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出版者:

作者:Shannon, Margaret T./ Wilson, Billie A./ Shields, Kelly M.

出品人:

页数:1792

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 52.21

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isbn号码:9780135076071

丛书系列:

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• 药物指南
• 医学
• 药学
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• 2009-2010
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《临床用药实践指南：2024-2025》 ——赋能新一代医疗专业人员的决策核心 引言：精进临床护理的基石 在当今快速演变的医疗环境中，药物治疗的复杂性与日俱增。从新型生物制剂到日益严格的监管要求，每一位临床工作者都面临着前所未有的信息挑战。本版《临床用药实践指南：2024-2025》正是在这一背景下应运而生，它不仅仅是一本药物参考手册，更是专为护士、药剂师、医学生以及初级医师量身打造的、面向未来实践的综合性工具。 本书的核心目标是弥合理论知识与瞬息万变的临床现实之间的鸿沟，确保患者安全和治疗效果最大化。我们摒弃了过时的信息结构，采用了更贴合现代临床工作流程的模块化设计，强调快速检索、风险评估与个性化护理的整合。 第一部分：基础药物学与药理学前沿 本部分系统回顾了药物作用的基本原理，旨在巩固读者对药物动力学（PK）和药效学（PD）的深刻理解，这是安全用药的理论基石。 1.1 药物吸收、分布、代谢与排泄的最新进展： 重点探讨了新型转运蛋白、CYP450酶系诱导/抑制的临床意义，以及在特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）中剂量调整的最新证据。 1.2 药物作用机制的分子生物学视角： 深入剖析靶点识别、信号转导通路以及药物与受体结合的新模型。特别引入了对基因疗法和细胞疗法中相关药物的药理学基础介绍。 1.3 不良事件的发生机制与预防策略： 详细分析了免疫介导的药物反应、QT间期延长的风险评估模型，并引入了基于人工智能的药物相互作用预测系统的工作原理，以期在临床前阶段识别高风险组合。 第二部分：核心药物概览与专科应用 这是本书的核心内容，覆盖了当前临床广泛使用的超过1200种药物。所有药物信息均采用统一、结构化的模板进行呈现，确保信息的一致性和可比性。 2.1 药物信息模板结构（DECK 框架）： 每种药物均包含以下关键要素： D（Dosing & Administration）： 详细的标准剂量、特殊人群剂量调整（包括体表面积、体重、清除率计算）、给药途径（IV、SC、IM、口服）的精确速率与稀释要求。 E（Efficacy & Indications）： 经FDA批准的适应症、重要的超说明书用药（Off-Label Use）的最新证据等级（A、B、C），以及关键的疗效终点指标。 C（Contraindications & Cautions）： 绝对禁忌症、相对禁忌症的临床情境分析、黑框警告（Black Box Warnings）的详细解读与监测要点。 K（Key Nursing Implications）： 针对护理人员的特定指导，包括“给药前核查清单”、“输注相关不良反应的处理步骤”和“患者教育要点”。 2.2 专科治疗模块深度解析： 心血管系统药物： 侧重于新型抗凝剂（NOACs）的出血风险管理、降压药物在合并症（如糖尿病、慢性肾病）中的选择策略。 抗感染药物： 涵盖了最新上市的抗碳青霉烯类抗生素、针对耐药菌株（如MRSA、VRE）的二线选择，以及抗真菌和抗病毒药物的优化疗程。 神经与精神科药物： 重点关注抗抑郁药和抗精神病药的代谢差异、锥体外系反应的早期识别与干预，以及阿片类药物替代疗法的进展。 肿瘤治疗药物： 详细介绍靶向治疗、免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的特有毒性管理（如免疫相关不良事件）和联合用药方案。 内分泌与代谢： 针对糖尿病治疗中新型GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的心肾保护作用的临床证据。 第三部分：特殊人群与临床情境管理 本部分专注于高风险和复杂临床场景下的药物安全管理，这是区分经验型护理与循证实践的关键领域。 3.1 药物相互作用的动态评估： 食物-药物相互作用： 对葡萄柚汁、维生素K、牛奶等常见食物影响药物吸收的机制进行图解说明。 药物-药物相互作用： 引入“相互作用矩阵”，根据药物的PK/PD特性，对合并使用多重药物的患者（Polypharmacy）进行风险分级。特别关注P-糖蛋白介导的转运和酶竞争性抑制的临床结果。 3.2 特殊生理状态下的剂量调整： 老年患者用药： 采用最新的生物标志物和药物代谢潜力评估（如Beer's Criteria的更新版）指导去药化（Deprescribing）过程。 儿科用药： 提供基于最新体表面积、体重、以及年龄分段的起始剂量推荐，并强调核心监测指标。 妊娠与哺乳期： 根据最新的A, B, C, D, X分类体系和动物/人体数据，提供风险最小化的用药建议。 3.3 药物不良反应（ADR）的识别与危机处理： 系统性ADR分类： 从皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/TEN）到器官毒性（肝毒性、心肌炎），提供详尽的临床表现、诊断标准和紧急对症治疗方案。 药物过量与解毒： 详细列出常见急性过量药物的特异性拮抗剂（如纳洛酮、氟马西尼、特定抗毒血清）的准备与使用流程。 第四部分：药物安全与技术整合 本部分着眼于未来医疗技术如何增强用药安全性和效率。 4.1 药物安全文化与错误预防： 分析了常见的给药错误类型（如剂量计算错误、遗漏剂量、给药路径错误），并提出了基于“六大正确”以外的流程优化建议，强调“双重核查”的有效性。 4.2 临床信息系统的应用： 探讨了电子健康记录（EHR）中临床决策支持系统（CDSS）的工作原理、优势与局限性，并强调临床专业人员对系统提示的批判性评估。 4.3 患者赋权与依从性： 提供了关于如何以非技术性语言向患者解释复杂治疗方案的技巧，以及如何利用技术手段（如移动应用）来提高慢性病患者的自我管理和用药依从性。 总结：面向未来的实践伙伴 《临床用药实践指南：2024-2025》致力于成为每一位临床专业人士案头必备的、不断更新的资源。本书的编纂严格遵循当前主要的临床指南和监管机构的最新发布，旨在提供最可靠、最实用的临床决策支持，确保患者从每一次药物干预中获益，同时将风险降至最低。它代表着对安全、有效和以患者为中心药物治疗实践的坚定承诺。

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我是一名长期为医疗专业学生提供辅导的老师，Pearson Health Professional's Drug Guide 2009-2010 是我经常向学生推荐的入门级参考书之一。我选择这本书，主要看重的是它在帮助学生建立扎实的药物学基础方面的作用。这本书的特点在于，它以一种非常系统和全面的方式，将复杂的药物信息进行梳理和呈现。我特别欣赏它在解释药物作用机制时，通常会提供清晰的图示和简要的文字说明，这对于初学者理解药物是如何在体内发挥作用的至关重要。而且，它在列举药物的适应症时，通常会附带一些临床应用上的简要说明，这能帮助学生将理论知识与实际临床场景联系起来。我常常会鼓励我的学生，在学习新药物时，先阅读这本书的相应条目，掌握其基本信息，然后再去深入研究更专业的文献。这本书的另一个优点是，它对药物的分类非常清晰，这有助于学生构建一个完整的药物体系框架，理解不同类别药物之间的联系和区别。尽管出版时间已经有些久远，但其在药物学教育中的基础性作用，仍然不容忽视，它为学生们打下了坚实的理论基础。

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作为一个长期在临床一线工作的护士，寻找一本可靠、全面且易于查询的药物参考书一直是我的需求。 Pearson Health Professional's Drug Guide 2009-2010 的出现，在当时无疑是为我们提供了一道曙光。我记得当时选择这本书，主要看重的是它“专业”和“全面”的定位。我当时最希望的是，能够快速查阅到一种药物的详细信息，包括但不限于作用机制、适应症、禁忌症、不良反应、给药途径、剂量调整以及重要的药物相互作用。这本书在这方面做得相当不错，信息的组织结构清晰，通常会有一个概览性的介绍，然后深入到每一个具体的方面。尤其是在紧急情况下，能够迅速找到关键信息，对于保障患者安全至关重要。我当时最喜欢的一点是，它通常会列出一些“黑框警告”或者特别需要注意的事项，这对于我们这些直接面对患者的医护人员来说，是极其宝贵的提醒。此外，药物的分类方式也很有帮助，通常会按照药物类别进行划分，这样在查找同类药物时，可以事半功倍。虽然这本书的出版年份已经有些年头，但其中所包含的基础药物知识和指导原则，对于理解药物的临床应用仍然具有重要的参考价值。它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师，在我职业生涯的早期，给予了我很多实质性的帮助。

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作为一名在医药行业初涉的药学毕业生，我当时对 Pearson Health Professional's Drug Guide 2009-2010 的印象极为深刻，因为它几乎是我学习药物学过程中最常翻阅的实体参考书之一。与一些更侧重于基础理论的书籍不同，这本书更强调的是药物的临床应用。我特别欣赏它对每个药物的“适应症”和“剂量”部分的处理。在学习阶段，我常常会纠结于同一个药物在不同情况下的具体用量，这本书通常会给出详细的成人和儿童剂量范围，并且会提及一些特殊人群（如肾功能不全、肝功能不全患者）的剂量调整建议，这对于我理解药物个体化治疗的理念起到了启蒙作用。此外，书中对药物相互作用的描述也相当详细，不仅仅是简单地列出可能发生的相互作用，还会解释其潜在的机制和临床后果，这对于我日后在药房工作中识别和处理药物相互作用非常有帮助。当时我经常会把它放在工作台上，随时查阅，遇到不确定的地方，翻开来总能找到相应的解答。它的排版设计也比较人性化，重点信息突出，阅读起来不会感到疲惫。尽管现在电子数据库非常普及，但我仍然怀念当时手中这本厚实、可靠的药物指南，它见证了我从一个学生向一名合格药师的转变。

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从一个长期关注医学信息传播的角度来看，Pearson Health Professional's Drug Guide 2009-2010 在其出版的那个年代，扮演了一个非常重要的角色，尤其是在知识传播和标准化方面。我当时购买这本书，很大程度上是因为它被广泛推荐为医疗专业人士必备的工具。它的信息量之大，以及覆盖的药物种类之多，令人印象深刻。虽然现在电子数据库可以集成更广泛的信息，但在当时，一本实体书能够如此系统地整理和呈现如此庞杂的药物信息，本身就是一项了不起的成就。我记得我最看重的是它对于药物不良反应的详尽描述。它不仅列出了常见的、轻微的不良反应，还会重点强调一些罕见但可能非常严重的副作用，并通常会给出处理建议。这一点对于提高医护人员对潜在风险的警觉性至关重要。同时，书中对药物的化学结构、药理学特性以及临床试验数据的引用，也为更深入的研究提供了一定的基础。对于那些需要进行学术研究或撰写相关报告的专业人士来说，这本书也提供了一个扎实的起点。总的来说，它在规范药物信息的使用、提高医疗质量方面，都发挥了不可忽视的作用。

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作为一名已经退休多年的老医生，我见证了医学信息传播方式的巨大变迁。在我职业生涯的早期，Pearson Health Professional's Drug Guide 2009-2010 这样的参考书，简直就是我们临床工作的“生命线”。我当时最看重的是它的实用性和权威性。要知道，在那个网络信息远不如现在发达的年代，一本经过专业人士编纂、内容严谨的药物指南，是我们最可靠的依靠。我记得我最喜欢查阅的是书中关于药物的“注意事项”和“特别提醒”部分。这些内容往往凝练了临床实践中的宝贵经验，提醒我们一些容易被忽视的用药细节。比如，某些药物在特定疾病状态下的禁忌，或者与某些常见食物的相互作用，这些信息直接关系到患者的生命安全。我当时经常会把这本书放在我的诊室里，当有不确定的病人情况出现时，立刻翻阅，心里就有了底。而且，这本书的语言风格相对来说比较直接、精炼，不会有太多冗余的解释，这对于忙碌的医生来说，大大节省了宝贵的时间。尽管现在我早已退休，但每当回想起当年，这本书就像一位忠实的老友，默默地支持着我走过那些忙碌而充满挑战的日子。

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