Sleep Medicine for Dentists pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Quintessence Pub Co

作者:Gilles J. Lavigne

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2009-04-15

价格:USD 68.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780867154870

丛书系列:

图书标签:

• 睡眠医学
• 牙科
• 睡眠呼吸暂停
• 牙周病
• 颞下颌关节紊乱
• 口腔健康
• 睡眠障碍
• 诊断
• 治疗
• 持续气道正压通气

好的，这是一份针对一本名为《Sleep Medicine for Dentists》的书籍的简介，其中不包含该书内容的描述，并力求详细且自然： 《睡眠科学前沿：临床呼吸系统管理与口腔颌面功能整合》 一、 内容概述：聚焦呼吸、中枢神经系统与口腔结构的三维交互 本书旨在为口腔医学专业人士提供一个深入的视角，探讨睡眠周期中的生理学变化如何与口腔、颌面区域的功能紧密耦合。我们摒弃了传统上将睡眠障碍局限于呼吸道阻塞的狭隘视角，转而构建一个跨学科的框架，重点阐述中枢神经系统对呼吸节律的调控机制、睡眠结构的变化对颜面骨骼发育的影响，以及这些因素如何共同作用于颞下颌关节（TMJ）的稳定性与功能。 本书的基石在于对“睡眠中的人”进行全面评估，而非仅仅关注“打鼾的患者”。我们详尽剖析了睡眠不同阶段（N1, N2, N3, REM）下气道张力、咽部肌肉活动度以及口腔内部微循环的细微变化。内容侧重于建立在神经生理学基础上的临床决策模型，指导读者如何通过精细的临床观察和功能测试，识别出潜在的深层病因，而不仅仅是表面的症状。 二、 核心章节深度解析 第一部分：睡眠生理学与中枢调控基础 这一部分首先回顾了睡眠的周期性本质及其核心驱动力——视交叉上核（SCN）的时钟基因网络。重点在于阐述脑干呼吸中枢如何整合来自外周化学感受器（颈动脉体）和中枢的信号，从而动态调整呼吸努力。我们详细分析了REM睡眠期肌张力突然下降的神经通路，以及这种现象如何影响上气道稳定性的“临界点”。 呼吸的化学与机械调控： 深入探讨二氧化碳阈值（VCO2 threshold）和氧饱和度下降的临床意义，特别是在患者存在体型、年龄或合并症影响下的个体化差异。 自主神经系统在睡眠中的角色： 阐述交感和副交感神经的平衡如何影响唾液分泌、心率变异性（HRV）以及咽部水肿的程度，这些都是影响气道通畅性的重要因素。 第二部分：颜面骨骼生物力学与生长发育关联 本部分是连接口腔结构与睡眠健康的关键桥梁。我们采用先进的生物力学建模技术，分析个体化颜面骨骼形态（如后缩型下颌、高拱腭）如何预先设定了呼吸道的基础几何结构。 头颅生长模式的评估： 详述如何利用头影测量（Cephalometric analysis）中的特定指标（如SNB角、上颌骨平面角）来预测气道体积和咽部软组织分布的潜在风险。 TMJ与呼吸的相互作用： 探讨咀嚼肌群（如翼内肌、咬肌）在睡眠期间肌张力失衡对髁突位置的影响。分析在特定睡眠姿势下，TMJ负荷的增加如何通过连锁反应影响舌骨位置和舌根后坠的程度。 第三部分：临床诊断的高级方法与整合分析 本部分强调超越标准多导睡眠监测（PSG）的诊断工具。我们介绍了一种“功能性呼吸道评估矩阵”，它整合了结构影像学、肌肉电活动（EMG）和气流动力学数据。 动态影像学分析： 侧重于对清醒状态下和麻醉诱导下的气道三维重建与动态塌陷点定位。强调如何通过特定体位测试来模拟睡眠时的气道阻力。 肌电活动（EMG）在睡眠中的应用： 探讨评估颏舌肌（Genioglossus）在不同睡眠阶段的激活模式，以量化其对舌根支撑的贡献能力。 第四部分：功能性与保守性管理策略的优化 本节旨在提升临床医生在处理复杂病例中的保守管理能力，尤其是在需要多学科协作的情况下。重点在于个体化设计干预方案的原则，而非一刀切的治疗流程。 先进的口腔矫形与固定装置原理： 讨论不同类型装置（如MADs）的生物力学作用机制，包括它们对下颌推进、舌骨前移以及颞下颌关节负荷的复杂影响。着重分析装置设计参数（如推进度、垂直开颌量）如何影响治疗的长期稳定性和患者的舒适度。 生活方式干预的神经生物学基础： 探讨运动生理学、昼夜节律重置与饮食习惯（如特定营养素的摄入）对睡眠质量和气道炎症状态的调节作用。 三、 目标读者与本书价值 本书是为致力于深化对睡眠相关功能障碍理解的口腔科医生、正畸医生、颌面外科医生以及希望整合睡眠医学知识到日常实践中的牙科医师量身打造的。它提供了一个严谨的、基于系统科学的分析框架，使读者能够从更广阔的生理学和生物力学角度审视和管理复杂的口腔颌面问题，从而优化患者的整体健康结局。

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这本书的文字组织和论述逻辑简直是教科书级别的典范，结构严谨到令人叹服。我本来以为这会是一本枯燥的专业手册，但事实证明，作者成功地将复杂的生物力学、病理生理学知识，用一种流畅且极具可读性的方式呈现出来。它不是简单地罗列事实，而是构建了一个由浅入深、层层递进的知识体系。开篇清晰界定了睡眠呼吸障碍的类型及其流行病学数据，接着迅速过渡到口腔和颌面部解剖结构在气道维持中的核心作用。最让我印象深刻的是关于气道重塑手术与非手术干预（特别是牙科装置）的比较分析部分。作者没有偏袒任何一方，而是以严谨的循证医学证据为基础，客观地评估了每种方法的适应症、成功率以及潜在风险。书中大量的图表和流程图，极大地简化了复杂概念的理解过程，比如如何通过测量Cephalometric指标来预测下颌骨后缩对气道的影响。读完后，我感觉自己不仅学到了知识，更重要的是，掌握了一套科学的思维框架去评估和处理与睡眠相关的口腔问题。这本书的深度和广度，完全可以作为研究生阶段的参考教材，它填补了我专业知识体系中的一个重要空白，让我对“牙医可以做什么”有了更宏大的认知。

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我必须说，作为一名临床实践多年的牙医，这本书对我工作方式的冲击是革命性的。我过去对“打鼾”的处理方式主要停留在建议患者侧卧或者转介给耳鼻喉科，对于更深层次的病理干预知之甚少。这本书的实用性体现在它极其注重“实操指南”。它详尽地描述了从初步筛查到最终治疗实施的每一个细节。比如，书中用大量的篇幅讲解了如何进行准确的口内检查，识别哪些患者适合使用固定式或可调节式口腔器械，以及如何利用3D打印技术和CAD/CAM流程来确保矫治器的精确贴合度和舒适度，这对于提高患者的依从性是决定性的。更让我受益匪浅的是关于“长期随访和效果监测”的章节。作者强调，治疗并非一劳永逸，必须定期评估患者的睡眠分数、AHI值变化以及咬合关系和TMJ的健康状况。这种对治疗结果负责到底的态度，让我开始重新审视我以往治疗的终点。读完全书后，我立即着手更新了诊所的问卷和检查流程，引入了更系统的睡眠筛查工具。这本书不只是一本知识书，它是一份推动牙科实践向前发展的行动纲领。

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这本书的视角非常独特，它将口腔健康与睡眠医学这两个看似不相关的领域巧妙地结合在一起，为我打开了一扇全新的大门。我之前从未意识到，牙医在睡眠障碍的诊断和管理中能扮演如此关键的角色。作者在书中深入探讨了颌面部结构、牙齿排列乃至颞下颌关节（TMJ）功能如何影响睡眠呼吸暂停的发生和严重程度。书中丰富的临床案例分析令人信服，通过详尽的X光片、MRI图像和患者的口述病史，我清晰地看到了“打鼾”背后可能隐藏的复杂生理机制。特别是关于口腔矫治器（MADs）的设计、制作和长期效果的章节，简直是教科书级别的指南，细致到材料选择和患者适应性调整的每一个微小步骤。对于那些专注于传统牙科治疗的同行来说，这本书无疑是一份强有力的补充，它不仅提升了我们的专业广度，更重要的是，它强调了我们对患者整体健康的责任。我尤其欣赏作者对跨学科合作的强调，如何有效地与睡眠专科医生、耳鼻喉科医生以及呼吸治疗师进行沟通协作，共同为患者制定个性化的综合治疗方案，这一点在实际操作中至关重要，往往是很多诊所容易忽略的环节。这种系统性的、以患者为中心的治疗理念，远超出了仅仅“修复牙齿”的范畴，它触及了生命质量的核心。

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我是一个更偏向于基础研究背景的读者，我原本期望这本书能提供更多关于神经肌肉调控和上呼吸道生物力学模型的前沿理论探讨。虽然这本书的临床应用指南非常出色，但在理论深度上，我个人希望能看到更多关于分子机制或遗传学因素对睡眠呼吸障碍影响的讨论。不过，这本书的优势在于其极强的转化医学导向——它更关心“我们如何用现有知识解决眼前的临床问题”。书中详尽解释了气道负压与呼吸阻力的关系，并通过流体力学原理阐述了不同下颌位置对气流的影响，这部分内容还是相当硬核和令人满意的。作者没有回避那些有争议的话题，例如对不同类型睡眠呼吸暂停严重程度的牙科干预效果差异进行了坦诚的讨论，承认了口腔矫治并非万能钥匙，并明确指出了哪些患者群体可能需要优先考虑正颌手术或其他更具侵入性的治疗。这种对自身局限性的清醒认识，反而增加了全书的可信度和价值。总的来说，它是一本脚踏实地、聚焦于牙科临床解决路径的优秀指南，为我们提供了将睡眠医学实践融入日常牙科工作的强大工具集。

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从排版和视觉设计来看，这本书也体现了极高的专业水准，它远超出了传统学术书籍的刻板印象。清晰的章节划分、恰到好处的留白，以及高质量的彩色插图和照片，使得长时间阅读也不会感到疲劳。特别值得称赞的是，作者在书中穿插了许多“专家视角”的边注和“临床陷阱提示”。这些小小的侧栏信息，往往是基于多年临床经验的“内行话”，它们指出了教科书知识在实际应用中可能遇到的误区和挑战。例如，书中细致地讨论了如何与那些对佩戴口腔器械有强烈抵触心理的患者进行有效沟通，用心理学技巧而非单纯的技术说服他们尝试治疗。这种对“人”的关注，而不是仅仅关注“技术”的态度，让这本书显得格外温暖和人性化。内容间的过渡自然流畅，作者的叙事风格时而严谨如学术论文，时而亲切如同资深导师的教诲。它成功地在学术深度和临床可操作性之间找到了一个完美的平衡点，确保了即便是初涉睡眠医学的牙医，也能快速入门并建立起扎实的知识基础。

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