Adult Chest Surgery pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Sugarbaker, David J./ Bueno, Raphael/ Krasna, Mark J./ Mentzer, Steven

出品人:

页数:1264

译者:

出版时间:2009-7

价格:$ 404.54

装帧:

isbn号码:9780071434140

丛书系列:

图书标签:

胸外科
成人
手术
医学
临床
外科手术
胸部疾病
外科
医疗
健康

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具体描述

This title offers the full spectrum of thoracic operative concepts and procedures at your fingertips. "It is an essential part of every active thoracic practitioners library, and perhaps best used as a daily desk reference." ("Annals of Surgery"). "Overall, this text achieves the editors' goals remarkably well. It will serve as a quick reference for practicing surgeons, as a useful tool for surgeons in training, and as a valuable resource for individuals preparing for board certification or recertification." ("Annals of Thoracic Surgery"). Here, in a single all-inclusive volume, is the sum of clinical knowledge in chest surgery, primarily drawn from the perspectives of internationally known innovators in thoracic surgery. In this text you will find all of the concepts and procedures that comprise the core of the discipline, making it unique among all other general surgery textbooks. Completely up-to-date with the latest non-invasive techniques, "Adult Chest Surgery" features a logical organization based on anatomy, and each section has an overview chapter, which summarizes the relevant anatomy, pathophysiology, and diagnostic and procedural options. Throughout, operations and diagnostic procedures are highlighted in succinct, illustrated technique chapters, making this book ideal for practicing cardiothoracic, thoracic, and general surgeons, as well as for residents, fellows, and allied healthcare providers. This title is written by the authors from one of the largest thoracic surgery practices and training programs in North America. It covers the entire range of thoracic surgical techniques and management, along with crucial preoperative evaluation, staging, and postoperative strategies 600 illustrations commissioned especially for this book. It features a timely focus on the trend toward minimally invasive, endoscopic, and robotic techniques. Non-surgical management chapters emphasize how to successfully manage specific clinical situations. Insightful overviews of topics related to particular surgical procedures are presented, including survival rates, indications, patient characteristics, and technical and oncological principles. It emphasizes the basic tenets of thoracic surgery and chest disease, making it ideal for board review and recertification.

胸外科的经典脉络与前沿探索：一部不涉及成人胸部手术的深度综述本书全名为《儿科与新生儿胸腔疾病管理：从理论到实践的全面指南》，并非探讨成人胸部手术，而是专注于生命之初的胸腔健康议题，为儿科、新生儿科及胸腔外科医生提供一套完整、深入且极具临床指导意义的参考体系。本书旨在弥补当前儿科胸腔疾病文献中存在的系统性不足，尤其是在诊断、微创干预和长期随访方面的集成性描述。全书共分为六大核心板块，囊括了从胚胎发育异常到常见感染性疾病的全部关键环节，强调跨学科协作的重要性，并特别引入了最新的分子生物学进展对临床决策的影响。 --- 第一部分：胚胎发育与先天性胸廓畸形（The Genesis of Thoracic Congenital Anomalies）本部分对胸腔器官的复杂胚胎起源进行了详尽的梳理。我们摒弃了简单的解剖学描述，转而深入探讨了关键基因（如 TBX5 和 NKX2-1）在心脏和肺脏发育轨迹中的调控作用，特别是与先天性膈疝（CDH）发生机制相关的上皮-间质转化（EMT）过程。重点章节： 1. 先天性膈疝的分子病理学与超早期干预策略：详细阐述了左侧、右侧及后中位膈疝的发生率差异及预后影响因素。重点介绍了“肺不张与肺发育不良（Pulmonary Hypoplasia）”的评估标准，包括胎儿超声的定量指标（如肺容积与头围比）。对于严重病例，深入分析了胎儿内镜下气囊阻塞术（Fetal Endoscopic Tracheal Occlusion, FETO）的操作流程、适应症的严格把握以及围手术期管理，强调了对胎儿肺成熟度的动态监测。 2. 胸廓与脊柱的联合畸形：涵盖了波兰综合征（Pectoralis Major Deficiency）和漏斗胸（Pectus Excavatum）的谱系分析。不同于成人手术的侧重，本书着重于探讨儿童期脊柱侧弯（Scoliosis）与胸廓不对称对呼吸力学和心血管系统的长期影响，并详述了基于生长潜能的矫形时机选择，包括早期限制性矫形（限长法）与改良的Nuss技术在小龄患者中的应用细节。 3. 支气管源性囊肿与肺隔离症（Sequestration）：对这些常见的先天性间充质疾病进行了病理生理学分类。对于肺隔离症，详细对比了有无独立血供的类型，并阐述了为何在新生儿期往往采取保守观察策略，以及在需要手术时，如何利用胸腔镜技术最小化对残余健康肺组织的损伤。 --- 第二部分：新生儿呼吸窘迫与感染性疾病（Neonatal Respiratory Distress and Infectious Pathways）本部分聚焦于新生儿期最常见且危及生命的呼吸系统挑战，强调早期诊断和针对性治疗。 1. 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的深化管理：除了标准的表面活性物质替代疗法外，本书详细分析了新型表面活性物质配方（如人源化 vs. 牛源化）的临床试验结果对比。关键在于机械通气模式的选择，特别是关于“肺保护性通气策略”在不同出生体重儿中的个体化调整，例如对极低出生体重儿采用高频振荡通气（HFOV）的参数设置艺术。 2. 先天性肺炎与脓胸管理：本部分详细区分了产前获得性（如S. agalactiae）和产后获得性（如金黄色葡萄球菌）感染的临床表现及影像学特征。治疗方案的制定严格遵循了抗生素敏感性数据，同时，针对小儿脓胸，引入了胸腔镜下脓液清除术（VATS）的微创路径，并探讨了胸腔闭式引流失败后的序贯治疗方案。 3. 支气管哮喘的早期识别与干预：探讨了儿童期哮喘的过敏原驱动机制，并侧重于如何鉴别反复喘息与先天性气道狭窄（如血管环）。管理策略上，强调了吸入性皮质类固醇（ICS）的剂量滴定和靶向生物制剂在难治性重症哮喘儿童中的应用前景。 --- 第三部分：小儿胸部创伤与危重症（Pediatric Thoracic Trauma and Critical Care）儿童胸部创伤的生理和解剖特点与成人迥异，本书对此进行了细致区分。 1. 胸部钝性与穿透伤的评估：强调儿童胸廓的弹性带来的气压伤风险增加，特别是张力性气胸的快速进展。介绍了床旁超声（POCUS）在儿科创伤分诊中的核心地位，用以快速识别气胸、血胸和心包填塞，远超传统胸片的重要性。 2. 严重肋骨骨折与胸壁不稳定：由于儿童肋骨弹性高，严重多发肋骨骨折相对少见但后果严重。本书系统分析了“连枷胸（Flail Chest）”在儿童中的发生机制、疼痛控制的区域麻醉技术（如椎旁神经阻滞），以及何时需要引入有限的内固定以稳定胸廓以促进康复。 3. 危重症肺损伤（PILI）的管理：重点分析了机械通气相关的急性肺损伤（ALI/ARDS）在儿童中的特殊表现，包括液体管理（避免肺水肿加重）和俯卧位通气（Proning）在儿科重症监护室（PICU）的应用时机和安全操作规范。 --- 第四部分：胸腔镜（VATS）在小儿胸外科中的精细化应用（Pediatric Thoracic Endoscopy: Precision and Minimally Invasive Techniques）本部分是本书的亮点之一，全面概述了微创技术在不同年龄段患儿中的转化和优化。 1. 系统性肺叶切除术：详细介绍了从诊断性活检到复杂先天性肺隔离症切除中，VATS技术如何克服小儿胸腔空间限制。着重讲解了三孔法与单孔法的选择标准，以及如何在高分辨率内镜下精确定位和保护关键的淋巴结站和主支气管分支。 2. 肺大疱与自发性气胸的微创处理：对于青少年自发性气胸，本书阐述了胸腔镜下行肺大疱切除术结合机械性胸膜摩擦术（Pleurodesis）的长期复发率控制效果，并对比了化学性胸膜固定术的优缺点。 3. 脓胸与包裹性胸腔积液的腔镜清除：强调了早期积极的腔镜探查与纤维蛋白溶解术（如链激酶局部应用）在防止胸膜纤维化形成中的关键作用。 --- 第五部分：食管与纵隔疾病（Esophageal and Mediastinal Disorders in Children）本部分关注先天性或获得性食管功能障碍及纵隔肿块的鉴别诊断与治疗。 1. 小儿食管运动障碍：深入分析了先天性食管闭锁（EA）术后远期并发症，特别是“食管气管瘘（TEF）复发”和“术后食管狭窄”的内镜治疗策略，包括球囊扩张与支架植入的适应症。同时，详述了重症肌无力等神经肌肉疾病引发的吞咽困难的处理。 2. 先天性纵隔囊肿的鉴别：对神经源性肿瘤、囊性淋巴管瘤和支气管源性囊肿进行了详细的影像学特征对比。核心在于如何通过CT和MRI评估肿瘤与重要血管（如主动脉、迷走神经）的关系，从而指导外科手术入路的选择（经胸膜还是胸骨后）。 3. 胸腺疾病：讨论了儿童期胸腺良性病变（如胸腺淋巴样囊肿）的观察策略，并简要提及了罕见的儿童重症肌无力与胸腺瘤的相关性。 --- 第六部分：长期随访与康复（Long-Term Follow-Up and Rehabilitation）本书的最后一部分超越了手术本身，关注患儿的长期生活质量。 1. 先天性膈疝术后肺功能长期评估：详细介绍了如何使用脉冲振荡肺功能描记法（FOT）和运动测试来量化CDH术后患儿的限制性通气缺陷，以及肺动脉高压的监测指标。 2. 胸壁畸形术后的心理社会支持：针对青少年漏斗胸和漏斗胸矫形术后患者，探讨了身体意象（Body Image）问题，以及如何结合物理治疗和心理咨询，促进患者重返正常社交活动。 3. 肺移植的考量：虽然在儿童中相对罕见，本书仍系统介绍了小儿肺移植的指征（如囊性纤维化、严重的先天性心脏病导致的肺高压），并讨论了免疫抑制方案对儿童生长发育的影响。总结：《儿科与新生儿胸腔疾病管理》是一部致力于提供高阶、精细化、跨学科诊疗思维的专著。它旨在指导临床工作者，在面对生命中最脆弱的群体时，能够采用基于最新循证医学的、精准的、最小创伤的治疗手段，最终确保患儿能够拥有最健康的胸腔功能和最高的生命质量。本书内容聚焦于新生儿、婴幼儿及儿童的胸腔疾病，与成人胸部手术领域并无交集。