Surgical Reconstruction of the Diabetic Foot and Ankle pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Zgonis, Thomas 编

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2009-6

价格:2085.00元

装帧:

isbn号码:9780781784580

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病足
• 足踝外科
• 足部重建
• 外科手术
• 足部溃疡
• 血管重建
• 神经病变
• 骨科
• 内分泌
• 足部畸形

创伤与修复：骨科高级手术技巧的深度探索 本书聚焦于复杂骨科创伤的现代管理与前沿手术策略，旨在为骨科住院医师、专科医生以及相关研究人员提供一本详尽且高度实用的参考手册。 它摒弃了基础解剖和标准操作的泛泛而谈，直接深入到那些需要深厚临床判断、精细技术和跨学科协作才能成功处理的疑难病例。全书以循证医学为基石，结合大量作者团队的临床经验和手术录像分析，构建了一套系统化的创伤修复路径。 本书的结构围绕骨折的生物力学重建、软组织覆盖的挑战以及功能恢复的优化三个核心支柱展开。 第一部分：复杂骨折的生物力学评估与内固定策略 本部分首先对高能量、粉碎性骨折的力学特性进行了深入剖析。我们探讨了如何利用先进的影像技术（如三维CT和术中导航系统）来精准评估骨折块的移位、旋转和粉碎程度，并以此为基础制定个性化的复位目标。 1. 胫骨近端与股骨远端的高级内固定技术： 我们详细阐述了在处理开放性或Pilon骨折时，如何平衡早期负重需求与软组织保护之间的矛盾。针对胫骨近端T/Y型骨折和复杂的股骨远端髁间骨折，我们重点介绍了有限接触锁定钢板（LC-DCP）的精准放置原则、解剖复位技术的细微差别，以及在骨缺损情况下如何有效利用结构性植骨材料（如自体皮质骨移植物或生物活性陶瓷）来重建承重轴线。特别强调了在严重肿胀期如何采用暂时的外固定架技术，并规划“二期”内固定手术的最佳时机。 2. 骨盆与髋臼的重建： 骨盆骨折，尤其是合并有严重旋转不稳定的Tile C型骨折和高能量髋臼骨折，是创伤外科的巨大挑战。本卷深入探讨了复杂骨盆固定（如Ilioinguinal入路、后侧切口）的精细操作流程，强调了对神经血管结构的保护。对于髋臼骨折，本书提供了从前侧、后侧到逆行Saber Approach的全面技术对比，重点分析了在后柱或横断骨折中，如何通过多平面螺钉放置，实现对髋臼负重面的精确重建，并讨论了内固定失败后的翻修策略。 3. 脊柱创伤的动态稳定： 本书超越了单纯的后路钉棒固定，重点讲解了胸腰段爆裂性骨折的微创减压技术（如经皮椎体成形术的局限性与适应症），以及如何针对严重的后凸畸形，采用椎体次全切除与重建技术。对于颈椎创伤，我们提供了基于多节段固定和前路入路联合后路减压的手术序列，以确保脊髓的充分减压和长期稳定性。 第二部分：软组织修复与创面管理 成功的骨科重建，尤其是在高能量损伤或既往感染病史的情况下，严重依赖于合理的软组织覆盖。本部分将重点放在如何挽救和重建受损的肢体血供与覆盖。 1. 复杂清创与感染控制： 我们详细介绍了自动化高压冲洗系统（如脉冲灌洗）的优化使用，以及在紧急情况下如何进行“挽救性”清创。针对潜在的骨髓炎或慢性骨感染，本书提供了分期的去腐清创策略，包括使用负压伤口治疗（NPWT）的优化参数设置，以及利用生物活性敷料（如脱钙骨基质或富血小板血浆）来促进肉芽组织生长。 2. 肌皮瓣与游离皮瓣移植手术： 本书详细图解了常用于下肢重建的经典肌皮瓣设计，例如腓肠肌肌皮瓣、股薄肌瓣在膝关节周围的覆盖。对于面积更大或血供极差的创面，我们提供了显微外科技术在游离皮瓣（如桡侧前臂皮瓣）的应用指南，包括静脉重建的要点和影响血管化成败的关键因素。特别指出，如何评估受区（蒂部）的血管健康状况，并优化皮瓣的受区床准备。 3. 骨缺损的同期处理： 在骨折暴露或感染导致骨缺损时，如何同时处理软组织和骨缺损是重建成功的关键。本章提供了骨搬运技术（Ilizarov/Monolateral外固定架的应用）在解决大于5cm骨缺损中的详细步骤，包括张力带的精确计算和并发症的管理。此外，还探讨了血管化游离腓骨移植在重建关键负重骨骼（如胫骨干）中的适应症与手术流程。 第三部分：功能重建与康复的整合管理 骨科手术的终点是患者功能的恢复，因此，本书的最后一部分着眼于术后管理和康复的无缝衔接。 1. 早期负重与不愈合的处理： 本书对延迟愈合和骨不连的病理生理学机制进行了深入回顾，并基于证据提出了分层的干预方案。对于因软组织覆盖不足导致的“无菌性不愈合”，我们强调了软组织修复优先于骨重建的原则。对于营养性或机械性不愈合，我们提供了如动力压缩钉、锁定髓内钉加压以及骨搬运的临床选择路径。重点讨论了如何根据影像学表现（如硬化端、假关节形成）来决定是否需要进行骨移植。 2. 关节功能障碍的矫形与置换： 在创伤后关节僵硬或创伤性关节炎的病例中，本书提供了关节松解手术（如膝关节或踝关节僵硬）的侵入性与微创方法的对比。对于不可避免的关节置换，我们详细介绍了创伤后关节置换（PTSA）的特殊考量，包括如何在有限的骨量和不规则的解剖结构中，选择合适的假体类型（如铰链式膝关节或全踝关节置换），并优化截骨线以恢复生物力学平衡。 3. 围手术期疼痛管理与并发症预防： 本书提供了先进的局部麻醉技术（如区域神经阻滞）在术后镇痛中的应用方案，旨在减少阿片类药物的使用。最后，对深静脉血栓（DVT）和脂肪栓塞的风险分层、预防策略和早期识别方法进行了详尽阐述。 通过上述全面的内容组织，本书旨在成为骨科高级创伤与重建领域，一部不可或缺的临床操作指南和决策支持工具。

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作为一名对足踝外科手术充满好奇的读者，我偶然发现了这本《糖尿病足踝外科重建》。尽管我并非医疗专业人士，但书名本身就勾起了我极大的兴趣。我一直对糖尿病这种慢性疾病对身体造成的深远影响感到担忧，尤其是足部和踝部。我曾听说过许多糖尿病患者因为足部问题而面临截肢的风险，这让我深切体会到早期干预和有效治疗的重要性。这本书的出现，仿佛是一盏指引方向的灯塔，让我窥见了医学界在解决这一棘手问题上的努力和成果。我非常期待能够了解更多关于糖尿病足踝病变的发生机制，以及有哪些创新的外科技术能够帮助患者恢复健康和尊严。我尤其对那些能够最大程度保留肢体功能，减少并发症的手术方法感兴趣。这本书会不会深入探讨各种不同的手术指征和禁忌症？会不会包含一些经典的手术案例分析，让我们能够直观地感受到手术的复杂性和精妙之处？我希望这本书能够以一种相对易懂的方式，向非专业读者揭示糖尿病足踝外科重建的奥秘，让我能够更全面地理解这一领域的挑战与希望。

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我是一名在基层医院工作的全科医生，日常工作中会接触到不少糖尿病患者，其中很多都伴有不同程度的足部问题。虽然我的专长并非骨科或足踝外科，但我深知早期识别和干预的重要性。这本《糖尿病足踝外科重建》的出现，无疑为我提供了一个深入了解这一复杂领域的机会。我希望这本书能为我提供更清晰的临床指征，帮助我在面对疑似糖尿病足踝病变的患者时，能够更准确地判断何时需要转诊至专科医生，以及转诊前可以做哪些基础的评估和处理。我特别关注书中是否会详细介绍那些能够显著改善患者生活质量的手术方式，例如那些能够修复骨骼畸形、改善血液循环、或者处理慢性溃疡的手术。我也好奇书中会不会涉及一些最新的微创技术，因为在实际工作中，微创手术往往意味着更短的恢复时间和更少的并发症。如果这本书能够提供一些实用的图表或流程图，帮助我快速掌握核心知识点，那将对我日常工作非常有帮助。

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作为一名在读的外科医生，我一直在寻找能够拓宽我临床视野的专业书籍。这本书《糖尿病足踝外科重建》恰好满足了我的需求。糖尿病足踝病变是一个多学科交叉的领域，涉及内分泌、血管外科、骨科、修复重建外科等多个专业。我希望这本书能够从一个综合的角度，深入剖析糖尿病足踝病变的病理生理机制，以及各种治疗手段的优劣。我尤其对书中可能涉及的骨科重建技术感兴趣，比如如何处理骨髓炎、如何进行截骨矫形、以及如何进行关节融合或置换。同时，我也想了解在进行外科重建的同时，如何更好地管理患者的糖尿病本身，以及如何进行术后康复和预防复发。我期待这本书能够提供一些前沿的研究进展和争议性话题的讨论，帮助我形成自己独立的临床判断。书中会不会包含详细的手术步骤图解、术中技巧以及并发症的处理策略？这些都是我非常看重的内容。

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我是一名糖尿病患者的家属，我的亲人在患病多年后，足部出现了一些令人担忧的状况，医生提到可能需要进行外科干预。面对“外科重建”这样的词语，我内心既有希望，也充满了不安。这本书《糖尿病足踝外科重建》的出现，让我觉得这是一个了解情况、做好准备的机会。我希望通过阅读这本书，能够大致了解糖尿病足踝病变可能发展的过程，以及外科手术在其中扮演的角色。我特别希望书中能够解释一些常见的足部畸形是如何形成的，以及手术的目的是什么。我不需要了解手术的具体操作细节，但我希望能够理解手术的大致方向和可能的效果。我也想知道，手术后患者的恢复过程是怎样的？有哪些需要注意的事项？书中是否会涉及一些非手术的辅助治疗方法，或者术后如何进行居家护理？我对那些能够帮助我的亲人减轻痛苦，恢复行动能力的知识非常渴望。

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作为一名退休的骨科医生，我虽然已经离开了临床一线，但对医学的关注从未停止。糖尿病足踝病变一直是我关注的重点，因为这个问题的复杂性和对患者生活质量的严重影响。我看到了现代医学在这一领域的巨大进步，也深知其中的挑战。这本《糖尿病足踝外科重建》吸引了我，我希望它能提供一些我职业生涯中可能未曾接触到的新理念和新技术。我尤其对那些能够真正实现“重建”的思路感兴趣，而不仅仅是简单的处理。比如，书中是否会探讨如何利用组织工程学的方法来修复受损的组织？或者是否会介绍一些能够促进骨骼和软组织再生的新型生物材料？我希望这本书能够有一点前瞻性，展现出未来糖尿病足踝外科的发展趋势。同时，我也会关注书中对经典技术的总结和回顾，以及对不同手术方式的长期疗效评估。一个好的专业书籍，应该既有深度，又不失广度，能够引发思考，并激发读者对新知识的探索。

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