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出版者:

作者:Shorten, George, M.D. (EDT)

出品人:

页数:238

译者:

出版时间:2009-6

价格:844.00元

装帧:

isbn号码:9780781789554

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 病例分析
• 临床决策
• 医学教育
• 麻醉病例
• 诊断
• 治疗
• 医学
• 案例教学
• 医学参考书

麻醉学：从基础到临床的深度探索 本书聚焦于当代麻醉学的核心原则、技术演进与临床实践的精妙结合，为麻醉科医师、住院医师、医学生乃至相关领域的研究人员提供了一部全面、深入且极具前瞻性的参考手册。 第一部分：麻醉学基石：生理、药理与监测的整合 本部分致力于构建坚实的理论基础，阐释麻醉药物在机体系统中的复杂作用机制，并探讨实时生命体征监测的科学依据与精确实施。 第一章：麻醉生理学：稳态的动态平衡 详细剖析中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统以及肾脏在麻醉状态下的生理变化。重点探讨意识、镇痛、肌肉松弛的神经生物学基础，分析麻醉深度对心输出量、外周血管阻力及氧供需平衡的影响。特别关注高龄、儿科、妊娠及合并慢性疾病患者的生理储备变化，强调个体化生理反应预测模型的重要性。内容涵盖血流动力学参数（如SVV、PPV）的动态评估方法，以及如何利用这些数据指导液体管理和升压药的使用策略。 第二章：药物作用机制与药代动力学/药效学 深入解析各类麻醉药物（吸入性麻醉剂、静脉麻醉药、阿片类、神经肌肉阻滞剂、局部麻醉剂）的分子靶点、受体亲和力与信号转导通路。本章的特色在于对药代动力学（PK）和药效学（PD）模型的详细解读，包括一室、多室模型在不同患者群体中的应用、血浆浓度与效应室浓度关系的曲线分析。讨论如何根据肾/肝功能障碍、体脂率变化、基因多态性（如胆碱酯酶缺乏、CYP酶变异）来调整药物剂量和输注方案，实现精确的靶控输注（TCI）技术。 第三章：高级生命支持与实时监测技术 本章全面覆盖麻醉监控的演进与前沿应用。从基础的ECG、血压、SpO2监测，扩展至有创动脉压力监测、中心静脉压的临床意义分析。着重介绍无创和微创心输出量监测技术（如PiCCO, LIDCO）的原理及临床适用性。呼吸生理监测方面，详细讲解呼气末二氧化碳（EtCO2）波形的动态解读，包括呼吸回路管理、通气不足和过度通气的识别。此外，对神经肌肉功能监测（如TOF计数、阻力或加速度描记法）的准确操作与结果判读进行详尽阐述，确保术中肌肉松弛程度的精确控制。 第二部分：区域麻醉与镇痛的艺术与科学 本部分侧重于先进的区域阻滞技术，强调超声引导在提高阻滞成功率和安全性方面的关键作用。 第四章：超声引导下神经阻滞的解剖学与技术实现 系统介绍神经丛、神经束的超声解剖学特征，包括声窗的选择、探头定位策略以及不同频率探头的适用性。详细描述了臂丛神经、坐骨神经、股神经、髂筋膜平面（IPACK）及子宫神经阻滞的具体操作流程、进针技术（平面内/平面外穿刺）及局麻药注射的特征性回声表现（如“洋葱皮征”、“烟圈征”）。探讨局部麻醉药扩散动力学在超声引导下的可视化研究。 第五章：多模式镇痛策略与术后疼痛管理 阐述多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的理论框架，即联合应用不同机制的镇痛药物和技术，以期达到增效减毒的目的。讨论术中应用的局部浸润麻醉、鞘内/硬膜外吗啡、NSAIDs、对乙酰氨基酚及α2激动剂（如右美托咪定）的优化组合。详细分析术后急性疼痛的评估工具（如VAS/NRS评分）及干预措施，强调阿片类药物依赖风险的早期识别与预防。 第三部分：特定病患与手术场景下的麻醉管理 本部分聚焦于复杂临床情境下的决策制定，涵盖高风险手术、特殊生理状态患者及危重症监护的挑战。 第六章：心胸血管外科麻醉：风险最小化策略 深入分析冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换术和主动脉瘤修补术中的麻醉管理难点。重点关注术中心肌保护（如停跳液的选择与应用）、体外循环（CPB）对凝血功能和炎症反应的影响。阐述在机械循环支持（如IABP, VA-ECMO）患者中麻醉药物的选择与调整原则，以及围术期心肌缺血的动态识别与治疗路径。 第七章：神经外科与颅内压管理 探讨全麻对脑血流自调控（CBF Autoregulation）的影响。详细描述颅内压（ICP）监测技术的应用，包括有创与无创方法。麻醉医师在颅内占位性病变切除术中的核心任务是维持稳定的脑灌注压（CPP），本章将详述如何通过控制血压、CO2分压（PaCO2，强调适度低碳酸血症的作用）以及使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂来实现ICP的有效控制。 第八章：分娩镇痛与产科麻醉的安全性 系统回顾硬膜外镇痛在分娩中的技术进展，包括连续硬膜外技术（CSE）、阿片类药物的合理添加以及局麻药浓度的选择对产妇运动阻滞和胎儿健康的影响。讨论剖宫产的麻醉选择（全麻或椎管内麻醉），以及处理产科危急情况（如羊水栓塞、重度子痫前期）时的快速反应流程与协同管理。 第九章：危重症患者的麻醉与复苏 将麻醉技能延伸至重症监护室（ICU）。重点讲解脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的液体复苏策略（限制性液体策略 vs. 负荷策略），机械通气的模式选择（如PC-CMV, PRVC, APRV）及其对肺损伤的潜在影响。剖析镇静与镇痛在ICU中的目标导向管理，强调唤醒试验与抗生素使用时机的协同决策。 第四部分：麻醉安全、质量控制与未来方向 第十章：麻醉安全与不良事件预防 基于大量的临床案例分析，系统梳理麻醉相关死亡和严重并发症的常见原因，包括药物错误、气道管理失败、循环衰竭等。详细介绍麻醉复苏室（PACU）与ICU之间的平稳交接流程。强调使用安全核对清单（Checklist）和系统性风险评估工具（如SHELL模型）来识别和缓解人为错误。 第十一章：麻醉信息学与质量改进 探讨麻醉信息系统（如HIS, EMR）在数据捕获、质量指标（如感染率、术后恶心呕吐（PONV）发生率）跟踪中的应用。介绍基于证据的实践（EBP）在麻醉工作流程中的持续改进项目（QI Projects），如术前优化管理（Prehabilitation）方案的建立与实施，以期提升患者围术期结局。 本书的最终目标是培养麻醉医师的批判性思维能力，使其能够在瞬息万变的临床环境中，基于深厚的理论知识和精湛的技术操作，做出最优化、最安全的医疗决策。

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我是一名刚刚进入麻醉领域的研究生，对于大量的知识体系感到有些不知所措。我一直在寻找一种能够将理论知识与临床实践紧密结合的学习方式。从《Case-Based Anesthesia》的书名来看，它似乎提供了一个完美的切入点。我非常希望这本书能够以一种引人入胜的方式，让我接触到真实的临床案例，并从中学习麻醉学的基本原则和高级技巧。我期待书中能够涵盖从基础的麻醉药物选择、给药剂量，到更复杂的麻醉技术，例如困难气道管理、区域阻滞技术等。我尤其关注书中是否能够提供关于围手术期疼痛管理、以及如何处理术后恶心呕吐等常见问题的解决方案。对于我这样的初学者来说，能够通过真实的病例来理解这些概念，将比单纯阅读教科书更加有效。我希望书中能够有清晰的解释，说明为什么会选择特定的麻醉方案，以及在这种情况下，有哪些潜在的风险和需要注意的事项。如果书中能够包含一些麻醉相关的图谱，例如解剖结构图，或者是一些关键监测指标的正常范围和异常值，那将会大大提升我的学习效率。我希望这本书能够帮助我建立起扎实的麻醉基础，并为我未来的临床实践打下坚实的基础。

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作为一名资深的麻醉科主任，我深知不断学习和更新知识对于保持团队的专业水平至关重要。《Case-Based Anesthesia》的出现，让我看到了一个提升我科室整体诊疗水平的绝佳机会。我期待这本书能够汇集国内外顶尖麻醉专家的临床经验，通过一个个精心挑选的典型病例，为我们提供最新的麻醉理念和技术。我希望书中能够涵盖一些疑难病例的讨论，例如高龄、合并多重器官功能障碍的患者，以及一些特殊手术（如机器人辅助手术、微创手术）的麻醉管理。我希望书中能够深入分析不同麻醉方式的优缺点，以及在特定情况下的选择依据。对于一些争议性的话题，我希望书中能够提供有力的证据支持，或者展示不同的观点和处理方法。我更期待书中能够包含一些关于不良事件的案例分析，从中吸取教训，从而提高我们预防和处理并发症的能力。如果书中能够提供一些关于麻醉质量改进和患者安全方面的见解，那将是对我们非常有价值的补充。总而言之，我希望《Case-Based Anesthesia》能够成为我们科室临床教学和讨论的有力工具，帮助我们不断提升医疗服务质量。

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我是一名经验丰富的急诊科医生，经常需要在各种紧急情况下做出迅速而准确的判断。对于麻醉医生在急诊场景下的决策过程，我一直非常感兴趣。《Case-Based Anesthesia》的出现，让我看到了一个深入了解这个过程的绝佳机会。我期待这本书能够提供一系列涉及急诊麻醉的案例，例如创伤患者的气道管理、严重脓毒症患者的血流动力学稳定，以及在紧急情况下进行区域阻滞的技巧。我希望书中能够详细阐述在资源有限、时间紧迫的情况下，如何选择最适合的麻醉方案，以及如何快速识别和处理潜在的生命威胁。我关注书中是否能够提供关于麻醉师在多学科团队合作中的作用，尤其是在急救现场和手术室之间的无缝衔接。我希望能从中学习到如何在保证患者安全的前提下，最大限度地缩短麻醉诱导和恢复的时间。如果书中能够包含一些关于麻醉复苏和监测在急诊情况下的特殊考量，以及如何处理可能出现的并发症，那将是非常宝贵的。我希望这本书能够帮助我更好地理解麻醉医生在急诊医学中的关键作用，并促进我们之间的协作。

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作为一名临床麻醉医生，我一直在寻找能够真正提升我实际操作能力和临床决策水平的书籍。最近，我偶然发现了一本名为《Case-Based Anesthesia》的书，虽然我还没有机会深入阅读，但从其书名和初步了解到的信息来看，它似乎正是我所需要的。我非常期待它能够通过真实的病例分析，带领我走进一个个复杂的麻醉场景。我设想，这本书会详细地剖析每一个病例的病史、术前评估、麻醉方案的制定、麻醉过程中的监测与处理，以及术后的管理。我希望能从中学习到如何应对各种常见的，甚至是一些罕见的并发症，以及如何根据患者的具体情况进行个体化麻醉。对于一些疑难杂症，我希望能从中获得启发，找到解决问题的思路和方法。尤其吸引我的是“Case-Based”这一概念，这意味着它并非枯燥的理论堆砌，而是以一种更贴近临床实践的方式呈现知识。我希望书中能够包含不同麻醉亚专科的案例，例如心脏麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、疼痛管理等，这样我就可以更全面地拓展我的知识面。如果书中还能加入一些图表、流程图，或者是一些关键的决策树，那就更完美了，这将有助于我更直观地理解和记忆。总而言之，我对这本书充满了好奇和期待，相信它会成为我案头不可或缺的参考书。

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对于任何一名希望在麻醉领域取得突破的研究者来说，获取最新的、与临床紧密相关的研究进展至关重要。《Case-Based Anesthesia》这个书名，让我对其可能包含的内容产生了浓厚的兴趣。我希望这本书能够不仅仅局限于对现有知识的梳理，更能展现麻醉学领域的前沿研究动态。我设想书中会通过案例的形式，介绍一些新兴的麻醉药物、技术和监测方法。例如，关于靶控输注（TCI）在不同手术中的应用，或者是在快速进展的麻醉技术，如超声引导下的神经阻滞，在复杂病例中的实施。我期待书中能够提供一些对文献的深入解读，并将其转化为可行的临床指导。对于一些具有争议性或者尚未形成定论的研究方向，我希望书中能够提供一些客观的分析和对未来研究的展望。我尤其关注书中是否能够探讨一些与麻醉相关的生理病理机制，以及如何通过麻醉手段来干预这些机制。如果书中能够包含一些关于麻醉技术优化和成本效益分析的研究案例，那将是对我非常有帮助的。我希望这本书能够激发我的研究灵感，为我未来的研究方向提供重要的参考。

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