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isbn号码:9781601512116

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• Orthopaedics
• Upper Limb
• Surgery
• Fractures
• Joints
• Dislocations
• Trauma
• Shoulder
• Elbow
• Wrist
• Hand

精要骨科解剖与临床应用：骨科手术医师的必备参考 本书聚焦于骨科领域的前沿进展、经典技术的回顾与深入分析，尤其侧重于复杂病例的处理策略、新型植入物的设计原理及其在临床实践中的应用效果。 本书汇集了全球顶尖骨科专家的智慧与经验，旨在为住院医师、主治医师以及资深顾问医师提供一个全面、深入且极具实用价值的学习与参考平台。 全书内容组织严谨，从基础的生物力学原理深入到精细的解剖分区，再延伸至各类先进的微创技术和矫形手术流程。我们相信，扎实的理论基础与精湛的手术技巧是成就卓越骨科医师的两大支柱，本书即以此为核心宗旨。 --- 第一部分：骨科生物力学与基础科学的再认识 (Fundamental Biomechanics and Reassessment) 本部分彻底革新了对骨骼愈合和应力分布的传统认知。我们探讨了最新一代的材料科学在骨科植入物设计中的应用，包括形状记忆合金、新型生物可降解聚合物以及纳米材料在骨组织工程中的潜力。 1. 骨骼-植入物界面的动态平衡： 详细分析了不同负荷条件下，骨小梁的微观结构变化与植入物表面粗糙度、化学涂层之间的复杂相互作用。我们引入了先进的有限元分析（FEA）模型，用于预测长期活动水平下，假体松动和应力遮挡效应的发生概率。 2. 软组织生物学与瘢痕管理： 深入剖析了肌腱、韧带在术后修复过程中的分子信号通路。重点讨论了如何通过靶向生长因子或使用新型生物屏障材料，有效减少术后纤维化和僵硬的发生，从而优化关节活动度的恢复。 3. 骨传导与血管化： 针对延迟愈合和不愈合的难题，本章详述了富血小板血浆（PRP）、骨髓间充质干细胞（BMSC）的采集、制备及其在骨移植中的最佳应用时机与剂量控制。 --- 第二部分：脊柱外科的微创化与复杂畸形矫正 (Minimally Invasive Spine Surgery and Complex Deformity Correction) 脊柱外科作为高风险、高技术含量的领域，本书提供了针对现代脊柱手术趋势的深度指导。 1. 内镜下脊柱减压术的精进： 详细描绘了经皮内镜下椎间盘切除术（PEDT）和经椎间孔入路（TLIF）的技术细节。重点强调了在有限视野下，如何利用高分辨率影像技术（如术中C臂、导航系统）精确识别神经根和硬膜囊的边界，避免损伤。 2. 严重脊柱侧弯的矫正策略： 针对成人退变性侧弯和青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS），本书提出了基于“分区矢状面平衡”（Sagittal Vertical Axis, SVA）的术前规划方法。内容涵盖了多节段的截骨技术（如Sorensen、Smith-Petersen截骨）及其与新型弹簧/螺钉系统的联合应用。 3. 颈椎前路融合的新视野： 对比了传统融合术与椎间融合器（Cage）的选择标准。特别引入了零切迹（Zero-Peeled）入路在处理高位颈椎病变时的优势与风险控制。 --- 第三部分：关节置换的寿命延长与翻修手术指南 (Joint Arthroplasty Longevity and Revision Techniques) 本部分聚焦于人工关节置换术后并发症的处理，特别是假体翻修的复杂性。 1. 全髋关节置换（THA）的最新进展： 探讨了微创入路（如改良DAA、后外侧微创入路）在初次置换中的应用，同时详细分析了涉及骨缺损的翻修策略，包括使用生物固定技术、骨移植增强以及模块化假体系统的选择。我们提供了关于如何评估和处理假体周围感染（PJI）的决策树模型。 2. 膝关节置换（TKA）的个体化与机器人辅助： 重点分析了如何根据患者的股骨/胫骨髓腔形态、肌力平衡来定制个体化的机械轴线。机器人辅助手术在实现亚毫米级截骨精度方面的表现，以及其对术后疼痛控制和早期功能恢复的实际影响，进行了严格的对照研究。 3. 肩关节与踝关节置换的特殊考量： 针对肩关节置换，强调了三角肌翻瓣的保护和肩袖功能保留的重要性。在踝关节置换中，分析了新型三组分假体在生物力学匹配度上的改进，以及如何处理因创伤或僵硬导致的复杂病例。 --- 第四部分：创伤骨科的即时处理与复杂骨折的复位技术 (Trauma Management and Complex Fracture Reduction) 本部分着重于急性创伤管理中的决策制定和先进固定技术。 1. 严重肢体损伤的损伤控制理念（Damage Control Orthopaedics）： 阐述了在多发伤患者中，如何平衡“及时复位”与“软组织保护”的矛盾。详细介绍了外固定架的临时应用、温和的软组织处理原则以及延迟性内固定时机的确定。 2. 难治性骨盆与髋臼骨折的复位： 提供了针对Tile C型骨盆骨折和高中心位移的髋臼骨折（如III/IV型）的阶梯式治疗方案。通过大量手术录像截图，展示了使用经骶入路（SI Screw）和多平面钢板系统实现精确三维复位的关键技巧。 3. 骨不连的生物学激活： 针对胫骨平台骨折、股骨近端骨折等高风险不愈合部位，系统总结了振动刺激疗法、负压封闭引流（NPWT）辅助下的清创以及自体皮质骨移植的应用指征。 --- 第五部分：骨肿瘤与感染性疾病的综合治疗 (Oncology and Infectious Diseases in Orthopaedics) 本书提供了肿瘤骨科和骨科感染领域的多学科协作（MDT）指南。 1. 良性与恶性骨肿瘤的保肢策略： 详细比较了内固定、异体骨移植、生物制剂以及旋转性肿瘤假体之间的选择逻辑。对于恶性肿瘤，重点讲解了肿瘤假体的生物力学设计如何模拟正常骨骼的负荷传导，并最大化患者的生活质量。 2. 慢性骨髓炎的清除与重建： 深入探讨了抗生素雾化灌洗、生物活性水泥间隔技术（Spacer Technique）在清除顽固性感染中的核心作用。针对广泛的骨缺损，分析了功能性血管化腓骨联合游离皮瓣移植的适应症。 本书的每一章节都配有详尽的步骤图解、关键决策点提示以及最新的临床指南引用，旨在成为每位骨科临床工作者案头不可或缺的“实战手册”。

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我一直认为，一本好的专业书籍，除了内容本身，它在学术对话中的地位也十分重要。这本书在描述标准治疗方案时，展现出一种“最佳实践”的强大论断力，让你几乎没有质疑的余地。它清晰地界定了哪些是基于扎实证据的“必须做”的项目，哪些是基于经验的“推荐做”的项目。然而，在学术的进步过程中，争议和未解决的问题往往是推动创新的动力。这本书对一些仍在激烈辩论中的前沿技术——比如某些新型生物制剂在肌腱愈合中的辅助作用，或者不同材料的假体远期磨损率差异的长期数据——似乎处理得过于谨慎，倾向于引用已被广泛接受的、较为保守的观点。我期待看到作者们能更坦诚地讨论那些尚未形成定论的领域，分析不同学派的观点，甚至可以设置一个“未来展望与挑战”的专门章节，来激发读者对现有局限性的批判性思考。毕竟，医学的进步往往发生在现有知识体系的边缘地带。

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我最近在准备一个关于运动损伤康复的专题讲座，本想从中汲取一些关于术后恢复期的管理策略。这本书在基础病理和手术指征的选择上无疑是教科书级别的权威。作者对创伤的生物力学分析达到了近乎苛刻的严谨程度，每一个力的传导路径、每一个韧带的松弛度变化，都被量化和模型化了。这种扎实的理论基础，对于我们这些临床工作者来说，是构建治疗方案的基石。然而，当我深入到康复阶段的细节时，我发现内容更多地停留在“什么时间应该开始活动”的宏观指导上，缺乏具体到患者个体差异化的康复方案设计。比如，对于一个高水平的投掷运动员和一个久坐的办公室白领，同样的肩袖撕裂术后，他们的力量恢复目标和时间线应该是截然不同的。我期待看到更多基于证据的、分阶段的、可量化的功能评分量表和具体的康复训练动作集锦，而不是仅仅停留在原理的阐述。这本书的深度毋庸置疑，但在如何将“理论”转化为“可操作的、个性化的治疗路径”这一点上，似乎还有更进一步的空间可以挖掘。它更像是一部奠定理论根基的“圣经”，而非一部指导日常实操的“操作手册”。

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这本书的作者群显然是各个领域的顶尖专家，这一点从引用的参考文献的广度和深度就能看出来，很多研究都是骨科领域内的里程碑式的文献。阅读时，你能感受到那种信息密度极高的知识冲击力，仿佛在聆听一场由多位大师联袂主讲的深度研讨会。它对某些经典手术的力学分析，比如全关节置换术中植入物的角度选择对远期翻修率的影响，讨论得极其精辟，简直是教科书级别的范例。但是，这种极度专业化的视角，可能对初学者构成了较高的“入门门槛”。如果一个刚开始接触骨科领域的医学生试图直接啃这本书，可能会被海量的专业术语和复杂的生物力学公式淹没，缺乏必要的“预科知识铺垫”。我个人感觉，这本书更适合已经有了几年临床经验，需要进行深入研究、撰写论文或者挑战高难度手术的主治医师阅读。它在“知识的深度”上无可匹敌，但在“知识的普及和引导”方面，或许可以考虑配一本姊妹篇，作为入门级的引导材料，这样可以更好地服务于不同层次的读者群体。

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作为一名住院医师，我最看重的是书籍的“实用性”和“可检索性”。这本书的索引做得还算不错，关键术语的定位相对准确。我尝试查找关于肩峰下撞击综合征的鉴别诊断流程，书中的流程图清晰地勾勒出了从体格检查到影像学确认的每一步骤。不过，在面对那些罕见病或伴随病变时，这种线性思维的优势就有所体现——内容组织得太“完美”了，反而让我在处理那些临床上常常出现的“非典型”病例时，找不到足够的变通和权衡的讨论。例如，如果一个患者同时存在轻度的关节炎和显著的肩袖后上方撕裂，书中通常会将这两种情况分别讨论，但在实际操作中，医生必须做出一个主次取舍的决定。我更希望看到一些“专家经验分享”或者“临床决策树”的形式，展示如何在复杂、多因素共存的情况下，进行风险收益比的最佳平衡。它的学术价值是毋庸置疑的，但如果能更贴近急诊或门诊中那种快速、多变的环境，实用价值会再次飙升一个档次。

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这本书的装帧设计真是太棒了，封面那种深沉的墨绿色搭配着烫金的字体，拿在手里沉甸甸的，一看就知道是厚重的专业典籍。我特别喜欢它那种经典又不失现代感的排版风格，内页的纸张质感很舒服，即使长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。不过，我稍微有点遗憾的是，虽然整体排版很清晰，但在某些涉及到复杂解剖结构的手绘图示部分，如果能再增加一些高分辨率的彩色三维重建图像作为辅助说明，对于理解那些深层次的运动链条可能会更有帮助。毕竟骨科手术和诊断，视觉化的呈现是至关重要的。我翻阅了其中关于肩关节不稳的章节，作者对分类的梳理非常详尽，从Latarjet手术的演变到现代的生物力学重建策略，逻辑链条清晰流畅，确实体现了编纂者深厚的临床经验。只是，对于新兴的微创技术，比如一些新的内镜辅助入路，内容似乎略显保守，可能因为这本书的出版年份限制，对近几年出现的颠覆性技术覆盖度稍显不足，这一点稍微让我有点意犹未尽的感觉。总的来说，这是一本值得放在案头时常翻阅的工具书，那种专业的气场是其他轻薄的参考资料无法比拟的。

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