Medical Coding Online for Step-by-Step Medical Coding 2009 + User Guide + Access Code + Workbook + I

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出版者:
作者:Buck, Carol J.
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页数:0
译者:
出版时间:
价格:357
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isbn号码:9781437706338
丛书系列:
图书标签:
  • Medical Coding
  • ICD-9-CM
  • HCPCS
  • CPT
  • 2009
  • Professional Edition
  • Workbook
  • User Guide
  • Online Learning
  • Step-by-Step
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具体描述

临床医学编码实践指南:从基础理论到高级应用 本书旨在为医疗编码领域的新手和有经验的专业人士提供一套全面、深入的学习资源,涵盖了当前医疗保健系统中至关重要的编码标准和实践操作。 本指南的独特之处在于其结构化的学习路径,它将复杂的编码规则分解为易于理解的步骤,并结合大量的实际案例和练习,确保读者能够真正掌握编码的艺术与科学。 --- 第一部分:医疗编码基础与框架(建立坚实的地基) 第一章:医疗编码概论:为什么编码至关重要? 本章首先阐述了医疗编码在现代医疗体系中的核心地位。我们将探讨编码如何作为医疗服务与保险报销之间的“翻译官”,是数据分析、质量评估和公共卫生监测的基石。内容涵盖了美国医疗体系(如HIPAA法规)对数据标准化的要求,以及准确编码对医疗机构财务健康和患者护理连续性的影响。 第二章:编码系统概述:ICD、CPT 与 HCPCS 的三角关系 详细介绍三种主要的编码体系的职能划分: ICD 体系(国际疾病分类): 侧重于疾病、损伤和健康状况的诊断记录。 CPT 体系(当前程序术语): 专注于医疗、外科和诊断服务提供者的操作记录。 HCPCS 体系(医疗保健程序编码系统): 主要用于记录非医师服务、医疗用品、设备和药物。 本章会清晰界定这三种编码在不同场景下的交叉使用和互补关系。 第三章:编码的法律与伦理责任 深入探讨医疗编码员的职业道德标准和法律义务。内容包括患者隐私保护(隐私权与知情同意)、反欺诈与滥用(FWA)的识别与报告,以及编码准确性对合规性的影响。理解编码错误可能导致的法律后果是专业编码人员的必修课。 --- 第二部分:疾病与诊断编码的精深掌握(聚焦 ICD 体系) 第四章:ICD 编码原理与结构解析(基于最新发布的版本) 本章将系统地解析疾病和损伤分类的逻辑结构,包括章、节、类目、亚目以及子句的层级关系。我们将重点讲解如何利用编码手册的索引部分(Alphabetic Index)和总表部分(Tabular List)进行高效的查找。 第五章:特定系统疾病的诊断编码实践 通过大量临床场景,指导读者如何对复杂疾病进行诊断编码。具体覆盖以下主要系统: 1. 循环系统疾病(如心力衰竭、高血压的合并症编码)。 2. 呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病 COPD 的急性加重)。 3. 消化系统和内分泌系统疾病(如糖尿病的并发症编码)。 4. 创伤、中毒与外部原因(E 码和 V 码的应用,强调外部原因的重要性)。 第六章:门诊与住院编码的区别及特殊情况处理 区分门诊(Outpatient)和住院(Inpatient)环境下的主要诊断和次要诊断的确定规则。特别关注: “主要诊断”的确定逻辑(Especially Rule)。 合并症(Comorbidities)和伴随症(Complications)对复杂性级别的影响。 未完全确诊情况下的代码选择原则(Rule Out/Probable Diagnosis)。 --- 第三部分:手术、操作与服务的流程编码(精通 CPT 与 HCPCS) 第七章:CPT 编码体系的深度解读 本章聚焦于 CPT 代码集的结构,包括其六位数的格式、描述符的精确性要求,以及描述性术语的重要性。 第八章:外科编码的挑战与策略 外科编码是 CPT 编码中最复杂的部分之一。本章将细致讲解: 解剖分区与分段操作的编码: 如何区分独立操作与捆绑操作。 “由浅入深”的技巧: 掌握探查(Exploration)与修复(Repair)的关系。 附件(Modifiers)的正确应用: 解释 50 余种常用修饰语,特别是关于同一部位、多个操作的修饰语组合规则。 第九章:医学、影像学与病理实验室编码 针对非手术类服务进行深入分析: 影像学(Radiology): 强调对不同模态(X光、CT、MRI)的区分,以及是否包含造影剂的使用。 病理与实验室服务(Pathology/Laboratory): 讲解分组代码(Panels)与单独测试代码的选择标准。 医学干预: 比如注射、输液(IV/Injection/Infusion)的时长与药物的单独编码。 第十章:HCPCS Level II 编码:医疗用品与专业服务 本章专门解决非 CPT 覆盖的物料和服务的编码问题: HCPCS 体系的组成: A-V 类代码的功能。 耐用医疗设备(DME)的编码: 轮椅、助行器等的租赁与购买的区分。 药物编码(J 代码): 讲解如何根据药物的形态(如毫克、单位)和给药途径进行准确计费。 --- 第四部分:编码的集成与质量保障 第十一章:编码工作流程与电子健康记录(EHR)集成 描述现代医疗机构中编码人员的工作流程,从临床文档的接收到代码的选择、审查和提交。探讨电子编码系统(Encoder Software)的使用技巧,以及如何利用系统内置的逻辑检查来预防错误。 第十二章:编码合规性审核与文档要求 本章是确保编码准确性的关键。内容包括: “代码与文档一致性”原则(Code to the Documentation)。 前置审核(Payer Edits)与拒付(Denial)的分析与跟进。 DRG/APC 分组原理简介: 了解编码如何影响医院的报销分组,这是理解编码经济性的基础。 第十三章:持续专业发展与未来趋势 探讨医疗编码领域的最新动态,如向 ICD-11 的潜在过渡、价值导向型医疗(Value-Based Care)对编码准确性的更高要求,以及如何通过持续教育(CEUs)保持专业资格的有效性。 --- 本书特色: 实操导向: 每一个编码规则的讲解后,均配有“真实案例分析”环节,强化理论到实践的转化。 跨系统关联: 强调 ICD、CPT 和 HCPCS 三大系统在真实医疗场景中的协同作用,而非孤立学习。 深度案例库: 包含心血管手术、复杂肿瘤治疗、多重慢性病管理等高难度编码情景的完整解析流程。 通过系统学习本书内容,读者将能够自信、准确地将复杂的临床信息转化为标准化的医疗数据,成为高效、合规的医疗编码专家。

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