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出版者:

作者:Dusenbery, Susan (EDT)

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2009-5

价格:426.00元

装帧:

isbn号码:9780781785761

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 医学
• 临床指南
• 华盛顿手册
• 儿科急救
• 儿科疾病
• 诊断
• 治疗
• 参考书
• 医学教育

临床儿科的基石：《华盛顿手册（儿科）》以外的儿科资源精选 本书籍的宗旨在于为临床工作者提供一套与《华盛顿手册（儿科）》（The Washington Manual® of Pediatrics）内容互补、覆盖面更广、深度更深的儿科诊疗和基础知识体系。鉴于《华盛顿手册》作为口袋参考书的特性，其篇幅的限制必然导致部分复杂或前沿领域的论述相对精简。因此，我们致力于打造一本详尽、权威且易于实用的补充性资源，旨在填补临床实践中对深入理论、罕见病例管理、最新指南解读以及特定专业领域细致探讨的需求。 本书的结构经过精心设计，旨在系统地覆盖当代儿科学的各个关键支柱，从新生儿护理的精细操作到青少年医学的复杂心理社会干预，每一部分都力求超越标准手册的深度。 --- 第一部分：儿科基础科学与诊断思维的深化 第一章：儿科生理学的跨越式发展 本章不再满足于对正常生理指标的罗列，而是深入探讨儿童器官系统在生长发育过程中的动态变化。我们将详细分析心血管系统从胎儿循环向新生儿循环过渡的分子机制，阐述肺泡和气道成熟过程中关键细胞因子和生长因子的作用。特别关注儿童特有的代谢调控网络，例如肝脏在糖异生和脂肪酸氧化中的角色，以及这些机制在压力（如感染或创伤）下的快速重塑。通过整合最新的发育生物学发现，本章为理解儿科疾病的发病机制奠定了坚实的理论基础。 第二章：临床症状的精细化解析与鉴别诊断树 摒弃简单的症状列表，本章侧重于构建基于概率和生理病理学的鉴别诊断决策树。例如，在处理急性腹痛时，我们将基于疼痛的性质（内脏痛、躯体痛、牵涉痛）结合影像学和实验室的动态变化，构建层级化的诊断路径。对于发热待查（FUO），本章提供了针对免疫缺陷儿童、旅行史儿童和特定地域性传染病的特殊流程图，强调病史采集中的“魔术细节”。 第三章：先进儿科诊断技术解读 本部分详细介绍了高阶影像学、分子生物学和基因诊断在儿科中的应用。内容涵盖了磁共振波谱分析（MRS）在脑部代谢紊乱评估中的价值，血液和尿液代谢组学在不明原因发育迟缓中的筛选策略，以及新型二代测序技术（NGS）在罕见遗传病诊断中的伦理考量与解读要点。我们提供实用指南，教导临床医生如何准确解读复杂的基因报告，并将其转化为可操作的临床方案。 --- 第二部分：专业化临床管理与复杂病例处理 第四章：新生儿重症监护（NICU）的深度拓展 虽然《华盛顿手册》涵盖了NICU的基本内容，但本章聚焦于极端早产儿的管理前沿与高风险病例的长期随访。内容包括：持续性肺动脉高压（PPHN）的二线和三线治疗方案，不同类型脑损伤（如缺氧缺血性脑病HIE）的靶温控制（TTC）优化策略，以及复杂先心病术后并发症的管理。此外，本章还详细讨论了在NICU环境中，围产期神经发育评估工具（如NBAS、 والأICN-based neurobehavioral assessments）的实际应用技巧。 第五章：重症感染与败血症的精准化抗感染策略 本章的核心是基于宿主反应的败血症管理。除了标准的液体复苏和血管活性药物选择外，我们深入探讨了儿科危重症感染中细胞因子风暴的调控，以及在特定病原体（如耐药菌、病毒性脑炎）感染时，如何根据药代动力学/药效学（PK/PD）原则调整抗生素剂量。本章包含一个详尽的抗真菌和抗病毒药物选择指南，特别针对免疫功能低下的患儿群体。 第六章：儿童肿瘤与血液病的复杂管理路线图 本部分为血液肿瘤专科提供了一个超越教科书的参考。内容包括实体瘤的局部控制与全身治疗的整合，如神经母细胞瘤的风险分层和抗体治疗；白血病治疗中最小残留病灶（MRD）的监测技术及其临床意义。对于非肿瘤性血液病，如血栓性微血管病（TMA）的管理，本章提供了关于补充剂因子H（CFH）和单克隆抗体（如依库珠单抗）使用的详细流程。 第七章：先天性心脏病（CHD）的介入与长期随访 针对心外科和心内科协作，本章详细描述了复杂先心病（如法洛四联症、单心室循环）的介入治疗指征、技术细节和并发症处理。我们着重探讨了儿童心衰的最新药物治疗（如新型磷酸二酯酶抑制剂和SGLT2抑制剂在特定儿科心衰中的潜在应用），以及从儿童到成人先天性心脏病（Adult Congenital Heart Disease, ACHD）过渡期的特殊生理和心理挑战。 --- 第三部分：发育、行为与青少年医学 第八章：发育和行为儿科学的深入诊断 本章致力于解决那些耗时长、诊断困难的发育问题。我们提供了全套的评估工具和访谈技巧，用于区分自闭症谱系障碍（ASD）的早期表现与社交沟通障碍（SCD）。对于注意力缺陷多动障碍（ADHD），本章不仅关注药物治疗，更侧重于非药物干预（如认知行为疗法CBT）的实施标准以及家长培训（Parent Training）的证据基础。 第九章：青少年医学：从生理转变到心理危机干预 青少年期的诊疗需要特殊的方法论。本章涵盖了青春期发育障碍（如性早熟和性发育迟缓）的内分泌管理。在心理健康方面，本章提供了自杀风险评估的敏感工具，以及如何与有饮食失调（如神经性厌食症）的青少年进行安全且富有同理心的沟通和营养重建方案。此外，对同伴压力、电子设备依赖和性健康教育的专业介入策略也进行了详尽阐述。 第十章：儿科危重症后的长期康复与功能恢复 本章强调了重症生存者（Survivors）的长期管理。详细介绍了危重症相关肌无力（PICS）在儿童中的识别与康复干预，以及针对长期使用ECMO或体外支持后可能出现的神经认知损伤（如ICU-acquired cognitive impairment）的系统性筛查和康复计划制定。我们提供了多学科团队协作（MDT）的最佳实践模型，确保患儿能最大化其功能恢复潜力。 --- 结语：整合性思维与循证实践 全书的撰写风格力求学术严谨而不失临床实用性。每一章节的讨论都以最新的国际指南和高质量的临床研究为基础，并辅以资深临床专家的经验性建议。本书旨在成为住院医师、专科医师以及儿科高级实践者案头不可或缺的“第二本参考书”，在面对复杂、不典型或罕见病例时，提供能够驱动深入思考和精准决策的知识深度和广度。它不是对《华盛顿手册》的简单重复，而是对儿科知识体系的全面延伸与纵深挖掘。

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