Handbook of Modern Hospital Safety

Handbook of Modern Hospital Safety pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Charney, William 编
出品人:
页数:1226
译者:
出版时间:2009-7
价格:$ 175.09
装帧:
isbn号码:9781420047851
丛书系列:
图书标签:
  • 医院安全
  • 医疗安全
  • 风险管理
  • 安全管理
  • 医院管理
  • 医疗事故
  • 应急管理
  • 消防安全
  • 设施安全
  • 感染控制
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具体描述

It is ironic that those whose job it is to save lives often find themselves injured in the course of performing their duties. In fact, according to the Bureau of Labor Statistics, healthcare workers have higher injury rates than agriculture workers, miners, and construction workers. The Handbook of Modern Hospital Safety, Second Edition covers exposure paradigms and offers solutions and models of protection for these individuals, presenting the latest science and intervention strategies that have proven successful in the scientific community. Extensively revised, this second edition explores a host of hazardous conditions that are faced by healthcare workers in today's hospitals, including: infection and infectious diseases back injuries needlesticks workplace violence slip, trip, and fall injuries ergonomic issues electrocautery smoke toxic drugs ethylene oxide aldehydes pentamidine ribavirin In this long-awaited update to William Charney's seminal work, experts from leading hospitals, universities, and health organizations explore these health risks and suggested preventive measures, discuss recent research and new information on technology to protect workers, cover new legislation and regulations, and provide insight into the philosophy of creating a safe hospital culture.

现代医院安全手册:综合实践指南 全面提升医疗环境安全性的权威参考 前言 在当今快速发展的医疗卫生体系中,医院不仅是疾病治疗的场所,更是承载着公众信任和生命安全的复杂实体。医院的运营涉及高风险的医疗程序、精密的设备、大量的生命支持系统以及多元化的人员流动。因此,确保医院环境的安全性、可靠性和可持续性,已成为衡量一个医疗机构管理水平和专业素养的关键指标。 《现代医院安全手册:综合实践指南》正是为满足这一迫切需求而编写的。本书旨在提供一个全面、深入、且极具操作性的框架,涵盖了从宏观战略规划到微观操作细节的医院安全管理的各个方面。它不仅仅是一本规章制度的汇编,更是一套系统性的、基于风险管理的思维工具和实践方法论,适用于医院行政管理者、安全官员、质量控制人员、工程技术团队以及一线临床工作人员。 本书结构与核心内容 本书内容经过精心组织,分为六个主要部分,层层递进,确保读者能够构建起一个稳固的、多层次的医院安全防护体系。 --- 第一部分:医院安全管理的基础与战略框架 (Foundations and Strategic Framework) 本部分确立了现代医院安全管理的哲学基础和战略方向。它强调安全不再是事后补救,而是融入日常运营的核心价值。 1. 安全文化构建: 探讨如何从最高管理层开始,自上而下地培育一种“无责备报告文化”(Just Culture)和主动风险识别文化。详细介绍了安全文化评估工具和干预策略,确保每位员工都将安全视为个人责任。 2. 风险管理体系(RMS)的建立: 遵循国际标准(如ISO 31000的精神),指导读者建立一套定制化的医院风险识别、评估、优先排序和监控的闭环管理系统。内容包括风险登记册的维护、风险热点分析(如手术室、急诊科)等。 3. 法律法规遵从性与伦理考量: 梳理全球及区域内主要的医疗安全标准(如JCI、TJC、国内卫健委标准)的要求,并重点分析如何在合规性的基础上,平衡患者隐私保护、知情同意的伦理要求与安全操作的必要性。 --- 第二部分:临床与患者安全:减少医疗差错 (Clinical and Patient Safety) 本部分聚焦于最直接影响患者健康的关键领域,是全书的理论核心与实践焦点。 1. 用药安全管理(Medication Safety): 深入剖析“五对”原则的实践局限性,引入高危药物(如化疗药、胰岛素、麻醉剂)的精细化管理流程。探讨自动化配药系统(如条码扫描、机器人分拣)的实施、风险点分析(如剂量计算错误、交接班信息丢失)。 2. 手术和侵入性操作安全: 详细阐述全球通用的术前核对清单(Surgical Safety Checklist)的深度应用,超越简单勾选,强调团队沟通的有效性。涵盖术中定位、无菌技术维护、以及罕见但致命的并发症预防预案。 3. 感染控制与环境卫生(Infection Prevention and Control, IPC): 探讨如何建立强化的医院获得性感染(HAI)监测系统。重点介绍耐药菌(如MRSA, VRE)的防控策略、手卫生依从性的实时监测技术、以及空气质量管理(特别是负压隔离病房的维护)。 4. 跌倒与压力性损伤的预防: 针对高风险人群(老年患者、神经系统受损患者),提供基于多因素评估的个性化干预方案,包括环境改造和人员看护的标准化流程。 --- 第三部分:基础设施与环境安全(Infrastructure and Facility Safety) 本部分关注医院物理环境的可靠性,确保建筑、设备和服务系统的持续稳定运行。 1. 医疗设备生命周期管理: 建立从采购、安装、校准、日常维护到报废的完整设备管理方案。重点讲解关键生命支持设备(如呼吸机、麻醉机、除颤器)的冗余设计要求和定期预防性维护(PM)计划的制定与执行。 2. 消防与应急疏散系统: 针对医院这种特殊结构(高密度人员、行动不便者多),设计详细的消防策略。包括防火分区、烟雾控制、应急照明的可靠性测试,以及针对不同楼层和科室的定制化疏散演练方案。 3. 公用系统可靠性: 阐述关键公用事业(电力、供水、暖通空调 HVAC)的冗余设计(如双路电源、备用发电机)。重点分析医疗气体系统(氧气、压缩空气、真空)的管道标识、泄漏检测和压力监测标准。 4. 生物危害与废物管理: 建立严格的医疗废物分类、暂存、转运和销毁的SOP,确保锐器伤和生物污染物不会对工作人员和社区造成风险。 --- 第四部分:技术与信息安全(Technology and Information Security) 随着数字化医疗的普及,保障信息系统和数据安全成为医院安全的重要组成部分。 1. 医疗信息系统(HIS/EMR)的韧性与备份: 探讨电子病历系统中断时的应急预案(Downtime Procedures)。强调数据备份的“3-2-1”原则,确保数据在灾难发生后能够快速恢复。 2. 网络安全与数据隐私(Cybersecurity): 针对医院网络易受攻击的特点(如物联网医疗设备、远程访问),提供网络分段、身份验证和入侵检测系统的实施指南。严格遵守HIPAA等数据保护法规的要求。 3. 可穿戴设备与远程医疗的安全接入: 规范新兴技术设备接入医院内部网络的流程,评估其安全漏洞,确保远程诊疗数据的加密传输和身份确认。 --- 第五部分:应急准备与灾害管理(Emergency Preparedness and Disaster Management) 医院是社区应对大规模紧急事件的核心枢纽,本部分提供从内部事件到外部灾难的全面响应能力建设。 1. 内部突发事件响应: 针对暴力事件(Code White)、失踪患者(Code Pink)、火灾或设备重大故障等内部危机,提供清晰的指挥链、沟通协议和分级响应流程。 2. 大规模伤亡事件(MCI)的整合: 遵循“分诊、接收、救治、转运”全流程设计医院MCI响应计划。包括设立快速检伤分类区、启动危机资源调配机制,以及与外部急救机构的无缝对接演练。 3. 传染病大流行应对: 建立基于风险等级的资源储备(PPE、呼吸机、床位)和人员分级调度机制。强调疫情期间的患者分流、人员防护和心理支持体系。 --- 第六部分:绩效测量与持续改进(Performance Measurement and Continuous Improvement) 安全管理是一个持续迭代的过程。本部分提供了量化安全表现和推动改进的工具。 1. 安全指标体系的构建: 区分前瞻性指标(Proactive Indicators,如安全培训完成率、风险报告数量)和滞后性指标(Reactive Indicators,如事件发生率、再发率)。强调使用平衡计分卡方法。 2. 事件调查与根本原因分析(RCA): 教授系统化的RCA方法(如“5个为什么”、鱼骨图、变更驱动分析),确保调查目标是发现系统缺陷而非指责个人。 3. 安全审计与模拟演练: 设计高效的内部与外部安全审计流程。强调跨部门的综合性应急演习(Tabletop Exercises and Full-Scale Drills)的重要性,并将演习结果转化为可执行的改进计划。 结语 《现代医院安全手册:综合实践指南》是一部面向未来、注重实效的工具书。它要求医院管理者和员工以系统性思维来看待安全问题,将每一次风险识别视为改进的机会。通过采纳本书所阐述的综合实践框架,医疗机构将能显著降低运营风险,提升医疗质量,最终实现对患者安全与福祉的坚定承诺。

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这本《现代医院安全手册》简直是建筑和运营管理领域的里程碑!我尤其欣赏它对传统消防安全规范的超越性解读。书中没有停留在那种过时的、仅仅关注火灾报警系统和疏散路径的层面,而是深入探讨了如何在复杂的医疗环境中实现真正的“韧性”设计。比如,它详细阐述了如何将信息技术与物理安全系统深度融合,构建一个能够实时预测和响应突发事件的智能安全网络。章节中关于能源系统冗余和灾害恢复规划的部分,简直是教科书级别的范本。我记得有一部分专门分析了手术室关键设备在电力中断时的备用方案,其严谨程度让我这位资深设施经理都感到震撼。它不仅仅告诉你“要做什么”,更重要的是,它提供了“为什么这么做”的深层逻辑和大量基于案例的成功实施路径。对于任何一个负责设计或管理大型医疗机构的人来说,这本书提供的不仅仅是一份指南,更是一份战略蓝图,指导我们在确保病人安全的同时,最大限度地减少运营中断的风险。它彻底改变了我对“医院安全”这一概念的理解,从被动防御转向主动、智能的风险管理。

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我花了大量时间研究了这本书中关于感染控制与环境卫生的章节,感觉作者们对于医疗保健环境中新兴的生物安全威胁有着极为深刻的洞察力。不同于其他专注于建筑结构的书籍,这本书将“看不见的敌人”——比如多重耐药菌传播或空气传播病原体——的预防纳入了核心安全范畴。我对其中关于HVAC系统设计和维护的论述印象尤其深刻,书中不仅提到了气流组织和压力梯度控制的理论标准,还给出了如何进行长期性能验证的具体方法。特别是针对隔离病房和负压操作区域的详尽图示和参数设定,简直是工程师的福音。此外,书中关于医疗废物和危险化学品处理流程的细致程度,也远超行业通用的SOP(标准操作程序)。它似乎预设了最坏的情况,并要求读者提前布局,建立多层冗余机制。阅读完后,我立刻对我们医院现有的空气过滤和通风系统进行了重新评估,发现了一些过去被忽略的潜在薄弱环节。这本书的价值就在于,它强迫读者跳出舒适区,以最高标准的“净室”思维来审视所有医疗空间。

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这本书的章节编排逻辑非常严密,它似乎是以一个医疗机构从概念规划到日常运营的生命周期为轴线展开的。尤其值得称赞的是它对“生命周期成本分析”(Life Cycle Cost Analysis, LCCA)在安全投资决策中的应用探讨。许多人只关注初期的建设成本,但书中明确指出,忽略了维护、升级和潜在的事故成本,最终会导致运营成本的失控。例如,在讨论围护结构和表面材料选择时,它不仅比较了耐用性和美观性,还详细列出了不同材料在未来二十年内进行消毒、修复和更换的预期成本模型。这种远见卓识的财务视角,对于说服医院董事会批准必要的安全升级项目至关重要。书中还提供了一些极具参考价值的风险矩阵图表,能够清晰地将投入的资源与降低的风险概率进行量化关联,使得安全投入不再是纯粹的“支出”,而是可衡量的“战略投资”。对于那些需要进行预算提案的管理者来说,这本书的财务分析部分价值千金。

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这本书在处理“特殊环境安全”方面的深度令人叹服,特别是关于放射防护和高风险药物存储的章节。现代医院的复杂性意味着安全标准必须高度专业化,而这本书恰恰满足了这种需求。它不仅引用了国际原子能机构(IAEA)的标准,更结合了实际医院放射科布局的案例,详细剖析了屏蔽材料的选择、剂量监测的自动化以及紧急情况下对邻近区域的保护措施。关于高活性药物和麻醉品库存控制的部分,它引入了基于区块链技术的追踪系统概念,极大地提高了审计的透明度和防止内部盗用的能力,这种前瞻性技术整合令人耳目一新。此外,书中对极端天气事件(如洪水、飓风)对地下设备和关键基础设施的潜在冲击所做的详细分析,以及相应的预防性加固措施建议,对于地处气候变化敏感地区的医院管理者来说,是不可或缺的参考。总而言之,这本书成功地将基础安全原则与最尖端的医疗技术和环境挑战无缝对接,构建了一个全面且面向未来的医院安全知识体系。

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作为一名专注于人力资源和应急培训的专业人士,我发现这本书在软性安全管理方面的论述,同样精彩绝伦,毫不逊色于那些硬核的技术章节。许多安全手册往往忽略了“人”的因素,但《现代医院安全手册》却花了相当大的篇幅来构建一个全面的人员能力提升框架。书中关于情景模拟训练(Scenario-Based Training)的描述极具操作性,它不仅仅是教导员工如何使用灭火器,而是设计了一套复杂的跨部门联合演习流程,模拟突发大规模伤亡事件(Mass Casualty Incident, MCI)时的信息流转和决策链。最让我受益匪浅的是关于“非技术技能”(Non-Technical Skills, NTS)培养的章节,它探讨了如何在压力下维持团队沟通的清晰度、领导力的有效发挥以及如何处理认知偏差导致的错误判断。这种将心理学和行为科学融入安全管理的做法,极大地提升了这本书的实用价值。它让我明白,再先进的设备,没有训练有素且心智坚定的员工,安全防线依然脆弱。这本书为我制定下一年度的员工安全培训计划提供了坚实的理论基础和可复制的实践模型。

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