Measurement of Poverty, Undernutrition and Child Mortality pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Misselhorn, Mark

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页数:0

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价格:386.00 元

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isbn号码:9783631576595

丛书系列:

图书标签:

• Poverty
• Undernutrition
• Child Mortality
• Health Economics
• Development Economics
• Public Health
• Demography
• Econometrics
• Global Health
• Social Welfare

贫困、营养不良与儿童死亡率：错综复杂的社会挑战及其衡量之道 本书并非直接探讨《Measurement of Poverty, Undernutrition and Child Mortality》一书的具体内容，而是着眼于该书所代表的深刻而紧迫的议题——贫困、营养不良与儿童死亡率——这些相互关联的全球性挑战，以及衡量和理解它们所面临的复杂性。本书将深入剖析这些社会困境的根源、表现形式，以及为何精准的测量对于制定有效的干预策略至关重要。 一、贫困：剥夺与生存的鸿沟 贫困并非简单的经济拮据，而是一种多维度的剥夺，它剥夺了人们获得基本生活必需品、教育、医疗、清洁水源、卫生设施，以及参与社会经济活动的机会。这种剥夺不仅影响个人，更在代际间传递，形成难以打破的恶性循环。 绝对贫困与相对贫困： 理解贫困需要区分绝对贫困，即无法满足基本的生理需求，如食物、住所和衣物；以及相对贫困，即与社会平均水平相比，生活条件处于显著劣势。两者都对个体福祉造成严重损害，但其影响的侧重点和测量方式有所不同。 贫困的维度： 除了经济收入，贫困还体现在健康状况不佳、教育程度低下、缺乏社会保障、易受环境灾害影响、以及遭受歧视和边缘化等方面。这些维度相互交织，共同构成了贫困的严峻现实。 贫困的根源： 贫困的产生是多种因素作用的结果，包括但不限于： 经济结构性问题： 不平等的资源分配、缺乏公平的就业机会、低工资、以及经济波动等。 社会不平等： 性别歧视、种族歧视、地域差异、以及社会阶层固化等，使得某些群体更容易陷入贫困。 政治与治理失效： 腐败、冲突、治理不善、以及缺乏有效的社会安全网，都会加剧贫困。 环境因素： 自然灾害、气候变化、资源枯竭等，对依赖自然资源的贫困人口造成毁灭性打击。 健康与教育的匮乏： 疾病导致劳动能力丧失，教育机会缺失则限制了个人发展，二者都可能导致或加剧贫困。 贫困的测量： 准确测量贫困是制定干预政策的基石。测量方法多种多样，每种方法都有其局限性： 收入/消费为基础的贫困线： 这是最常见的测量方式，设定一个最低收入或消费水平，低于此水平即被视为贫困。然而，这种方法难以捕捉贫困的多维性，也可能忽略了隐藏在低收入之下的资产和资源。 多维贫困指数（MPI）： 这种指数试图从健康、教育和生活水平等多个维度来衡量贫困，能够更全面地反映贫困的复杂性。 能力剥夺衡量： 借鉴阿马蒂亚·森（Amartya Sen）的能力理论，关注个体是否具备实现其所珍视的生活方式的能力，而不仅仅是其拥有的资源。 参与式贫困评估： 通过与贫困人口直接对话，了解他们对贫困的认知和体验，能够更深入地理解贫困的社会和文化维度。 二、营养不良：生命早期发育的关键障碍 营养不良，尤其是发生在生命早期（怀孕期至两岁）的营养不良，对个体身心发育构成毁灭性影响，其后果可能持续终生，并对社会经济发展产生深远影响。 营养不良的类型： 蛋白质-能量营养不良（PEM）： 包括消瘦（wasting）、发育迟缓（stunting）和体重不足（underweight）。 消瘦： 指近期体重快速下降或无法获得足够的食物，表现为体重与身高比例过低。这是一种急性营养不良，通常与疾病或食物短缺有关。 发育迟缓： 指身高与年龄相比过低，是长期营养不足以及反复感染的结果。它代表着儿童的生长潜能未能实现，对认知能力和劳动生产率有永久性影响。 体重不足： 指体重与年龄相比过低，可能反映了消瘦或发育迟缓，或两者兼有。 微量营养素缺乏（隐性饥饿）： 指身体缺乏必需的维生素和矿物质，如铁、维生素A、碘、锌等。虽然儿童可能不会表现出明显的消瘦或发育迟缓，但微量营养素的缺乏会损害免疫系统、认知功能，并增加患病和死亡的风险。 营养不良的成因： 食物安全与可及性： 贫困是导致食物不安全的首要原因。家庭可能无力购买足够且营养丰富的食物，食物价格的波动也会加剧不安全感。 不当的喂养实践： 缺乏关于婴幼儿喂养的知识，如母乳喂养的不足，早期引入固体食物的不当，以及给孩子提供不均衡的食物。 疾病与感染： 腹泻、肺炎、疟疾等疾病会影响营养素的吸收，增加身体对营养的需求，从而导致或加剧营养不良。 卫生条件差与缺乏清洁水源： 容易导致腹泻和其他感染性疾病，进一步削弱儿童的营养状况。 社会经济和文化因素： 女性地位低下、缺乏育儿支持、以及不合理的食物分配（如优先供给男性和年长者）等，都会影响儿童的营养。 营养不良的测量： 衡量营养不良的指标需要科学严谨： 生长指标： 体重-年龄（W/A）： 用于评估体重不足。 身高-年龄（H/A）： 用于评估发育迟缓。 体重-身高（W/H）： 用于评估消瘦。 体重-身高百分比（%W/H）： 同样用于评估消瘦。 生物标志物： 通过血液、尿液或粪便样本检测体内微量营养素的水平，以评估是否存在微量营养素缺乏。 食物频率问卷与24小时膳食回顾： 用于评估个体的膳食摄入是否均衡和充足。 生活方式与健康调查： 收集孕期保健、疫苗接种、疾病史、喂养实践等信息，以了解可能影响营养状况的因素。 三、儿童死亡率：衡量社会福祉的晴雨表 儿童死亡率，特别是五岁以下儿童死亡率，是衡量一个国家或地区社会经济发展水平、公共卫生状况和医疗卫生体系有效性的最敏感指标之一。其下降速度反映了社会在改善儿童生存环境和健康福祉方面的努力程度。 儿童死亡率的构成： 新生儿死亡： 指出生后28天内死亡的婴儿，是造成五岁以下儿童死亡的主要原因，包括早产、出生窒息、感染等。 婴儿死亡： 指出生后一年内死亡的婴儿。 五岁以下儿童死亡： 包括了新生儿死亡、婴儿死亡以及之后学步期儿童的死亡。 儿童死亡率的主要原因： 可预防的感染性疾病： 肺炎、腹泻、疟疾、麻疹等仍然是导致儿童死亡的主要原因，但大多数可通过疫苗接种、清洁水源、卫生习惯改善以及及时治疗来预防。 营养不良： 如前所述，营养不良会极大地削弱儿童的免疫力，使其更容易感染疾病，也更容易死于感染。 与出生相关的并发症： 早产、出生窒息、低出生体重等，是新生儿死亡的主要原因。 意外伤害： 溺水、跌落、烧伤等，是导致较大儿童死亡的常见原因。 缺乏医疗卫生服务： 孕产妇保健不足，新生儿护理不到位，以及儿童患病后得不到及时有效的治疗，都显著增加了死亡风险。 儿童死亡率的测量： 粗死亡率： 指在一定时期内，死亡人数占该时期平均人口的比例。 特定年龄组死亡率： 如新生儿死亡率（每千活产儿中出生后28天内死亡的婴儿数），婴儿死亡率（每千活产儿中出生后一年内死亡的婴儿数），五岁以下儿童死亡率（每千活产儿中五岁前死亡的儿童数）。 死因分析： 详细记录和分析儿童死亡的具体原因，对于制定有针对性的干预措施至关重要。这需要健全的死亡登记系统和医学诊断能力。 幸存者偏差与报告偏差： 在一些地区，可能存在死亡事件未被完全登记或报告的情况，这会影响数据的准确性。 四、三者之间的内在联系与综合应对 贫困、营养不良与儿童死亡率并非孤立的社会问题，而是相互紧密联系，形成一个恶性循环： 贫困导致营养不良： 贫困家庭缺乏购买食物的能力，无法获得营养丰富的食物，也可能居住在卫生条件差的环境中，更容易遭受疾病侵袭，从而导致儿童营养不良。 营养不良增加儿童死亡风险： 营养不良的儿童免疫力低下，极易感染各种疾病，即使是轻微的疾病也可能致命。同时，营养不良还会影响儿童的生长发育，使其对疾病的抵抗力更弱。 儿童死亡率高企加剧贫困： 儿童的夭折不仅带来巨大的情感痛苦，也可能导致家庭劳动力丧失（如父母因照料生病的孩子而无法工作），以及医疗费用的支出，进一步加剧家庭的贫困。同时，人口的高死亡率也阻碍了人力资本的积累，不利于经济发展。 反向循环： 改善营养状况、降低儿童死亡率，能够提升家庭的健康水平和人力资本，有助于摆脱贫困。 因此，解决这些问题需要采取综合性的、跨部门的策略： 经济发展与减贫： 创造公平的就业机会，提高最低工资标准，实施有效的社会保障体系，减少贫富差距。 改善食物安全与营养： 推广营养教育，支持母乳喂养，提供营养补充剂，关注妇幼营养，改善农业生产和食物分配。 加强医疗卫生服务： 普及基本医疗服务，提高孕产妇和儿童保健水平，加强疫苗接种，控制传染病，推广清洁水源和卫生设施。 教育的普及与质量提升： 提高人口的教育水平，能够赋能个体，使其更好地理解健康知识、掌握就业技能，从而打破贫困的循环。 性别平等与妇女赋权： 提高妇女的地位，赋予她们更多决策权，能够显著改善家庭的营养状况和儿童的健康福祉。 气候变化适应与环境可持续性： 应对气候变化，保护生态环境，对于保障食物安全和减少自然灾害对贫困人口的影响至关重要。 结语 贫困、营养不良与儿童死亡率是人类社会面临的严峻挑战，它们相互关联，盘根错节。精准而全面的测量是理解这些挑战、评估干预措施有效性的前提。本书所探讨的议题，正是在这样的背景下，呼唤我们深入研究、积极行动，共同努力，为构建一个更公平、更健康、更繁荣的未来而奋斗。每一项统计数字背后，都承载着一个个鲜活的生命，以及无数家庭的希望与命运。认识并解决这些问题，是我们义不容辞的责任。

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