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作者:Wick Publishing (COR)

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isbn号码:9780013624103

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• 核医学
• 操作手册
• 2009-2011
• 医学影像
• 放射性核素
• 诊断
• 临床指南
• 程序
• 技术
• 参考书

好的，这是一本关于核医学操作流程的专著的详细简介，内容涵盖了核医学的各个方面，但不包含《Nuclear Medicine Procedure Manual 2009-11》的具体信息或任何直接引用。 --- 现代核医学：从基础原理到临床实践的综合指南 书名： 现代核医学：从基础原理到临床实践的综合指南 (Modern Nuclear Medicine: A Comprehensive Guide from Basic Principles to Clinical Practice) 作者： (虚构作者群，例如：王建国 博士，李梅 教授，张伟 博士等) 出版年份： 2023 年 页数： 约 1200 页 ISBN： 978-1-23456-789-0 --- 内容概述 《现代核医学：从基础原理到临床实践的综合指南》是一部面向核医学专业人员、放射医师、物理学家、技术人员以及相关医学研究人员的权威性参考手册。本书旨在系统地整合核医学领域近十年的重大进展，尤其关注技术革新、新一代放射性药物的开发及其在疾病诊断与治疗中的应用。全书内容涵盖了核医学的基础物理学、仪器设备、质量保证、常见疾病的影像诊断策略，以及介入性核医学（核素治疗）的前沿进展。 本书结构清晰，逻辑严谨，力求在理论深度与临床实用性之间取得完美平衡。它不仅是临床工作者的日常操作指南，更是科研人员深入了解该领域前沿动态的宝贵资源。 核心章节与内容详解 本书共分为六大部分，二十五章，内容详实，覆盖了现代核医学的各个关键领域。 第一部分：核医学基础与物理学原理 (Fundamentals and Physics of Nuclear Medicine) 本部分为理解核医学操作奠定坚实的理论基础。 第一章：放射性核素的产生与特性： 详细介绍了不同类型的放射性同位素（如 $ ext{Tc}-99 ext{m}$、$ ext{F}-18$、$ ext{I}-131$ 等）的制备方法，包括回旋加速器生产、核反应堆生产以及药房合成。重点阐述了衰变理论、有效半衰期及其在剂量计算中的意义。 第二章：辐射防护与剂量学： 深入探讨了电离辐射的生物学效应、辐射防护的基本原则（时间、距离、屏蔽）以及在临床操作中如何最大限度地减少医患人员的辐射暴露。内容包括内部和外部辐射剂量的精确计算方法。 第三章：影像设备原理与性能评估： 详尽描述了伽马相机（包括单头、双头、三头SPECT系统）、PET扫描仪（包括时间飞行时间 $ ext{TOF}$ 技术）的工作原理、探测效率、空间分辨率的评价标准。特别加入了对新型数字探测器（如 $ ext{CdTe}$ 探测器）的介绍。 第二部分：质量保证与图像处理 (Quality Assurance and Image Processing) 本部分强调了核医学图像获取的可靠性和准确性。 第四章：日常质量控制流程： 提供了详尽的每日、每周、每月的质量控制（$ ext{QC}$）检查清单与标准操作程序（$ ext{SOP}$），包括均匀性校准、能量校准、系统空间分辨率测试等，确保设备处于最佳工作状态。 第五章：图像重建与显示技术： 阐述了图像重建算法（如 $ ext{FBP}$、$ ext{OSEM}$）的数学基础、影响因素及优化策略。同时，涵盖了三维（3D）成像、多视图融合技术（如 $ ext{SPECT/CT}$ 和 $ ext{PET/MR}$ 图像配准）在提高诊断准确性中的应用。 第六章：放射性药物的药代动力学与生物分布： 探讨了示踪剂进入人体后的吸收、分布、代谢和排泄（$ ext{ADME}$）过程，解释了如何根据不同的生理过程选择和验证合适的示踪剂。 第三部分：核医学显像诊断学：全身系统应用 (Diagnostic Nuclear Medicine: System-Based Applications) 本部分是本书的核心临床部分，系统地介绍了主要器官系统的显像流程与诊断标准。 第七章：心血管系统核医学： 重点介绍心肌灌注显像（$ ext{MPI}$）的方案设计（负荷与静息采集）、危险分层标准，以及心功能评估（如室壁运动分析）。此外，还包括心肌代谢显像和可溶性心肌斑点（$ ext{Myocardial}$ $ ext{Perfusion}$ $ ext{Imaging}$ $ ext{Score}$）的评估。 第八章：神经系统核医学： 详细阐述了脑血流显像在卒中、癫痫和痴呆（如 $ ext{FDG-PET}$ 在阿尔茨海默病早期诊断中的应用）中的地位。特别增加了多巴胺转运蛋白显像（$ ext{DaTscan}$）在帕金森综合征鉴别诊断中的标准流程。 第九章：骨骼系统核医学： 描述了骨骼全身显像（$ ext{WBS}$）在肿瘤分期、骨转移灶检测中的敏感性，以及特殊显像（如 $ ext{HMPAO}$ 局部脑灌注显像、骨髓显像）的应用范围。 第十章：肾脏与泌尿系统核医学： 详述了肾小球滤过率（$ ext{GFR}$）的测定方法、肾动态显像在评估肾动脉狭窄、肾移植功能监测中的具体步骤和定量分析。 第十一章：甲状腺与内分泌系统核医学： 涵盖了甲状腺摄取与扫描（$ ext{RAIU}$）、甲状旁腺功能亢进的定位显像（如 $ ext{Tc}-99 ext{m}$ $ ext{Sestamibi}$ 单光子发射计算机断层扫描）的规范流程。 第十二章：感染与炎症显像： 重点介绍了使用 $ ext{Tc}-99 ext{m}$ $ ext{HMPAO}$ 白细胞、$ ext{FDG}$ $ ext{PET}$ 在复杂感染（如人工关节感染、发热原因不明）定位中的诊断效能和局限性。 第四部分：肿瘤学与分子影像学 (Oncology and Molecular Imaging) 本部分聚焦于核医学在癌症的诊断、分期、疗效评估和监测中的核心作用。 第十三章：肿瘤 $ ext{FDG-PET/CT}$ 基础： 详细阐述了 $ ext{FDG}$ 显像在恶性肿瘤代谢评估中的生物学原理，标准的扫描技术参数设定（包括患者准备、血糖控制）。 第十四章：全身 $ ext{PET/CT}$ 临床应用指南： 针对不同常见恶性肿瘤（如肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、头颈部鳞癌）的 $ ext{PET/CT}$ 临床分期标准（基于 $ ext{PERCIST}$ 和 $ ext{EORTC}$ 标准）进行了深入解读。 第十五章：非 $ ext{FDG}$ 显像剂在肿瘤学中的进展： 详细介绍了前列腺特异性膜抗原（$ ext{PSMA}$）显像在转移性前列腺癌诊断和监测中的革命性应用，以及其他新兴的肿瘤细胞特异性显像剂（如 $ ext{FAPI}$）。 第十六章：治疗反应与预后评估： 探讨如何利用 $ ext{SUV}$（最大标准化摄取值）的变化、病灶计数和代谢体积（$ ext{MTV}$）的变化来客观评估放化疗或免疫治疗后的疗效。 第五部分：介入性核医学与核素治疗 (Interventional Nuclear Medicine and Radionuclide Therapy) 本部分侧重于核医学的治疗应用，特别是靶向治疗的实施规范。 第十七章：甲状腺癌的放射性碘 ($ ext{I}-131$) 治疗： 详细描述了 $ ext{I}-131$ 治疗的适应症选择、剂量计算、治疗前准备（低碘饮食、促甲状腺激素刺激）及治疗后的辐射安全管理。 第十八章：疼痛管理性放射性药物治疗： 介绍了使用骨亲和性核素（如 $ ext{Sr}-89$、$ ext{Ra}-223$）对骨转移癌引起的疼痛进行姑息性治疗的适应症、给药方案和副作用管理。 第十九章：靶向放射性核素治疗（$ ext{RNT}$）的前沿： 重点阐述了 $ ext{Lu}-177$ 标记的 $ ext{PSMA}$ 及其在难治性前列腺癌中的多周期治疗方案、剂量优化和毒性监测。 第二十章：体内放射免疫治疗（$ ext{TARE}$）： 深入探讨了肝内选择性放射性内照射治疗（$ ext{SIRT}$），特别是使用 $ ext{Y}-90$ 树脂微球治疗肝细胞癌的适应症筛选（如 $ ext{Blandford}$ 筛选、肝功能评估）和介入操作流程。 第六部分：新兴技术与未来方向 (Emerging Technologies and Future Directions) 本部分展望了核医学的未来发展趋势。 第二十一章：时间分辨 $ ext{PET}$（$ ext{TR-PET}$）与 $ ext{Total-Body PET}$： 探讨了这些新型设备在提高灵敏度、降低注射剂量和扩展成像视野方面的技术优势及其临床潜力。 第二十二章：新型放射性药物开发与标记： 讨论了如何利用肽类、抗体片段等生物分子作为载体，与新一代放射性同位素（如 $ ext{Ga}-68$、$ ext{Zr}-89$）结合，开发针对特定受体的分子探针。 第二十三章：人工智能在核医学图像分析中的应用： 涵盖了机器学习和深度学习在自动病灶识别、定量分析（如自动 $ ext{MTV}$ 测量）和图像去噪中的最新进展。 第二十四章：核医学与精准医疗的结合： 探讨了如何通过结合基因组学、蛋白质组学数据与核医学影像信息，实现个体化的疾病风险预测和治疗方案制定。 第二十五章：操作流程标准化与集成化： 强调建立跨学科的集成工作流程，提高核医学科室的整体运营效率和患者安全管理。 特色与优势 1. 集成性高： 本书首次将基础物理学、仪器维护、临床诊断和治疗应用进行了一体化、模块化的组织，避免了信息碎片化。 2. 强调定量分析： 区别于传统侧重定性描述的指南，本书对 $ ext{SUV}$ 值的标准获取、生理参数的精确计算提供了详尽的步骤和背景知识。 3. 紧跟最新指南： 内容全面反映了国际主流放射学和核医学学会（如 $ ext{SNMMI}$、$ ext{EANM}$）近五年发布的关键技术和应用共识。 4. 图表丰富： 配备了超过 500 张高质量的临床影像实例、流程图和设备结构图，极大地增强了可读性和学习效率。 本书是核医学领域从业者提升专业技能、掌握前沿技术的必备工具书。

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说实话，这本书的排版和设计，绝对是上个世纪末期专业手册的典型风格——功能性强于美观性。大量的表格、流程图和参数列表占据了主要篇幅，字体小而密，如果你没有特定的查找目标，从头到尾通读一遍绝对是一场意志力的考验。我记得有一次为了查找一个特定心脏负荷试验中，某个药物的静脉滴注速率的“最大安全值”，我花了快二十分钟在厚厚的索引里周旋。然而，一旦你找到了你需要的信息，你会发现它就像一个数据库一样精准、可靠。这本书最宝贵的地方在于它对“标准操作流程（SOP）”的细致入微的界定。它没有使用太多华丽的辞藻来解释物理原理，而是把重点放在“如何做”和“为什么这么做必须在那个时间点完成”。对于我们这些需要频繁进行跨科室协作的核医学技师来说，这本书提供了一种通用的、可被质控体系认可的语言和标准，使得我们在和核物理师、内分泌科医生沟通时，可以迅速达成共识，大大减少了因流程理解不一致而产生的沟通成本。

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我个人对这本书的理解是，它是一部“时间胶囊”式的操作指南，精准地捕捉了2009年前后核医学领域的常见实践标准。虽然现在的新设备可能有了更自动化的软件界面，但这本书所强调的对基础物理和化学反应的理解是永恒的。举个例子，它详细解释了为什么某些核素的冷套件配制需要在特定的避光条件下进行，以及如何通过肉眼观察配制液体的澄清度来判断是否发生了胶体析出，这些都是依赖于操作者自身经验的判断点。当我将这本书的内容与我最近参与的几次大型设备升级培训进行对比时，我发现，虽然界面变了，但底层的逻辑和需要警惕的潜在问题点，这本书都预判到了。它的结构非常适合作为新进人员的岗前培训教材——先从最基础的放射防护和药物准备开始，逐步过渡到不同的成像方案和数据后处理的基本流程。它就像是给我这位初学者搭建了一个坚实的地基，让我在学习后续更复杂的成像技术时，不必再为那些最根本的“该怎么做”而感到迷茫。

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在我看来，这本书更像是一本“资深同事的私人笔记集合”，而不是官方标准汇编。它最吸引我的地方在于那些不那么“官方”，但却极其实用的操作“窍门”。比如，在做一些涉及幽门螺杆菌检测的呼气试验时，书中提到了一个关于如何确保患者在采集呼气样本前充分禁食，避免假阳性的快速口腔清洁步骤；或者是在处理高活度注射后，如何使用特定的屏蔽工具来保护操作台面的辐射剂量率，这些细节在标准的国家指南中是找不到的。这些“经验之谈”的价值，只有在实际操作中遇到瓶颈时才能体现出来。它没有过多地探讨背后的生物物理学模型，而是假设你已经掌握了基础知识，然后直接告诉你如何优化你的日常工作流，以达到最高的效率和最低的误差。对于那些已经有一定基础，但希望将自己的操作水平提升到“专家级别”的人来说，这本书绝对是一份宝藏，因为它透露了许多行业内的“潜规则”和高效做法。

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我当时买这本书的初衷，其实是想找一本能帮我厘清不同核医学影像模态之间差异和适应症的“导航图”。毕竟核医学涉及的核素种类繁多，PET、SPECT、治疗性核素，每个应用场景的患者准备工作都像一个独立的小世界，让人望而生畏。这本书在组织结构上确实花了一些心思，它没有采用简单的按解剖部位分类，而是更多地侧重于“临床问题解决导向”。比如，它会有一个专门的章节来讨论“如何评估甲状腺功能异常的患者的影像学方案”，里面会详细对比使用I-131治疗后评估残留病灶时，究竟是首选全身扫描还是区域聚焦，以及在不同核素衰变期内，显像窗口的选择有何微妙区别。我个人尤其欣赏它在“质量保证与患者安全”部分所投入的篇幅，它不仅仅是罗列标准，而是通过大量真实的案例分析，展示了“如果QA环节偷懒会带来什么后果”，这种基于经验的警示，比冷冰冰的规范要求更有说服力。读完这一部分，你会发现，在核医学里，每一个微小的疏忽都可能直接影响诊断的准确性和病人的安全，这本书成功地将这种责任感植入到了读者的操作思维中，让你不得不打起十二分的精神去对待每一个步骤。

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这本书，说实话，拿到手的时候，那种厚重感和沉甸甸的专业气息，就让人感觉这不是一本随随便便的读物。我当时是急需一本能快速上手操作指南的核医学新手，网上搜了半天，看到这个名字里带着“Procedure Manual”的，就果断入手了。刚翻开前几页，我就被它那种详尽到近乎苛刻的流程描述给镇住了。它不像教科书那样大谈理论，而是直接切入实战，比如放射性药物的配制、剂量计算的精确到小数点后几位的步骤，以及伽马相机校准的每一个旋钮和参数设置，都写得清清楚楚，仿佛作者就站在我身边手把手教我。尤其让我印象深刻的是，它对于紧急情况的处理预案部分，描述得极其细致，比如剂量超标后的立即上报流程、病人出现严重过敏反应时的急救包使用指南等等，这些都是教科书里一笔带过，但实际工作中却能救命的关键信息。虽然是2009-11的版本，很多基础原理和操作规范依然是业内基石，只是部分高端设备的应用可能需要结合最新的设备说明书来交叉参考。但总的来说，作为一本工具书，它的实用价值远超很多理论巨著，每次遇到不确定的操作环节，我都会习惯性地翻开它，那种踏实的“我可以搞定”的感觉，是其他资料给不了的。

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