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出版者:

作者:Carey, William B./ Crocker, Allen C./ Elias, Ellen Roy/ Feldman, Heidi M., M.D., Ph.D.

出品人:

页数:1060

译者:

出版时间:2009-4

价格:1498.00 元

装帧:

isbn号码:9781416033707

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 发育行为儿科
• 儿童发育
• 儿童行为
• 儿科疾病
• 行为问题
• 发育迟缓
• 儿童健康
• 儿科心理学
• 家庭育儿

神经发育与儿童行为：从基础科学到临床实践 本书涵盖了神经发育障碍的广阔领域，深入探讨了从分子机制到干预策略的各个层面。它旨在为临床医生、研究人员以及对儿童早期发展、行为和学习障碍感兴趣的专业人士提供一个全面、前沿的知识框架。 --- 第一部分：神经发育的生物学基础与早期轨迹 本部分着重于理解大脑如何构建自身，以及环境因素如何塑造这一复杂过程。 第一章：正常神经发育的分子与细胞机制 本章详细阐述了从受精卵到成年人脑结构形成的精细调控网络。我们将探讨基因表达、信号通路（如Wnt、Notch）在神经元迁移、轴突导向和突触形成中的关键作用。重点分析了表观遗传学修饰（如DNA甲基化和组蛋白修饰）如何介导早期环境压力对长期神经回路功能的影响。此外，还讨论了神经干细胞的自我更新与分化机制，以及胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞）在突触修剪和髓鞘形成中的动态作用。 第二章：早期环境的塑造力：产前与围产期因素 本章聚焦于影响大脑正常发育的关键外部压力源。详细分析了母体营养不良（如叶酸缺乏）、宫内感染（如弓形虫、寨卡病毒）、慢性压力暴露（皮质醇水平升高）对胎儿神经系统结构和功能的影响。围产期因素，如早产、缺氧缺血性脑病（HIE）和新生儿感染，如何导致特定的神经回路损伤，并预测后续的行为和认知缺陷。本章还引入了“发育敏感期”的概念，解释了特定窗口期内外界刺激对神经可塑性的极端重要性。 第三章：突触可塑性、修剪与连接组的形成 本章深入探讨了学习、记忆和行为的生物学基础——突触可塑性。内容涵盖长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的分子机制，以及神经递质系统（谷氨酸能、GABA能、单胺类）如何调制突触强度。重点讨论了“突触修剪”（Synaptic Pruning）在优化神经网络效率中的必要性，以及修剪失调（过度或不足）在自闭症谱系障碍（ASD）和精神分裂症病理生理学中的潜在角色。连接组学（Connectomics）的概念被引入，用以描述大脑不同区域间功能和结构连接的整合模式。 --- 第二部分：常见神经发育障碍的临床谱系与病理生理学 本部分详细剖析了临床上最常见的几种神经发育障碍，整合了遗传学、神经影像学和行为学的最新发现。 第四章：自闭症谱系障碍（ASD）：从基因异质性到社交缺陷 本章对ASD的异质性进行深入剖析，不再将其视为单一疾病。内容涵盖了高风险基因（如 SHANK3, FMR1, 拷贝数变异）的最新研究进展，以及环境因素（如母体免疫激活）的交互作用。临床部分侧重于早期识别生物标记物（如眼动追踪、语音分析），以及ASD核心症状——社交沟通障碍和重复刻板行为的神经生物学基础。讨论了针对特定亚型的精准干预策略，如基于应用行为分析（ABA）的强化干预和社交技能训练的有效性评估。 第五章：注意缺陷多动障碍（ADHD）：执行功能与奖赏回路 本章聚焦于ADHD的神经认知模型，特别是执行功能（规划、工作记忆、抑制控制）的缺陷。内容详细探讨了多巴胺和去甲肾上腺素系统在额叶-纹状体回路中的失调，以及遗传因素（如多巴胺转运体基因 DAT1）的贡献。临床实践方面，本章提供了关于药物治疗（兴奋剂与非兴奋剂）的最佳实践指南，并强调了行为管理、家庭系统干预与学校环境调整的整合作用。 第六章：学习障碍与特定语言障碍 本章关注特定学习障碍（如阅读障碍、书写障碍、计算障碍）的神经基础。重点分析了语音意识（Phonological Awareness）的缺陷如何影响阅读的解码过程，以及相关脑区（如韦尼克区和布洛卡区左侧半球网络）的功能异常。对于特定语言障碍（SLI/DLD），本章讨论了句法处理和语义提取的障碍，并提供了基于证据的早期语言干预方法，强调跨学科合作在评估和支持中的重要性。 第七章：智力障碍与广泛发育迟缓 本章涵盖了不同严重程度的智力障碍（ID），重点关注其遗传病因学（如唐氏综合征、脆性X染色体、代谢性疾病）。内容涉及对认知功能（适应性行为）的全面评估方法，以及为个体化教育计划（IEP）提供神经发育支持的策略。强调了早期支持服务（Early Intervention Services）在最大化个体潜能方面的重要性。 --- 第三部分：跨学科评估、干预与公共卫生视角 本部分将理论与临床实践紧密结合，涵盖了诊断工具、多模式干预方案和更广泛的社会影响。 第八章：诊断性评估的最新进展与鉴别诊断 本章提供了诊断流程的实用指南。详细介绍了结构化临床访谈（如ADOS-2, ADI-R）的使用规范，以及神经心理学评估在区分认知缺陷类型中的作用。重点讨论了生物标记物（如脑电图EEG、功能性磁共振成像fMRI）在辅助诊断和监测治疗反应中的应用潜力与局限性。强调了共病现象（如焦虑、抑郁、睡眠障碍）的系统性筛查与鉴别诊断的重要性。 第九章：多模式干预策略的有效性与整合 本章超越单一疗法，倡导综合性、跨领域的干预模型。详细阐述了行为干预（如自然环境教学NET，关键反应KIR）、职业治疗（感觉统合理论的实证基础）和言语语言病理学干预的原理与操作细节。此外，本章还探讨了家庭赋能项目的设计原则，以及如何根据儿童的成熟度、家庭文化背景和经济资源，制定出可持续、个性化的支持方案。 第十章：神经可塑性导向的创新疗法 本章关注前沿研究成果向临床转化的潜力。探讨了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在调节特定皮层兴奋性方面的初步应用。针对遗传性疾病，讨论了基于反义寡核苷酸（ASO）的基因沉默或基因修正疗法在动物模型中的成功案例及其在人类临床试验中的挑战。同时，也涵盖了营养干预（如欧米伽-3脂肪酸、益生菌）对改善特定行为症状的证据等级评估。 第十一章：公共卫生、政策与伦理考量 本章从宏观角度审视神经发育障碍的社会影响。分析了早期筛查项目（如新生儿听力筛查延伸至发育里程碑）的成本效益。讨论了在教育系统和就业市场中，如何实现真正的融合与包容。伦理部分重点关注知情同意的复杂性（尤其是对于非语言儿童）、隐私保护，以及在设计和实施大规模干预研究时，如何确保公平性和代表性。 --- 总结： 本书结构严谨，内容深度兼顾了基础科学的精微与临床实践的广博，旨在推动对神经发育障碍理解的范式转变——即从简单的“症状集合”转向对“动态、适应性神经系统”的全面视角。它不仅是一本参考书，更是一份引领未来临床实践与研究方向的路线图。

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