Atlas of General Surgery

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出版者:
作者:Stumpf, Michael
出品人:
页数:608
译者:
出版时间:
价格:$ 180.79
装帧:
isbn号码:9783131440914
丛书系列:
图书标签:
  • General Surgery
  • Surgery
  • Atlas
  • Medical
  • Textbook
  • Reference
  • Anatomy
  • Clinical
  • Surgical Procedures
  • Healthcare
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具体描述

The ideal reference for over 150 common operations The Atlas of General Surgery is a highly practical, how-to reference for the most frequently performed operations. The book opens with a section on general aspects of surgery, such as the application of sutures, drains, catheters, venous ports, and punctures. The main section demonstrates the operations in step-by-step format, covering the anatomic regions including the skin and soft tissues, the neck, the thoracic wall and cavity, the abdominal cavity, the retroperitoneum, and the external genital organs. The author also covers surgery for hernias, colorectal surgery, pediatric surgery, vascular surgery, amputations, and trauma surgery. For precise and quick orientation, each surgical chapter presents a brief introduction to surgical preparation, anesthesia, positioning, relevant anatomy, risks, complications, and postoperative care, and then illustrates the operative technique through excellent drawings and detailed legends. Key features: - Covers all common surgeries any general surgeon needs to know- Step-by-step guide to each operative procedure- More than 1,200 high-quality drawings demonstrate surgical anatomy and technique, with each illustration showing one operative step- Didactic page layout allows for easy comprehension of the material- Practical tips, tricks, and pitfalls highlight crucial information Ideal for all surgeons in training the Atlas of General Surgery is a handy, one-volume text that provides an overview of this broad field. It also serves as a valuable reference for the bookshelf of practicing surgeons who would like to consult a rapid review before surgery. Volker Schumpelick, MD, is Professor and Director, Department of Surgery, University Hospital Aachen, Aachen, Germany.

探索未知领域:当代哲学、先进材料科学与全球治理的深度剖析 本书聚焦于三个相互关联但领域迥异的前沿课题:后结构主义哲学在数字时代的演变、新型纳米复合材料的结构-性能关系研究,以及全球气候变化背景下的跨国水资源管理框架构建。 本书汇集了跨学科研究的最新成果,旨在为读者提供一个既具理论深度又富含实践指导意义的知识框架。 --- 第一部分:后结构主义的数字转向——权力、主体性与意义的重构 在信息爆炸与算法驱动的当代社会,传统意义上的“文本”与“主体”概念正经历着深刻的重塑。本部分深入剖析了福柯、德里达等经典后结构主义思想家如何面对互联网、大数据和社交媒体的挑战,并探讨了其理论如何得以“数字转向”。 1. 算法权力与知识的谱系学 我们首先考察了“算法权力”(Algorithmic Power)的兴起。这不仅仅是关于技术工具的运用,更是关于一种新的、嵌入于代码和数据结构中的权力运作机制。我们通过对搜索引擎排名机制、推荐系统和内容过滤器的详细案例研究,重构了福柯的权力/知识(Power/Knowledge)分析框架。 知识的去中心化与再中心化: 互联网看似打破了传统权威的垄断,但数据寡头的崛起是否形成了一种新的、更隐蔽的知识规训场域?本书提出了“数据主体性”(Data Subjectivity)的概念,探讨个体在数据流中如何被定义、被分类和被预期。 “超文本”的解构: 德里达的“延异”(Différance)理论在超链接和多媒体环境中获得了新的维度。我们分析了超文本结构如何挑战了线性叙事和既定的意义等级,同时探讨了在碎片化信息流中,意义如何不断地被延迟、漂移,甚至被快速的点击流所消解。 主体性的消融与重组: 虚拟身份(Avatars)、在线人格与真实自我的关系成为核心议题。本书通过探讨“迷因”(Meme)的传播机制,揭示了集体情感和亚文化如何在数字空间中快速聚合、表达,并对现实政治产生影响。我们认为,主体性不再是一个固定的核心,而是一个动态的、不断在网络界面上协商和建构的过程。 2. 符号学与信息过载的认知负担 本章转向认知层面,探讨在信息严重过载的环境下,符号学分析的有效性。信息熵的增加,使得符号的指涉功能面临失效的风险。我们分析了“符号噪音”的现象——大量冗余、低质量信息的涌入,如何实际上削弱了有效沟通的可能。 文本的“透明性”陷阱: 当信息被设计得过于易读、过于迎合用户偏好时,其背后的意识形态操纵反而变得难以察觉。本书呼吁恢复对“文本的黑箱”的警惕,强调对界面设计、用户体验(UX)背后的权力逻辑进行批判性解读。 视觉转向与身体经验的边缘化: 随着图像和视频内容的占据主导地位,本书探讨了传统上依赖语言的哲学思考如何适应这一转变。我们考察了网络迷因和短视频叙事中的“后真相”美学,分析了情感和即时反应如何取代了审慎的理性论证。 --- 第二部分:跨尺度材料工程——纳米复合结构中的尺度效应与力学响应 本部分将视角从人文科学转向尖端物理材料科学,重点研究有机聚合物与无机纳米填料(如石墨烯、碳纳米管、粘土纳米片)复合体系在不同制造尺度下的结构演变、界面行为及其宏观力学性能的非线性耦合。 3. 界面张力与弥散效应的跨尺度建模 高性能复合材料的性能往往受制于纳米尺度上填料与基体之间的相互作用。本书提出了一种多尺度耦合的有限元模型(ME-FEM),用以精确预测界面能对材料蠕变和疲劳寿命的影响。 界面能的表征与调控: 我们详细阐述了表面化学改性(如羟基化、胺基化)如何通过改变范德华力、氢键和共价键的强度,从而实现界面润湿性和载荷转移效率的最优化。特别关注了在低温或高应变率条件下,界面脱粘的萌生机制。 集束效应(Agglomeration)的抑制: 纳米填料在聚合物熔体中易于团聚,这是限制其性能提升的主要瓶颈。本书研究了超声分散、熔融插层、以及溶剂汽化诱导自组装(VPSA)等技术,如何控制纳米颗粒的空间分布,从“随机弥散”优化至“有序网络结构”。我们展示了当填料体积分数超过特定阈值时,材料由“增强型”转变为“脆化型”的临界点,并量化了这一转变所需的关键界面参数。 4. 结构各向异性与增材制造的优化 随着3D打印技术在航空航天和生物医学领域的应用日益广泛,材料的各向异性控制成为核心挑战。 层间粘结强度: 在熔融沉积成型(FDM)过程中,层与层之间的界面粘结强度往往远低于材料本体的强度,导致打印件沿打印方向存在显著的弱面。本书提出了基于激光辅助的界面再熔融技术,通过瞬态热梯度激活界面扩散,显著提升了Z轴方向的拉伸强度,并将其与传统的热等静压(HIP)处理进行了对比分析。 多孔结构与生物相容性: 在生物支架的构建中,我们关注如何利用光固化技术(SLA/DLP)精确控制孔隙率(Porosity)和孔隙连通性(Connectivity)。通过引入响应性嵌段共聚物,我们设计了一种在特定pH值或温度下能发生形状记忆或药物缓释的仿生骨小梁结构,重点讨论了这些结构在细胞粘附和血管化过程中的力学刺激传递。 --- 第三部分:全球环境治理——跨流域水资源分配的博弈论模型与可持续框架 本书的最后一部分将目光投向宏观的全球挑战——水资源短缺与国际冲突。我们采用博弈论和复杂系统理论的方法,分析了在气候变化驱动下,跨国界河流(如湄公河、尼罗河)的联合管理困境。 5. 基于非合作博弈的资源分配困境 水资源管理本质上是一个“囚徒困境”的放大版本。当上游国家修建水坝或过度引水时,下游国家的福祉将受到直接损害。 纳什均衡与帕累托最优: 本章构建了一个包含多个国家行为体的非合作博弈模型。我们定义了各国的“水资源效用函数”,其中包含了生态流量需求、农业产出与能源目标。通过计算纳什均衡点,我们发现除非引入强有力的外部机制,否则各国将倾向于采取“自私策略”,导致系统整体的帕累托次优结果。 信息不对称的冲击: 气候模型预测的不确定性(如降雨量波动)加剧了博弈的难度。我们引入了“贝叶斯更新”机制,研究在信息共享不足或故意误导的情况下,各国如何调整其水权声明策略,并探讨了建立独立、可信的第三方监测机构的必要性。 6. 构建适应性、多层次的治理框架 为了实现可持续的跨界水管理,本书主张超越传统的“水权分配”思维,转向“风险共担”和“共同利益最大化”。 “水-能源-粮食”(WEF)联结框架: 我们强调必须在孤立的水资源谈判之外,整合能源和粮食安全议题。通过构建耦合的系统动力学模型,展示了当一个国家为保障能源安全而牺牲下游生态流量时,可能引发的连锁粮食安全危机。唯有在共同的系统约束下,合作才能成为理性选择。 适应性管理与制度创新: 鉴于未来气候变化的不确定性,任何固定的条约都可能迅速过时。本书推广“适应性管理”(Adaptive Management)原则,主张建立一个灵活的、可定期根据新的水文数据进行重新谈判的治理机制。这包括设置“安全缓冲区”和“触发式危机响应机制”,确保在极端干旱或洪涝发生时,能快速调整各国配额,避免冲突升级。 --- 总结: 《探索未知领域》通过对哲学思辨、材料结构与全球治理的系统性考察,揭示了当代世界面临的复杂挑战的内在联系。它要求读者在微观的粒子行为、中观的材料设计以及宏观的国际政治之间,建立起清晰的逻辑桥梁,以期在信息时代和环境危机中,为创新与合作提供新的思想工具。

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我的职业背景偏向于**医疗设备和器械的研发与合规性审查**。在评估一款新的微创手术设备时,我们必须对现有标准手术的解剖路径和器械操作空间有极为清晰的认识,以便设计出既能完成手术目标,又不会对周围结构造成不必要损伤的工具。我主要关注的是**“器械操作窗口”**和**对关键神经血管束的保护策略**。这本书在展示传统开放手术的视野方面做到了极致,它清晰地标示了重要血管的行径和神经的走位,这为理解“为什么”某些器械设计是安全的提供了很好的基础认知。然而,当我试图将其应用于**“内镜下手术”**的器械设计验证时,便遇到了明显的局限性。内镜手术的视野是二维投影、且操作角度受限,它要求医生必须具备极强的空间想象能力来弥补视野的不足。这本书的图示虽然立体清晰,但主要还是基于**“人手可以直接触及和观察”**的传统视角。它很少提及在**狭窄的胸腔镜或腹腔镜视野下,如何通过器械的杠杆作用或独特的抓持角度来实现精细操作**。对于我们研发人员来说,我们更需要了解在**“被放大且扭曲的电子屏幕”**下,传统解剖标志的相对位置是如何发生变化的,以及如何设计出能适应这种非自然操作环境的工具,这一点上,这本书的侧重点显然不同。

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作为一名在**老年病科与营养支持领域**深耕多年的临床营养师,我常常需要与外科团队紧密合作,确保那些高龄、合并多种基础疾病的手术患者,能够在术前术后维持最佳的代谢状态,最大程度地减少术后并发症,特别是感染和伤口愈合不良。我对营养干预和免疫调控在外科手术中的作用极为关注。因此,我翻阅了这本书中关于**术前准备**和**术后恢复**的部分,试图寻找关于**“围手术期营养优化方案”**的权威指导。这本书无疑是手术技术的百科全书,它细致入微地描述了如何稳定地切开皮肤、如何精细地分离组织层次、如何处理常见的术中出血点。但是,在涉及**“患者机体本身”**这个复杂系统时,它的论述明显薄弱。例如,关于**术前短链脂肪酸补充对肠道菌群的积极影响**、或者**高剂量维生素C在严重感染患者中的应用争议**,这些与患者整体免疫和代谢状态息息相关的话题,在书中几乎找不到专门的讨论。它仿佛将患者的身体视为一个可以被精确切割和缝合的机械结构,而忽视了其内部正在进行的复杂生化反应和营养需求。对于我来说,这本书更像是一份**“如何操作手术器械”的指南**,而不是一份**“如何管理手术病人”的综合性参考**。

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我最近在忙着整理一个**创伤急救中心快速反应小组的SOP(标准操作程序)手册**,这要求我们对各种突发的大型创伤案例——比如爆炸、高坠等导致的复杂多发伤——的早期处理流程有极高的把握度。因此,我对任何强调**“时效性”和“决策树”**的医学书籍都抱有极大的期待。拿到这本书后,我立刻去查找了关于**失血性休克的快速复苏路径**和**“损伤控制性手术”**的章节。不得不说,书中的理论基础部分讲解得非常透彻,对于休克的生理病理变化分析得头头是道,作者对液体复苏的原则也阐述得非常严谨。但是,当实际操作层面来考量时,这本书的侧重点似乎更倾向于**“择期”或“计划性”的手术干预**,而不是战场或急诊室那种**“与时间赛跑”**的紧急状态。例如,它详细介绍了如何完美地进行一次腹部探查,如何一步步解剖粘连,如何仔细止血,这些都是优秀外科医生必备的素质。然而,对于一个需要在15分钟内决定是否实施**“Damage Control Laparotomy”(损伤控制性剖腹探查)**,并快速处理主要出血点、暂时关闭腹腔以待后续治疗的场景,书中提供的指导显得过于细致和“完美主义”了。我需要的是那种**“最低限度有效干预”**的哲学和具体指导,而不是关于如何“缝合得漂亮”的深入剖析。

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这本书的厚度着实让人吃惊,光是掂在手里,就能感受到它沉甸甸的分量,这不像是平常见到的那种轻飘飘的教材,更像是一本需要用专业姿态对待的工具书。我之所以对它感兴趣,主要是因为我正在为一个关于**心血管介入治疗的进阶研讨会**做准备,需要深入了解一些基础的手术解剖和术后并发症的处理流程。然而,当我翻开这本书时,发现它似乎将重点放在了更为**宏观和基础的外科领域**。书中大量的插图和文字描述,详细勾勒出了腹腔、胸腔内器官的毗邻关系,以及一些经典手术的步骤图解。比如,关于胃肠道吻合术的各个层次的缝合技巧,它用了整整三个章节来阐述,配图精细到连针脚的走向都清晰可见。这对于一个**已经熟练掌握了基础操作,正寻求优化和精进微创技术**的读者来说,显得有些过于基础了。我期望能看到更多关于**机器人辅助手术的导航技术**或者**3D重建模型在术前规划中的应用**这些前沿内容的探讨,但很遗憾,这些部分在书中几乎没有涉猎,它更像是一本扎根于传统显微外科的经典巨著,而非面向未来手术趋势的指南。它的价值无疑是巨大的,尤其对于**医学院高年级学生或初级住院医师**来说,是建立扎实解剖和手术思维的基石,但对我这种更关注特定领域尖端进展的读者而言,它的广博反而稀释了深度。

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我是一个热衷于**外科手术历史与文化**研究的学者,我着迷于外科技术是如何从最初的经验主义摸索,一步步演变成今天精密科学的历程。我希望通过阅读这类大型的“总汇”类书籍,能捕捉到不同时代对外科理念的变迁和争论的痕迹。这本书无疑是一部里程碑式的作品,它汇集了大量经典手术的规范流程,体现了外科手术的**“黄金标准”**。通过阅读它的文字,我能感受到一种对**“完美手术执行”**的执着追求,每一刀、每一针都遵循着长久以来沉淀下来的经验法则。然而,对于一个历史研究者而言,我更感兴趣的是**“为什么是现在这个样子?”**。我想知道,某个关键的止血技术或吻合方式,是在哪位大师的哪场关键辩论后被确立为主流的?这本书几乎是**“结果导向”**的,它呈现的是**“应该这样做”**的最终结论,却很少探讨那些被淘汰的、曾经流行一时的替代方案,以及推动这些变革背后的社会、技术或科学思潮。它是一部**面向未来的实践手册**,而非一本**回顾历史的编年史**。它缺少了那些关于手术理念的“灰度地带”和“灰色记录”,这使得它在展现外科“科学性”的同时,削弱了其“人文性”和“演进性”。

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