Pediatric Emergency Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:McElroy, Stephen P., M.D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:93.00 元

装帧:

isbn号码:9780972247023

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 急诊医学
• 儿科急诊
• 急救
• 儿科
• 临床医学
• 医学
• 儿童健康
• 疾病诊断
• 急症处理

儿童创伤与急症管理：从基础到前沿的综合指南 书籍名称： 儿童创伤与急症管理：从基础到前沿的综合指南 内容简介： 本书旨在为儿科、急诊医学、重症监护以及相关领域的临床医生、住院医师、医学生和急救人员，提供一套全面、深入且高度实用的儿童创伤与急症管理知识体系。我们深知，儿童并非“小大人”，其独特的生理、病理特点决定了他们在面对危重和紧急情况时，需要一套专门化、精细化的诊疗策略。本书正是基于这一核心理念，力求在理论深度、临床实用性和前沿技术应用之间取得完美平衡。 全书共分为五大部分，涵盖了从基础生命支持到复杂多系统创伤的完整救治流程，并特别关注了常见且高风险的儿科急症的精准识别与处理。 --- 第一部分：儿童急症与创伤救治的基石 本部分聚焦于急诊环境下的通用原则和基础生命支持技术，为后续的复杂处理打下坚实的基础。 1. 儿科急症的特殊性与评估流程： 详细阐述儿童生理（呼吸、循环、代谢）与成人之间的关键差异，解释为何必须采取儿童特异性的评估视角。内容包括：初级和次级评估的系统化步骤，强调对行为改变、皮肤灌注和呼吸音的细致解读。重点介绍创伤严重程度评分（如PALS/ATLS原则在儿科的应用）的选择与解读。 2. 儿童心肺复苏（CPR）的优化实践： 深入剖析儿童心源性与呼吸源性骤停的病因学差异，并详细指导高质量心肺复苏的操作规范。内容涵盖：胸外按压的深度、频率和正确的手法定位；不同年龄段的通气策略（如使用复苏袋和面罩）；早期除颤指征的把握；以及复杂复苏（如新生儿复苏的延续管理）。 3. 液体复苏与休克的管理： 这是儿科急症的核心挑战之一。本章详细解析不同类型休克（分布性、心源性、失血性、阻塞性）在儿童中的表现。重点阐述了早期、快速、精准的容量复苏策略，包括晶体液、胶体液的选择性使用，以及对“液体反应性”的动态评估指标（如脉搏血氧变异度、中心静脉压的局限性应用）。同时，探讨了儿科升压药和血管活性药物的起始剂量和滴定技巧。 4. 镇痛、镇静与谵妄管理： 痛苦和焦虑会加剧患儿的生理应激反应，影响诊断和治疗依从性。本章提供一套基于年龄和体重分级的、安全有效的镇痛（如局麻、阿片类）和镇静方案。讨论了快速诱导（RSI）的药物选择、剂量计算及气道并发症的预防与处理。 --- 第二部分：创伤的精准诊断与多系统损伤处理 本部分集中讨论严重创伤患儿（包括高处坠落、交通事故、钝性/锐器伤）的系统化处理流程。 5. 头部创伤与颅内压管理： 儿童颅骨具有可塑性，表现出与成人不同的损伤机制。详细论述了轻型、中型、重型脑损伤的分类和管理路径。重点解析了格拉斯哥昏迷评分（GCS）在不同年龄段的调整应用；颅内压监测（ICP）的适应症；以及针对颅内高压的药物和高渗疗法（甘露醇、高渗盐水）的临床决策。 6. 胸部创伤的评估与干预： 胸部创伤在儿科中常被低估。本章详细讲解了气胸、连枷胸、张力性气胸、血胸在患儿的特殊表现和紧急处理。强调了胸部创伤的超声评估（POCUS）在床旁快速诊断中的应用，以及胸腔闭式引流术的操作要点与并发症预防。 7. 腹部创伤的风险分层与手术指征： 钝性腹部创伤是儿童创伤死亡或并发症的主要原因之一。内容细致区分了腹部探查指征（如腹膜炎体征、休克）和非手术管理的标准。深入讨论了腹部超声检查（FAST）在评估腹腔内游离液体方面的精确性，以及肝脾裂伤的分级和保守治疗失败后的血管栓塞介入。 8. 脊柱与四肢创伤的固定与神经功能评估： 针对儿童脊柱不稳定性的识别，特别是颈椎损伤的特殊性。讨论了正确的脊柱固定技术；骨折（如青枝骨折、骺板损伤）的分类及固定原则；以及急性脊髓损伤后早期神经功能障碍的评估与支持。 --- 第三部分：常见高风险儿科急症的专科管理 本部分聚焦于那些需要快速、专业化处理的非创伤性危重症。 9. 呼吸系统急症的精细化管理： 涵盖了哮喘重度急性发作、细支气管炎的病情进展预测、重症肺炎的液体和抗生素管理。重点解析了急性喉炎的特点，以及何时需要气管插管或紧急环甲膜切开术。详细阐述了高流量鼻导管氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）在不同儿科呼吸衰竭中的适应证与技术要点。 10. 感染性休克与败血症的早期识别： 强调了在免疫系统不成熟的患儿中，感染性休克的快速进展性。提供了一套基于“Sepsis-3”标准和儿科特定生命体征的早期警报评分系统。详细介绍了从初始广谱抗生素的选择到感染源控制的危重症管理路径，包括对肾上腺功能不全的筛查。 11. 消化系统急症： 包括急性阑尾炎、肠套叠、急性出血的鉴别诊断。重点阐述了肠套叠的非手术复位技术（钡灌/气灌）的成功率与禁忌症；以及急性胰腺炎的液体管理和疼痛控制。 12. 中毒与环境暴露： 针对常见的中毒事件，如对乙酰氨基酚、有机磷、铁剂、酸碱腐蚀剂的急诊处理流程。详细说明了洗胃、活性炭、血液净化等去污方法的适应症，以及特定抗毒剂的使用指南。 --- 第四部分：危重患儿的特殊生理挑战 本部分深入探讨新生儿与特定慢性病患儿的急诊管理。 13. 新生儿的复苏与早期救治： 专注于出生后第一小时内的关键干预，包括积极的呼吸支持、保暖、血糖管理。讨论了新生儿败血症的早期抗生素选择，以及对先天性心脏病危象（如法洛四联症发绀危象）的快速稳定策略。 14. 慢性基础疾病的急性失代偿： 针对常见慢性病患儿的急诊管理，如：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素滴定与体液平衡；癫痫持续状态（CS）的阶梯治疗方案（苯二氮卓类、苯妥英、左乙拉西坦等）；以及镰状细胞危象的液体和输血策略。 15. 药物过量与代谢紊乱的纠正： 深入探讨了儿科药物中毒的药代动力学特点，如何根据血药浓度指导后续治疗。详细介绍了严重酸碱失衡和电解质紊乱（如低血钙、高血钾）的快速安全纠正方案，特别是低钠血症的谨慎处理。 --- 第五部分：技术支持、质量改进与家庭沟通 本书的最后部分关注现代急诊医学的支撑体系。 16. 床旁超声（POCUS）的应用： 强调了POCUS在儿科急症中的革命性作用。指导临床医生如何利用超声快速评估心脏功能、肺部积液、腹腔积液和外周静脉通路（FASTe-FAST），以指导即刻的治疗决策。 17. 气道管理与机械通气的进阶技巧： 系统回顾了从声门上器械到有创气管插管的技术要点，尤其侧重于快速诱导成功的关键步骤。详细阐述了儿科机械通气的模式选择（容量控制、压力控制），以及如何识别和处理机械通气相关的并发症（如气压伤）。 18. 创伤后心理支持与家庭沟通： 急诊室的沟通至关重要。本章提供了一套在告知坏消息、处理冲突和维持家庭尊严方面的沟通框架。讨论了创伤后应激反应（PTSD）的早期识别和转介机制，确保患儿和家庭得到全面的后续支持。 总结： 《儿童创伤与急症管理：从基础到前沿的综合指南》不仅仅是一本教科书，它是一个临床工具箱，旨在通过整合循证医学证据和数十年临床经验，帮助每一位面对危重患儿的医护人员，在最关键的时刻，做出最及时、最正确的决策，最大限度地改善患儿的预后。其内容布局逻辑严密，图表丰富，力求将复杂的理论转化为清晰、可操作的临床路径。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我花了几天时间仔细浏览了这本书的章节结构，最让我印象深刻的是它对罕见病种的覆盖广度。很多其他同类书籍通常只会浅尝辄止地提及一些常见急症的处理流程，但这本书似乎将那些“教科书上才出现过”的疑难杂症也纳入了进来，并且提供了详尽的鉴别诊断路径。比如，在处理新生儿呼吸窘迫的章节里，它没有仅仅停留在传统的“给氧、保暖”等基础操作层面，而是深入探讨了各种先天性心脏病和代谢紊乱引起的类似症状，并配有详细的流程图，指导医生如何快速区分和制定初始干预方案。这种深度挖掘，对于我们这些在基层工作、可能偶尔才会遇到极端病例的临床医生来说，是极大的知识补充。它真正做到了理论指导实践，而不是仅仅罗列清单，阅读过程中，我感觉自己仿佛在和一位经验极其丰富的资深专家进行一对一的病例讨论。

评分☆☆☆☆☆

从学术引用和证据级别的角度来看，这本书的严谨性是毋庸置疑的。每当涉及到治疗方案的推荐时，文内都会清晰地标注出其循证医学的等级（如RCTs、系统综述等）。这使得这本书不仅仅是一本经验之谈的汇编，更是一本紧跟国际最新指南的可靠资源。我注意到它在处理一些存在争议的治疗领域时，并未采取“一刀切”的立场，而是公正地呈现了现有证据的优缺点，并基于最佳证据提出了最稳妥的建议。对于需要进行临床研究或撰写报告的读者来说，这本书的参考文献部分也显得异常丰富和权威。它确保了我们所采纳的每一个临床决策都有坚实的科学基础支撑，这在如今强调循证医疗的大环境下，是衡量一本医学著作是否具有持久价值的核心标准之一。

评分☆☆☆☆☆

谈到实用性，这本书在“操作与干预”部分的设计简直是教科书级别的典范。很多急救流程，光靠文字描述是很难完全掌握的，尤其是在高压环境下。然而，这本书巧妙地运用了大量的流程图、决策树以及高质量的插图来阐释侵入性操作的步骤。举个例子，气管插管的章节，它不仅描述了适应症和禁忌症，更细致地分解了从喉镜的正确握持角度到气囊充盈程度的每一个细微调整，连同不同年龄段儿童的设备选择都有明确标注。我尤其欣赏它在“剂量计算”部分的处理方式，它没有采用简单的线性计算，而是结合了体重、体表面积以及器官功能受损情况进行多维度考量，这极大地降低了用药错误的风险。这种细致入微、注重细节的操作指导，是任何纯理论书籍无法替代的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的写作风格非常注重“急诊思维”的培养，而不是单纯的知识灌输。它似乎是抱着一种“告诉我如何思考”的态度来构建内容的。在每个关键病症的讨论末尾，作者们往往会设置一个“Pitfalls”（陷阱）或“Red Flags”（危险信号）的小节。这些部分不是重复前面已经讲过的内容，而是站在一个更高维度的角度，提醒临床人员在特定情境下最容易忽略的细节，或者当患者情况突然恶化时，应该如何快速回溯诊断链条。这种批判性思维的引导，对于年轻医生建立成熟的临床判断力至关重要。它教会我们如何质疑自己的初步诊断，如何在“差不多就得了”的心理倾向中保持警惕，从而真正将患者的安全放在首位。阅读这些反思性的文字时，我能感受到作者们在无数次临床磨砺中积累下来的智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计确实很吸引人，封面那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的标题字体，一眼就能看出它是一本严肃且专业的医学参考书。我拿到手的时候，首先关注的是它的便携性，毕竟在急诊科，随手就能翻阅的工具书至关重要。这本书的纸张质量很不错，摸上去有一种厚实感，油墨印刷清晰，即便是医学插图和图表，细节也刻画得非常到位，长时间翻阅也不会觉得眼睛疲劳。我特别喜欢它在排版上做出的权衡，既保证了内容的详实，又没有让整体厚度显得过于笨重，放在随身医疗包里刚刚好。而且，它的索引部分做得非常人性化，查找起来一目了然，这对于争分夺秒的急诊环境来说，简直是救命稻草。整体而言，从物理层面上看，这本书的制作工艺体现了一种对医学专业人士需求的深刻理解，它不仅仅是一本书，更像是一个耐用且可靠的临床伙伴。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆