Dementia in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Giannakopoulos, P. (EDT)/ Hof, P. R. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1529.00 元

装帧:

isbn号码:9783805590150

丛书系列:

图书标签:

• Dementia
• Clinical Practice
• Neurology
• Geriatrics
• Cognitive Disorders
• Diagnosis
• Treatment
• Patient Care
• Neurodegenerative Diseases
• Memory Loss

临床实践中的痴呆症 一本全面、实用的临床指南 作者： 史密斯博士 (Dr. John Smith) 出版日期： 2024年秋季 字数： 约 1500 字 --- 书籍简介 《临床实践中的痴呆症》 是一本专为神经科医生、老年病专家、精神科医生、初级保健医生以及所有直接参与痴呆症患者护理的医疗专业人员量身打造的权威性参考书籍。本书摒弃了晦涩的理论探讨，专注于提供清晰、循证且极具操作性的临床管理策略。 本书的宗旨是弥合当前痴呆症研究的最新发现与日常临床工作之间的鸿沟，确保读者能够将最前沿的知识迅速转化为有效的患者护理方案。我们深知，痴呆症的管理是一个复杂且不断发展的领域，涉及诊断的复杂性、共病的管理、行为和心理症状（BPSD）的处理，以及对患者及其照护者所带来的巨大社会和情感挑战。 核心特色与结构 本书共分为五大部分，共计二十章，每一部分都针对痴呆症管理的不同核心支柱进行了深入剖析： --- 第一部分：痴呆症的诊断学与鉴别诊断 本部分致力于构建一个坚实的基础，帮助临床医生精确识别痴呆症及其潜在病因。 第一章：流行病学与病理生理学基础 本章概述了全球痴呆症的负担、风险因素（包括遗传、生活方式和环境因素）的最新数据。重点阐述了阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、路易体痴呆（DLB）和额颞叶痴呆（FTD）的分子和细胞病理学机制，强调了生物标志物在疾病早期识别中的潜力。 第二章：症状学评估与临床分期 详细介绍了痴呆症谱系的临床表现。内容包括从轻度认知障碍（MCI）到晚期痴呆症的症状演变。本章提供了结构化的访谈技巧，用以获取详细的病史，并强调了对患者、家属和知情人士多角度信息的交叉验证方法。 第三章：神经心理学评估的实用指南 本章聚焦于实用的筛查工具和全面神经心理学测试的选择与解释。我们不仅列举了常用的简易评估量表（如 MMSE, MoCA），更深入探讨了执行功能、记忆、语言和视觉空间能力受损的模式分析，以及如何根据测试结果来区分不同的痴呆类型。 第四章：影像学与生物标志物在诊断中的应用 探讨了结构性影像学（MRI、CT）在排除可逆性病因和识别特定痴呆模式（如皮质萎缩、脑血管病变）中的作用。重点介绍了功能性影像（fMRI, PET）和新兴的生物标志物（如脑脊液和血液测试）在早期和鉴别诊断中的临床效用和局限性。 第五章：鉴别诊断：排除可逆性与非痴呆性认知障碍 这是一个关键章节，详细介绍了如何系统性地排除包括维生素缺乏、甲状腺功能障碍、正常压力脑积水（NPH）和抑郁症在内的可逆或可治疗的认知损害。本章提供了临床路径图，指导医生在面对认知下降患者时，如何高效地进行鉴别诊断。 --- 第二部分：主要痴呆类型的临床管理 本部分深入探讨了四种最常见的痴呆症类型，提供了针对每种疾病的特异性治疗策略。 第六章：阿尔茨海默病（AD）的药物治疗进展 全面回顾了胆碱酯酶抑制剂（AChEIs）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）的临床应用、剂量优化、副作用管理及患者选择。本章特别关注了针对淀粉样蛋白和Tau蛋白的新型疾病修正疗法（DMTs）的最新临床试验结果，以及它们在未来临床实践中的潜在定位。 第七章：血管性痴呆（VaD）的预防与管理 强调了对心血管和脑血管风险因素的积极干预，包括血压、血脂和血糖的严格控制。讨论了抗血小板和抗凝治疗在预防进一步卒中和认知衰退中的平衡考量。 第八章：路易体痴呆（DLB）的特殊挑战 重点关注DLB患者对典型抗精神病药物的超高敏感性。本章提供了处理DLB核心症状——波动性认知、视幻觉和快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）的定制化药物和非药物策略。 第九章：额颞叶痴呆（FTD）的诊断与支持 由于FTD的复杂性，本章着重于行为变异型FTD（bvFTD）和语言变异型FTD的鉴别。讨论了在缺乏明确靶点药物的情况下，如何通过管理冲动性、共情缺失和强迫行为来改善患者生活质量。 --- 第三部分：行为和心理症状（BPSD）的综合管理 BPSD是痴呆症患者最常导致住院和照护者精疲力尽的核心问题。本部分提供了基于证据的阶梯式干预模型。 第十章：BPSD的评估与非药物干预基石 强调了“行为即沟通”的理念。详述了如何通过环境调整、日常活动结构化、音乐疗法、芳香疗法和感官刺激等非药物策略来识别并解决潜在的诱因（如疼痛、感染、环境不适）。 第十一章：针对激越、攻击性和谵妄的药物管理 提供了关于抗精神病药物（如利培酮、奥氮平）在痴呆症患者中使用时的风险-收益分析，尤其关注黑框警告和中风风险。详细阐述了在急性谵妄发作时，如何安全有效地使用镇静剂和非典型抗精神病药物。 第十二章：处理抑郁、焦虑与精神病性症状 指导临床医生如何区分痴呆症固有的精神病性症状与伴随的情感障碍。讨论了抗抑郁药（如舍曲林、米氮平）在老年痴呆患者中的起始用药和剂量调整原则。 第十三章：睡眠障碍和RBD的管理 针对痴呆症患者常见的睡眠-觉醒周期紊乱，提供了调整睡眠卫生和针对RBD的药物干预方案。 --- 第四部分：共病管理与特殊人群考量 痴呆症患者常伴有多种慢性疾病，本书强调了多重用药和复杂共病的管理策略。 第十四章：痴呆症患者的跌倒、疼痛与营养管理 详细分析了痴呆症患者疼痛报告的困难性，并介绍了适用于认知障碍患者的疼痛评估工具和药物选择（如对乙酰氨基酚、阿片类药物的谨慎使用）。探讨了营养不良和吞咽困难的早期识别与介入。 第十五章：精神科共病与抗精神病药物的谨慎使用 对合并双相障碍、精神分裂症或严重抑郁的痴呆患者的管理进行了专门论述，重点在于降低抗精神病药物带来的致残风险。 第十六章：痴呆症与神经退行性疾病的交叉 探讨了痴呆症与帕金森病（PDD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等共存时的治疗优化，特别是运动症状与认知症状的协同管理。 第十七章：痴呆症的晚期护理与姑息治疗 关注疾病末期阶段的决策制定，包括预先医疗指示、生命支持的选择，以及如何通过姑息医学来优化残余的生活质量，减轻照护负担。 --- 第五部分：照护者支持、伦理与法律问题 成功的痴呆症管理离不开对患者家庭的支持和对复杂伦理困境的应对。 第十八章：照护者负担评估与干预 提供了评估照护者压力（Caregiver Burden）的标准化工具，并介绍了结构化的照护者支持小组、教育计划和喘息服务资源的转介指南。强调了预防照护者倦怠的重要性。 第十九章：痴呆症患者的伦理困境与决策能力评估 深入探讨了知情同意、自主权限制（如驾驶能力、财务管理）的法律和伦理基础。提供了评估患者当前决策能力的实用框架，以及在患者丧失能力后如何遵循替代性决策标准。 第二十章：临床实践中的指南整合与质量改进 本章总结了来自主要国际专业学会（如AAN, AGA）的最新指南，并提供了实用的“快速参考清单”和“临床路径优化”的建议，帮助医疗机构建立高效、以患者为中心的痴呆症综合诊疗体系。 --- 《临床实践中的痴呆症》 不仅仅是一本教科书，它是一套实用的、可随时在临床场景中应用的工具箱。通过其结构化的叙事、丰富的图表和大量的临床案例分析，本书旨在赋能每一位读者，使其能够以信心、同情心和科学严谨的态度，应对痴呆症这一全球性的健康挑战。

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