Brody's Human Pharmacology

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出版者:
作者:Wecker, Lynn, Ph.D./ Crespo, Lynn M., Ph.D./ Dunaway, George, Ph.D./ Faingold, Carl, Ph.D./ Watts, S
出品人:
页数:719
译者:
出版时间:2009-3
价格:559.00元
装帧:
isbn号码:9780323053747
丛书系列:
图书标签:
  • 药理学
  • 人体药理学
  • 药物作用
  • 药物代谢
  • 药物动力学
  • 药物效应
  • 临床药理学
  • 药物机制
  • Brody
  • 医学教材
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具体描述

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现代药物治疗的基石:从分子到临床的透视 这是一本深入探索药物如何作用于人体,以及如何被用于治疗疾病的权威指南。它旨在为读者提供一个全面而深入的理解,不仅涵盖了药物的基本原理,更将理论知识与实际临床应用紧密结合。本书内容详实,结构清晰,是药学、医学、护理学及相关生命科学领域研究者、学生和从业人员不可或缺的参考。 第一部分:药物作用的基本原理 本部分将奠定读者对药物学理解的坚实基础。我们将从药物进入体内的旅程——药物动力学(Pharmacokinetics)——开始。这里会详细阐述药物的吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和排泄(Excretion),即ADME过程。 吸收:我们将探讨药物通过不同给药途径(如口服、注射、吸入、透皮等)进入体循环的机制。这包括了药物的溶解度、脂溶性、分子大小、pH值以及给药剂型对吸收速率和程度的影响。例如,对于口服药物,我们将深入分析胃肠道的pH值、吸收表面积、血流供应以及首过效应(First-pass effect)如何共同决定药物在体内的生物利用度。 分布:一旦药物被吸收进入血液循环,它们并非均匀分布于全身。本书将详细介绍药物在不同组织和体液中的分布过程。这涉及到血浆蛋白结合、组织渗透性、血脑屏障(Blood-Brain Barrier)和胎盘屏障(Placental Barrier)的存在与特性,以及它们如何限制或促进某些药物的分布。特定组织的血流灌注量,如大脑和肝脏,也会影响药物在这些区域的浓度。 代谢:药物在体内通常会经历生物转化,即代谢。我们将聚焦于肝脏在药物代谢中的核心作用,并详细介绍各种代谢酶系,特别是细胞色素P450(Cytochrome P450, CYP)酶系。各种生物化学反应,如氧化、还原、水解和结合反应,将逐一被阐述,以及这些反应如何改变药物的化学结构,使其更容易被排泄,或者将其转化为活性更强、毒性更低的代谢产物。我们还会讨论遗传多态性、药物相互作用(Drug-drug interactions)和肝功能损害对药物代谢的影响。 排泄:最终,药物及其代谢产物需要被清除出体外。本书将重点介绍肾脏在药物排泄中的关键作用,包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。此外,其他排泄途径,如胆汁排泄、肺部排泄(挥发性药物)以及乳汁排泄,也将得到充分探讨。肾功能不全对药物排泄的影响,以及如何根据肾功能调整给药剂量,将是重要的临床考量。 紧随药物动力学之后,我们将深入探讨药物药效学(Pharmacodynamics)。这部分关注的是药物与身体相互作用的本质,即“药物对身体做了什么”。 受体理论:我们将详细介绍药物与靶点(通常是生物大分子,如受体、酶、离子通道、转运体)结合的基本原理。受体类型(如GPCRs, 离子通道型受体, 酶联受体, 核受体)及其激活或抑制的信号转导通路将被深入剖析。激动剂(Agonists)、拮抗剂(Antagonists)、部分激动剂(Partial agonists)和反向激动剂(Inverse agonists)的概念及其作用机制将被清晰界定。 剂量-反应关系:本书将强调理解剂量如何影响药物的疗效和毒性。我们将会讨论效能(Efficacy)和效力(Potency)的概念,以及它们如何通过剂量-效应曲线来表示。最大效应(Maximal effect)、半数有效浓度(EC50)等关键参数将被详尽解释。 药物作用的机制:我们将系统地梳理不同类型药物的作用机制,例如,抑制酶活性的药物(如ACEI类降压药),阻断离子通道的药物(如局部麻醉药),模拟或拮抗内源性物质作用于受体的药物(如β受体阻滞剂)。 第二部分:药物与疾病的治疗 在建立起坚实的理论基础后,本书将把重点转向药物在具体疾病治疗中的应用。我们将按照系统或疾病类别,系统地介绍各类药物的作用、适应症、禁忌症、不良反应以及临床应用注意事项。 心血管系统药物:这部分将涵盖用于治疗高血压、心力衰竭、心律失常、血栓形成和血脂异常的药物。例如,我们将详细介绍利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)、钙通道阻滞剂、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药)以及他汀类药物等。每类药物的作用机制、对血压、心率、心脏收缩力、血管舒张等生理参数的影响,以及相关的临床试验证据都将得到详尽的阐述。 神经系统药物:本书将深入探讨作用于中枢神经系统和外周神经系统的药物。这包括用于治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫以及疼痛的药物。我们将详细介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药、抗精神病药物(如吩噻嗪类、氟哌啶醇类、非典型抗精神病药)、左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗癫痫药物(如苯妥英、拉莫三嗪)、阿片类镇痛药以及非阿片类镇痛药。我们还将讨论药物如何穿透血脑屏障,以及它们作用于神经递质系统(如多巴胺、血清素、乙酰胆碱、GABA)的复杂过程。 呼吸系统药物:我们将关注治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎和感染性呼吸道疾病的药物。这包括支气管扩张剂(如β2受体激动剂、抗胆碱能药物)、吸入性糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、祛痰剂和镇咳剂。我们将探讨这些药物如何改善气道通畅性,减轻炎症反应,缓解咳嗽症状。 消化系统药物:这部分将聚焦于治疗胃酸相关疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡)、炎症性肠病、便秘和腹泻的药物。质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂、抗酸药、泻药、止泻药以及治疗炎症性肠病的生物制剂和免疫抑制剂将是讨论的重点。 内分泌系统药物:本书将全面介绍糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺皮质功能异常以及性腺激素相关的药物。例如,胰岛素及其类似物、口服降糖药(如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂)、甲状腺激素替代治疗药物、糖皮质激素、雌激素和孕激素等。我们将强调这些药物如何纠正激素失衡,调节代谢过程。 感染性疾病药物:本书将系统阐述抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。我们将详细介绍各类抗菌药物的作用机制(如细胞壁合成抑制剂、蛋白质合成抑制剂、核酸合成抑制剂),并重点关注耐药性的产生和预防。抗病毒药物(如核苷类似物、蛋白酶抑制剂、逆转录酶抑制剂)以及抗真菌药物(如唑类、棘白菌素类)的治疗原理也将被深入探讨。 肿瘤药物:我们将介绍细胞毒性化疗药物(如烷化剂、抗代谢物、拓扑异构酶抑制剂)、靶向治疗药物(如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体)以及免疫检查点抑制剂等。本书将重点关注这些药物如何干预肿瘤细胞的增殖、转移和存活,以及它们的毒副作用和联合用药策略。 免疫系统药物:这部分将涵盖免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯)、免疫增强剂以及过敏性疾病治疗药物(如抗过敏药、皮质类固醇)。我们将解释这些药物如何调节免疫系统的功能,用于器官移植、自身免疫性疾病和过敏反应的治疗。 第三部分:药物的临床应用与考量 在掌握了药物的基本原理和特定药物的应用后,本书的最后一部分将聚焦于药物的临床实践,强调安全、有效和个体化的药物治疗。 药物相互作用:我们将深入分析不同药物在体内可能发生的相互作用,包括药代动力学相互作用(如影响吸收、分布、代谢、排泄)和药效学相互作用(如协同或拮抗作用)。书中将提供常见的药物相互作用列表和规避策略。 药物不良反应:本书将详尽列举和分析常见药物的不良反应,并探讨其发生机制。我们将强调识别、监测和管理药物不良反应的重要性,以及如何根据患者的具体情况调整用药。 特殊人群用药:我们将探讨儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女的药物代谢和药效学特征的差异,以及在这些特殊人群中使用药物时需要注意的特别事项。例如,儿童的肝肾功能发育不全可能影响药物的ADME过程,老年人可能存在多重用药和器官功能减退,孕妇用药的潜在胎儿风险需要审慎评估。 个体化药物治疗:本书将强调基于患者遗传背景、疾病状态、合并症和生活方式等因素,制定个体化药物治疗方案的重要性。我们将介绍药物基因组学(Pharmacogenomics)在预测药物疗效和毒性中的应用,以及如何通过监测血药浓度来优化药物剂量。 药物治疗的原则与策略:最后,本书将总结药物治疗的基本原则,包括合理用药、最小有效剂量、联合用药、疗程管理以及药物依从性的重要性。我们将引导读者思考如何根据循证医学证据,做出最佳的临床决策,最终实现药物治疗的目标——改善患者的健康状况,提高生活质量。 本书力求以清晰易懂的语言,结合图表和临床案例,帮助读者全面掌握药物学知识,并将其应用于实际的临床工作,为现代药物治疗提供坚实的理论支撑和实践指导。

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