Interventional Treatment of Advanced Ischemic Heart Disease pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Arora, Harvinder Singh 编

出品人:

页数:147

译者:

出版时间:

价格:$ 236.17

装帧:

isbn号码:9781848003941

丛书系列:

图书标签:

心血管疾病
介入治疗
缺血性心脏病
冠心病
心脏病学
血管介入
心脏介入
再灌注治疗
高级缺血性心脏病
介入技术

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具体描述

Advanced ischemic heart disease is fast becoming one of the most challenging problems facing the modern cardiovascular physician and current established therapies often fail to adequately address this population of patients. As therapy of heart disease evolves, we need to address the challenging questions posed by this clinical problem. Treatment of Advanced Ischemic Heart Disease brings together the most recent advances in surgical techniques, protection of the heart and postoperative care, to aid the study and treatment of these patients who deserve the best that modern medicine can provide them.The diagnosis and treatment of coronary artery disease and heart failure has now been standardized to the point that there are very well established guidelines promoted by the American Heart Association and The American College of Cardiology. This text will pick up where the guidelines leave off and address the real challenge of patients with advanced ischemic heart disease. Though therapy is clearly challenging, new advances are making effective therapy of these patients truly possible. This text embodies that notion. Finally, there is much still to learn about the basic mechanisms of the progression of heart failure due to coronary artery disease and how best to assess these therapeutic options. The text will address these with a focus on treatment so that it may be a practical reference for the practicing clinician as well as the basic or clinical researcher and student.

心脏病学前沿：从基础机制到临床实践的深度探索本书概述本书汇集了当代心脏病学领域最前沿的研究成果与临床实践经验，聚焦于心血管疾病的病理生理机制、精准诊断技术以及新型治疗策略的开发与应用。本书旨在为心脏科医生、研究人员以及医学院学生提供一个全面、深入且极具参考价值的知识体系，特别关注那些在传统治疗框架下仍面临巨大挑战的复杂心血管病症。第一部分：心血管疾病的分子与细胞基础第一章：动脉粥样硬化的新视角：炎症、代谢与表观遗传学本章深入剖析了动脉粥样硬化斑块形成的复杂调控网络。我们不再仅仅关注传统的脂质学说，而是将重点放在慢性炎症在斑块启动和进展中的核心作用。详细阐述了巨噬细胞表型转换（M1/M2极化）、T淋巴细胞亚群（如Th17和调节性T细胞）在斑块稳定性中的影响。代谢重编程在内皮细胞和血管平滑肌细胞中的作用被系统地梳理，包括糖酵解和氧化磷酸化的改变如何驱动细胞功能障碍。此外，表观遗传学修饰，如DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（miRNA和lncRNA）在关键基因表达调控中的机制，被详尽讨论，为未来靶向治疗提供了新的切入点。第二章：心肌缺血再灌注损伤的细胞信号通路调控心肌梗死后的再灌注过程虽然挽救了生命，但也常常引发严重的再灌注损伤。本章着重探讨了钙超载、活性氧（ROS）的过度生成以及线粒体通透性转换孔（mPTP）的开放在损伤级联反应中的关键作用。我们详尽分析了主要的保护性信号通路，例如磷脂酶A2/环氧合酶通路、Akt/eNOS信号通路以及内源性保护因子（如心肌保护素D1）。针对性的药理学干预，包括线粒体靶向抗氧化剂和新型的“热缺血预处理”模拟剂，其临床转化潜力被严格评估。第三部分：心力衰竭的精准诊断与风险分层第三章：心力衰竭的生物标志物：从BNP到新型循环标志物本章对当前心力衰竭（HF）诊断和预后评估的生物标志物进行了彻底的梳理与批判性分析。除了传统的B型钠尿肽（BNP/NT-proBNP）及其在不同射血分数状态下的应用局限外，重点介绍了新型标志物，如高敏肌钙蛋白T/I（hs-cTnT/I）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（ST2）、血管紧张素转换酶2（ACE2）及其相关蛋白。特别强调了整合组学数据（蛋白质组学和代谢组学）以构建更具预测价值的生物标志物面板（Signature Panel）的研究进展，旨在实现对急性失代偿性心衰患者的早期风险分层和个体化治疗指导。第四章：心脏影像学：功能性心脏磁共振（CMR）与三维超声心动图的临床整合心脏影像学是现代心脏病学的基石。本章深入探讨了心脏磁共振（CMR）在心肌活检无法进行的情况下，对心肌弥散度、水肿、纤维化（使用钆造影剂延迟强化LGE和T1/T2 Mapping技术）的定量评估。这些参数如何帮助鉴别不同病因的心肌病（如扩张型、肥厚型、浸润性）至关重要。同时，三维经胸/经食道超声心动图（3D Echo）在复杂瓣膜病变（如二尖瓣反流）的定量评估和经导管介入手术规划中的精确应用，提供了比二维技术更可靠的空间几何信息。第三部分：复杂心血管疾病的微创与介入治疗第五章：经导管瓣膜介入治疗的适应症拓展与并发症管理本书详细介绍了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣修复术（TEER）的最新技术迭代和临床试验结果。重点讨论了在低风险人群中TAVR的长期疗效，以及对于老年或高危患者的精准选择标准。对于二尖瓣修复，特别分析了“侧边-侧边”（Edge-to-Edge）技术（如MitraClip）在功能性二尖瓣反流和原发性二尖瓣反流中的应用差异，以及如何利用术中超声指导夹合器的释放和锚定，以优化血流动力学结果，并预警潜在的永久性一尖瓣反流风险。第六章：复杂冠状动脉病变的策略性血运重建：CT指导下的通路选择针对复杂和弥漫性冠状动脉疾病，本章侧重于对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中技术挑战的克服。详细阐述了应用计算机断层扫描血管造影（CT Angiography）数据对病变进行预处理（如斑块消融、旋磨技术Rotablator）的适应症。对于累及左主干或分叉病变的复杂PCI，本书提供了基于心肌存活区域和缺血负荷的决策树，强调了药物洗脱支架（DES）的最新一代材料特性及其对再狭窄的长期抑制作用。第四部分：新发与罕见心血管疾病的鉴别诊断与管理第七章：心肌炎与心肌病的鉴别诊断：从炎症到纤维化本章将心肌炎（Viral Myocarditis）的管理与各种类型的心肌病（Cardiomyopathy）的长期管理区分开来。针对急性期心肌炎，详细讨论了皮质类固醇、免疫球蛋白和新型抗病毒药物的临床试验证据。在慢性期，对限制性心肌病（如淀粉样变性）的管理进行了深入阐述，特别是靶向转甲状腺素蛋白（TTR）淀粉样变性的基因沉默疗法和稳定剂的临床数据，展示了针对致病机制的革命性治疗进展。第八章：肺动脉高压（PAH）的综合管理：血管扩张剂与生活质量改善肺动脉高压（PAH）的管理策略是多模式的。本章系统回顾了针对内皮素通路、一氧化氮通路和前列腺素通路的靶向药物。重点在于如何根据患者的WHO功能分级、血流动力学参数（如右心导管检查结果）进行药物联合治疗的优化。此外，也涵盖了肺移植评估标准、腔静脉阻塞解除术以及可能改善患者运动耐量和生活质量的肺康复计划的实施要点。结语本书的编写严格遵循循证医学的原则，旨在提供一个既有深度理论基础，又具备高度临床实用性的参考指南。我们相信，通过对这些前沿领域的深入探索和整合，能够有效推动下一代心血管疾病的诊断和治疗水平。