸治療
• 病例分析
• 醫學參考
• 呼吸健康

呼吸係統的奇妙旅程：從基礎到臨床的全麵解析 圖書名稱：呼吸係統的奇妙旅程：從基礎到臨床的全麵解析 圖書簡介： 本書旨在為醫學、生物科學、護理學專業的學生以及緻力於呼吸係統疾病診療的臨床醫生提供一份詳盡、深入且極具實踐指導意義的參考資料。我們摒棄瞭傳統教材的刻闆敘述方式，力求以一種更具啓發性和邏輯性的結構，帶領讀者係統地探索呼吸係統這一生命活動中至關重要的組成部分。 第一部分：呼吸係統的結構與功能精粹 本部分將從宏觀到微觀，層層剖析呼吸係統的解剖學基礎與生理學機製。我們首先關注上呼吸道與下呼吸道的精細結構，包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管樹的組織學特點。對於理解氣流動力學至關重要的大體解剖結構，如胸廓、膈肌、肋間肌的運動機製，將通過大量的插圖和模型分析加以闡釋。 重點章節將聚焦於肺部的微循環與氣體交換的物理化學原理。我們將深入探討肺泡的結構、錶麵活性物質（Surfactant）的作用機製，以及氧氣和二氧化碳在肺泡-毛細血管膜上的擴散過程。這不僅僅是對基礎知識的復述，更側重於如何將這些基礎原理應用於理解臨床上的缺氧和酸堿失衡。血液運輸氧氣和二氧化碳的生理過程，包括血紅蛋白的氧離麯綫、波爾效應（Bohr Effect）和科裏效應（Haldane Effect）的實際意義，都將通過詳盡的案例分析來加以說明。 此外，呼吸運動的神經與體液調控是本書的亮點之一。我們詳述瞭中樞化學感受器（延髓和腦橋）和外周化學感受器（頸動脈體和主動脈體）對呼吸頻率和深度的精確控製。針對呼吸肌群的運動神經支配和反射弧的復雜網絡，我們采用瞭流程圖的方式，清晰地展示瞭從刺激産生到肌肉收縮的完整通路，這對於理解呼吸衰竭的病理生理機製至關重要。 第二部分：呼吸係統疾病的病理生理學與診斷思維 本書的第二部分是麵嚮臨床實踐的核心內容。我們遵循“從正常到異常”的邏輯鏈條，係統地闡述瞭各類呼吸係統疾病的發病機製和病理生理改變。 阻塞性通氣功能障礙的章節，詳細闡述瞭慢性阻塞性肺疾病（COPD）——包括慢性支氣管炎和肺氣腫——的發病進展、氣道重塑過程及其對氣流限製的影響。對於哮喘，我們著重分析瞭Th2細胞介導的炎癥反應、氣道高反應性（AHR）的分子基礎，以及支氣管收縮的藥理學靶點。 限製性通氣功能障礙的探討則側重於肺實質和胸廓的病變。我們將間質性肺疾病（ILDs）分為特發性肺縴維化（IPF）和其他已知病因的縴維化，深入剖析瞭成縴維細胞的異常激活與膠原沉積的信號通路。對於胸膜疾病，如氣胸和胸腔積液，不僅描述瞭影像學錶現，更強調瞭胸膜腔內壓力的變化如何影響肺的復張。 感染性疾病部分，我們涵蓋瞭從社區獲得性肺炎到醫院獲得性肺炎（HAP）及呼吸機相關性肺炎（VAP）。重點分析瞭病原體在肺泡內的定植、炎癥反應的級聯放大以及膿毒癥的發生機製。對於肺結核，我們著重討論瞭結核分枝杆菌的免疫逃逸策略和莢膜（Granuloma）的形成與演變。 診斷思維是本書的另一大特色。我們不僅僅羅列診斷標準，而是構建瞭一套自洽的臨床推理框架。從病史采集的關鍵信息（如咳痰的性質、呼吸睏難的分級、暴露史），到體格檢查中聽診的異常呼吸音（如濕囉音、乾囉音、哮鳴音）的聲學原理分析，再到肺功能測試（Spirometry）結果的準確解讀，無不強調“信息整閤”的重要性。特彆是對肺功能報告中FEV1/FVC比值、殘氣量（RV）和肺活量（TLC）變化的臨床意義，進行瞭詳盡的圖解說明。 第三部分：呼吸係統疾病的臨床管理與前沿治療 本部分完全聚焦於循證醫學指導下的治療策略。我們詳細介紹瞭當前一綫藥物的作用機製、適應癥、劑量調整以及副作用管理。 藥物治療的章節細緻區分瞭支氣管擴張劑（如SABA/LABA、SAMA/LAMA）、吸入性皮質類固醇（ICS）的抗炎機製、以及白三烯受體拮抗劑的應用。對於慢性病管理，我們強調瞭多學科閤作（MDT）在COPD患者的康復計劃製定中的核心作用。 呼吸支持技術是本部分的關鍵內容。我們對無創通氣（NIV）和有創機械通氣（MV）的適應癥、模式選擇（如ACV, SIMV, PSV）以及容量與壓力的關係進行瞭深入對比。我們特彆引入瞭“通氣策略對肺損傷（VILI）的影響”這一高級主題，闡述瞭平颱壓（Pplat）、驅動壓（Driving Pressure）在保護脆弱肺組織中的指導價值。 在危重癥管理方麵，急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的治療路徑被置於核心地位。我們詳細解讀瞭ARDS的柏林定義，並基於其病理生理學基礎，介紹瞭俯臥位通氣（Prone Positioning）的理論依據和臨床實踐指南。此外，肺栓塞的診斷流程、溶栓治療的風險評估以及血栓清除術的選擇標準，也以算法流程圖的形式呈現。 第四部分：特殊人群與跨學科視野 最後一部分將視野拓展到呼吸係統的特殊領域： 1. 睡眠呼吸障礙： 詳細描述瞭阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的病理生理，包括上氣道塌陷的因素，以及CPAP/BiPAP治療的依從性管理。 2. 肺部腫瘤學： 不僅涵蓋瞭肺癌的臨床分期（TNM），更深入到分子靶嚮治療（如EGFR、ALK抑製劑）和免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抗體）的作用機製及其在不同組織學類型中的應用。 3. 呼吸與心血管的交互影響： 探討瞭肺源性心髒病（Cor Pulmonale）的發生機製，以及肺動脈高壓的診斷與階梯式藥物治療（如內皮素受體拮抗劑）。 全書配有大量精選的臨床病例、影像學圖片（X光、CT、MRI），並穿插“臨床要點迴顧”和“常見誤區提示”，確保理論知識能夠順暢地轉化為精準的臨床決策能力。本書力求成為讀者案頭常備的、能夠伴隨其職業生涯成長的深度參考書。

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