Stapled Transanal Rectal Resection pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Starr, Pioneers

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页数:80

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价格:$ 56.44

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isbn号码:9783540929581

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图书标签:

• Stapled resection
• Transanal surgery
• Rectal cancer
• Minimally invasive surgery
• Colorectal surgery
• Surgical techniques
• Gastrointestinal surgery
• Transanal endoscopic microsurgery
• TEM
• Rectal resection

探索结直肠疾病的现代诊疗：微创手术与未来展望 本书名称： 结直肠外科前沿技术与微创实践 内容提要： 本书汇集了当前结直肠外科领域最前沿的研究成果、临床实践指南以及创新性微创手术技术。重点聚焦于结直肠癌、炎症性肠病（IBD）、功能性直肠疾病以及复杂性会阴部感染的规范化诊疗路径。全书以临床需求为导向，系统梳理了从术前评估、精准分期到多样化术式选择的每一个关键环节，旨在为广大结直肠外科医生、住院医师及相关医疗专业人员提供一份权威、实用且具有前瞻性的参考手册。 第一章：结直肠癌的综合管理策略：精准医学时代的转型 本章深入探讨了结直肠癌（CRC）管理范式的深刻变革。我们不再将CRC视为单一疾病，而是依据分子分型、基因突变谱和患者个体生物学特征进行精细化管理。 1.1 早期筛查与诊断的进步： 详细阐述了新一代高灵敏度粪便免疫化学试验（FIT）和基于新一代测序技术（NGS）的液体活检在早期发现中的应用潜力。重点分析了内镜下超声（EUS）和磁共振成像（MRI）在术前T分期中的优化流程，强调了多模态影像学融合在提高分期准确性中的核心地位。 1.2 新辅助治疗的个体化： 针对直肠癌，我们详细比较了短程放疗（SRT）与长程同步放化疗（CCRT）的适应症选择标准，并引入了“总不手术”（Total Neoadjuvant Therapy, TNT）的概念。TNT策略下，如何根据病理反应（如完全病理缓解，yp0/ypT0）动态调整后续手术时机和术式，成为本章的重点讨论内容。对于结肠癌，基因组学驱动的围手术期化疗方案选择，以及PD-1/L1抑制剂在微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）患者中的应用潜力被详尽剖析。 1.3 肿瘤分期与预后预测： 引入了最新的AJCC癌症分期系统（第8版）的变化，特别关注了T1b和N1c等边缘病理的临床意义。同时，阐述了循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测微小残留病灶（MRD）和预测复发风险中的前瞻性价值。 第二章：结直肠微创手术：从腹腔镜到机器人辅助的精进之路 本章聚焦于微创技术在结直肠手术中的广泛应用与技术革新，旨在实现更小的创伤、更快的康复和更佳的功能保留。 2.1 腹腔镜结直肠切除术的规范化： 详细分解了标准腹腔镜左半结肠切除术、右半结肠切除术和直肠癌前低位直肠切除术（LAR）的入路选择、关键解剖标志的识别和精细的血管及系膜处理技术。着重讨论了如何克服腹腔镜技术在直肠远端视野受限的挑战，特别是针对中低位直肠癌的入路优化。 2.2 机器人辅助手术系统的优势与适应症： 全面评估了机器人平台（如达芬奇系统）在复杂盆腔手术中的优势，尤其是在处理狭窄的直肠系膜、保留盆腔自主神经以及重建吻合方面的精确性和灵活性。本节提供了从初学者到熟练掌握机器人技术的培训路径和技术要点。 2.3 聚焦：保护性与功能性保留技术： 深入探讨了保留盆腔神经的功能保护技术（如TME的神经保护性技术），以及在直肠癌术后为避免吻合口瘘和改善排便功能而采取的临时性结/回肠造口（Loop Ostomy）的规范化指征、管理和关闭时机。对保护性结肠造口进行风险效益分析。 第三章：炎症性肠病（IBD）的手术管理：保全肠道与优化生活质量 本章针对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的复杂外科干预进行了专业论述。 3.1 溃疡性结肠炎的终极解决方案： 详细描述了全结肠切除与回肠储袋肛管吻合术（IPAA）的全部流程，包括储袋的制作（J形、W形等）、吻合技术的选择（如手工与吻合器）以及术后储袋炎的长期管理策略。对慢性难治性UC患者的术式选择优先级进行了排序。 3.2 克罗恩病的保守性与保留性手术： 强调了CD手术的首要目标是“保全尽可能多的肠道”。系统介绍了针对狭窄段的内镜下扩张术、保留主导血管的节段性切除术，以及在复杂瘘管和脓肿处理中的减负手术（Debulking Surgery）原则。针对CD复发的高风险人群，探讨了生物制剂在围手术期的应用时机。 第四章：直肠脱垂与出口梗阻：功能性疾病的精细化矫正 本章关注于解决复杂的盆底功能障碍，特别是直肠脱垂和出口梗阻（OIC）。 4.1 直肠脱垂的现代手术选择： 详细对比了经腹（腹腔镜/机器人辅助的腹膜前固定术，如腹腔镜下直肠悬吊术LRS）与经会阴（如Altemeier、Delorme手术）的优缺点及并发症发生率。重点分析了如何根据患者年龄、合并症和脱垂严重程度来选择最合适的固定路径和悬吊材料。 4.2 盆底功能障碍的评估与治疗： 阐述了如何利用压力性盆底造影（SPECT/CT）和高分辨率直肠肛门测压（HRM）来确诊直肠前突、直肠内套叠和耻骨直肠肌综合征。对经会阴减压术（如STARR或Stapled Rectoanal Repair）的适应症边界和长期疗效进行了客观评价。 第五章：并发症管理与围手术期照护 5.1 吻合口瘘的风险降低与早期干预： 探讨了影响吻合口愈合的关键因素（如营养状态、缺血、手术技术），并详细介绍了降低吻合口瘘发生率的预防措施，如侧侧吻合技术、保护性造口的应用以及高压氧治疗的辅助地位。针对已发生的吻合口瘘，提供了从保守治疗到再手术的决策树。 5.2 疼痛管理与快速康复（ERAS）： 阐述了结直肠手术ERAS方案的各个组成部分，包括术前优化、术中容量管理、靶向镇痛策略（如局部麻醉、多模式镇痛）以及早期下床活动的重要性，旨在将患者住院时间缩短至行业最佳水平。 结语： 本书通过整合多学科协作（MDT）的视角，旨在推动结直肠外科向更精准、更微创、更个体化的方向发展。每一章节都结合了大量的高质量临床证据和作者多年的手术经验，是结直肠外科领域不可或缺的进阶学习资源。

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《Stapled Transanal Rectal Resection》这个书名，本身就带着一股强大的专业气息，让我不由自主地想象书中可能蕴含的深度和广度。我猜测，这本书的作者一定是一位在相关领域有着深厚造诣的专家，他/她能够将复杂的医疗程序以一种系统化的方式呈现出来。我设想，书中会有一部分专门介绍相关的解剖结构，详细解释每一块肌肉、每一条血管在手术中的作用。或许，还会有一章节专门讲解所使用的器械，从设计原理到使用方法，事无巨细。对于我这样的读者来说，这本书更像是一本关于“精确控制”的教科书，它展示了如何在极其精密的生物环境中，通过高度专业化的技术来达到治疗的目的。我期待，这本书能够传递出一种对生命的敬畏，以及对医学科学不断进步的信心。它不仅仅是一本手术指南，更可能是一部关于人类智慧与勇气相结合的记录。

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我对《Stapled Transanal Rectal Resection》这本书的第一印象，是一种混合着敬畏和好奇的情感。标题本身就透露出一种高度专业化的信息，让我知道这绝对不是一本轻松阅读的读物。我设想，这本书的文字可能就像一位经验丰富的外科医生，用一种沉稳而又不失严谨的语调，娓娓道来。它会不会详细介绍手术的适应症、禁忌症，以及术前、术中、术后的各项准备和护理？我特别好奇，对于“Stapled Transanal Rectal Resection”这样一项技术，书中是如何解释其相对于传统手术方法的优势的？是关于恢复速度的提升，还是并发症的降低？书中是否会配有高质量的医学影像，如CT、MRI扫描，来辅助说明病灶的定位和手术的路径？对我而言，这本书更像是一部医学史的缩影，展示了人类在解决特定健康问题上不断探索和进步的历程。它代表着一种智慧的结晶，一种将理论知识转化为临床实践的典范。

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我最近偶然发现了一本名为《Stapled Transanal Rectal Resection》的书，虽然我对这个特定的手术领域并没有深入的专业知识，但我常常对那些能够将复杂医学概念以一种相对易懂的方式呈现出来的书籍抱有极大的兴趣。这本书的标题本身就充满了技术性和专业性，很容易让人联想到它可能涉及高难度的外科技术、精准的解剖学知识以及对细节的极致追求。在我的想象中，这本书的扉页或许会充斥着清晰的手绘插图，展示着精妙的手术器械和组织层次，又或者会引用一些奠基性的研究成果，追溯这项技术的起源和发展。我不禁好奇，作者是如何在如此严谨的学术框架下，融入对临床实践的深刻洞察的？这本书是否会像一本精心制作的手工技艺指南，一步步带领读者剖析每一个关键步骤，解释每一个器械选择背后的逻辑？对于我这样一名非专业读者而言，与其说我期待从中获得直接的医学指导，不如说我渴望理解这种“专业”是如何被构建和传递的。这本书，单凭其名字，就勾勒出了一个严谨、精密、甚至可能略显“冰冷”的医学世界，而我则充满了对这个世界的好奇和探究欲。

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当我在书店里看到《Stapled Transanal Rectal Resection》时，我的第一反应是，这是一本为少数人量身打造的专业读物。作为一名普通的读者，我并不期望能完全理解其中的每一个技术细节，但我被它所传达出的那种严谨和精准深深吸引。我推测，这本书的语言风格一定是高度学术化的，充满了医学术语和解剖学描述，可能还需要一定的医学背景才能流畅阅读。我脑海中浮现出的画面是，这本书的内页会充满着复杂的图表和数据，用以支持书中提出的观点和论据。或许，它还会深入探讨该技术的历史发展，分析其在不同国家和地区的应用情况，并对比不同研究者的观点。这本书，对我来说，更像是一件精心雕琢的艺术品，它代表着一个特定医学领域的最高成就，也象征着人类在克服生理局限方面的不懈努力。我愿意相信，即便是非专业人士，也能从中感受到那种对知识的渴求和对科学的尊重。

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这本《Stapled Transanal Rectal Resection》的书名，在我看来，就好比一份邀请函，邀请我去探索一个我知之甚少的领域。我并非外科医生，也与医疗行业没有直接的联系，但“Stapled”这个词，却在我脑海中激起了关于机械、精度和效率的联想。我猜想，这本书会详细阐述在直肠切除手术中，如何巧妙地利用订合技术来完成缝合，这其中一定蕴含着许多关于材料科学、生物力学以及解剖学完美结合的智慧。它会不会像一本关于高级工程学的教程，用严谨的公式和图表来解析每一个操作的力学原理？我很好奇，作者是如何在描述一个如此精细的外科手术时，同时兼顾其理论基础和实际操作的？或许，书中会包含大量的案例分析，通过真实的手术场景来展示技术的应用，让读者身临其境地感受到手术的挑战与成就。这本书，对我而言，更像是一扇窗，让我窥视到医学前沿的精密与创新，也让我对人类在克服疾病方面不断追求卓越的精神感到由衷的赞叹。

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