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出版者:McGraw-Hill

作者:Schmidt, Rebecca A

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:05/11/2009

价格:USD 66.95

装帧:

isbn号码:9780071549714

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• Psychiatry
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• Exams

精神病学住院医师考试复习精要：跨越核心知识与临床实践的桥梁 本书核心定位： 本书并非专注于某一本特定的教材或参考书的复述，而是旨在为准备精神病学专业委员会（Board Certification/Re-certification）考试的住院医师提供一个全面、深入且高度聚焦的学习指南。我们深知，传统的教科书往往内容庞杂，而考试的侧重点则在于对核心概念的精准掌握、诊断标准的灵活应用以及循证治疗方案的熟练运用。因此，本书的构建逻辑是从考试的视角出发，逆向工程构建知识体系，确保每一章节的设置和内容的详略安排都紧密贴合考生的实际需求。 内容结构与覆盖范围： 本书的结构设计遵循美国精神病学和神经病学学会（APA/ABPN）对精神科医师能力的要求，涵盖了从基础生物学到复杂临床情景的所有关键领域。 第一部分：精神病学基础科学与神经生物学 (Foundational Sciences) 本部分着重于建立坚实的生物学基础，这是理解所有精神障碍病理生理学的基石。 1. 神经药理学深度解析： 详细阐述了主要神经递质系统（如单胺类、谷氨酸、GABA、乙酰胆碱）的功能、受体亚型及其药理学特性。重点不在于单纯的药物列表，而在于药物如何影响这些通路，以及由此产生的临床副作用谱和药物相互作用。例如，对于抗抑郁药，我们将深入探讨其对血清素综合征和QT间期延长的风险评估，而非仅仅罗列SSRI的名称。 2. 遗传学与分子生物学： 探讨精神疾病（如精神分裂症、双相情感障碍）的遗传风险因素、多基因模型的应用，以及当前在精神病理学研究中具有前景的分子标记物。这部分内容旨在帮助考生理解“风险”而非“决定性”的遗传学概念。 3. 神经影像学基础： 介绍结构性（MRI, CT）和功能性（fMRI, PET）影像学在区分诊断和研究中的作用。重点讨论在特定疾病状态下（如谵妄、痴呆）影像学发现的模式，而不是对每一种影像技术进行冗长的技术说明。 第二部分：生命周期与特殊人群精神病学 (Lifespan and Special Populations) 精神障碍的表达和治疗会随年龄和生理状态而变化，本部分强调了这种动态性。 1. 儿童与青少年精神病学： 聚焦于常见的发展性障碍（如自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍的鉴别诊断）以及青少年期的情感障碍。详细阐述了基于年龄的评估工具和家庭系统干预的重要性。 2. 老年精神病学： 深入探讨痴呆谱系障碍的临床分型（如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆）的神经病理学差异与药物治疗的特殊考量（如对胆碱酯酶抑制剂的反应性、抗精神病药的敏感性增加）。重点在于识别“假性痴呆”（抑郁症）的临床线索。 3. 女性精神病学： 涵盖与荷尔蒙波动相关的障碍，如经前烦躁障碍（PMDD）、围绝经期和产后期的精神障碍。治疗方案必须充分考虑怀孕和哺乳期的药物安全性。 第三部分：核心精神障碍的诊断与鉴别诊断 (Diagnostic Core and Differential Diagnosis) 这是考试的重中之重，要求考生能迅速准确地从临床表现过渡到DSM-5-TR的诊断标准，并排除其他可能性。 1. 心境障碍（Mood Disorders）： 详尽区分重度抑郁症的亚型（如伴精神病性特征、季节性、紧张性）与双相障碍的I型和II型。强调“快速循环”的定义及其治疗挑战。对于躁狂发作，必须熟练掌握锂盐、情绪稳定剂和非典型抗精神病药的启动和维护方案。 2. 精神病性障碍（Psychotic Disorders）： 深入探讨精神分裂症、分裂情感性障碍、短暂性精神病障碍与物质诱发精神病之间的细微差别。重点在于“阴性症状”的评估和治疗难点，以及对首次发作精神病（FEP）的早期干预策略。 3. 焦虑与相关障碍： 区分广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍的临床表现。在治疗部分，强调认知行为疗法（CBT）与药物治疗（如SSRI/SNRI）的联合应用模式。 4. 物质相关与成瘾障碍（Substance-Related and Addictive Disorders）： 不仅要求识别物质的使用模式，更要求掌握特定物质的戒断症状（如酒精、苯二氮卓类、阿片类）的药物管理（如使用纳曲酮、伐尼克兰或巴氯芬）。 第四部分：治疗策略与危机管理 (Treatment Modalities and Crisis Management) 本部分侧重于临床技能的转化，即如何将诊断知识转化为有效的干预措施。 1. 心理治疗理论与应用： 系统回顾主要的治疗流派（如精神动力学、人际关系疗法IPT、辩证行为疗法DBT、聚焦于创伤的CBT）。考试常以临床案例的形式考察考生何时选择何种特定的心理治疗模式。 2. 生物电休克治疗（ECT）与神经调控技术： 详述ECT的适应症（尤其是难治性抑郁症和快速循环双相障碍）、禁忌证和风险管理。简要介绍经颅磁刺激（TMS）在抑郁症治疗中的地位。 3. 精神科急症处理： 详细规划对急性自杀风险、暴力风险、严重激越和急性中毒的标准化处理流程。危机干预部分强调了在维持患者安全的同时，如何进行最小约束和快速镇静的选择。 第五部分：伦理、法律与专业实践 (Ethics, Law, and Professionalism) 精神科医师必须具备高度的伦理敏感性和法律意识。 1. 知情同意与能力评估： 掌握评估患者做出医疗决定的“能力”（Capacity）的法律标准，并区分“能力”与“心智健全”（Competence）。 2. 保密性与例外情况： 深入理解塔拉索夫案（Tarasoff Duty）在不同司法管辖区的应用，以及何时必须打破保密原则以保护第三方或患者自身。 3. 住院与非自愿治疗： 详细说明非自愿住院的标准（如“危险性”或“无能力照护自身”的界定）和程序，这是住院医师必须掌握的临床行政技能。 本书特色总结： 本书的每一章节后都附有“考试要点提炼”和“高风险鉴别诊断清单”，帮助考生系统地梳理和记忆易混淆的关键信息点。我们不提供冗余的文献综述，而是直接提炼出循证医学的“金标准”推荐。本书旨在成为一本高度浓缩、直接服务于考试成功的临床复习工具。

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这本书的封面设计非常吸引人，散发着一种严谨而专业的学术气息，这让我对内容充满了期待。拿到这本书的时候，我最先感受到的是它厚实的纸张和清晰的排版，翻开每一页，墨迹的质感和字体的排布都显得十分用心，这无疑为长时间的阅读提供了一个舒适的视觉体验。我尤其欣赏它对知识点的梳理方式，仿佛是为我量身定做了一份详尽的学习指南。每当我在复习某个理论时，总能在这本书中找到最清晰、最权威的解释。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种智慧的引导，让我在浩瀚的精神病学知识体系中，能够迅速抓住核心，理清思路。书中的插图和图表也很有特点，它们不是简单的装饰，而是真正服务于内容的理解，将复杂的概念变得生动形象。我曾为一个难以理解的鉴别诊断流程困扰了很久，但在书中找到了一张清晰的流程图，瞬间豁然开朗。这种化繁为简的能力，正是这本书给我带来的最大惊喜。它让我觉得，精神病学不再是枯燥的理论，而是一种可以被理解、被掌握的科学。

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这本书的价值，在我看来，远不止于知识的传授。它更是一种思维方式的启迪。作者在撰写时，不仅仅是罗列事实，更是将自己多年的临床经验和学术思考融入其中，让读者在学习知识的同时，也能学习到如何去思考问题，如何去分析矛盾，如何去整合信息。我特别喜欢书中对于一些争议性问题的探讨，作者能够站在不同的角度，分析各方观点，并最终提出自己的独到见解，这让我看到了治学应有的严谨和开放。书中的语言风格，有时候会非常具有感染力，仿佛在与一位经验丰富的同行进行交流，能感受到那种对专业的热爱和对求知者的引导。我曾在一个棘手的临床问题上感到束手无策，但通过阅读书中关于类似情况的论述，我从中找到了新的思路和方法，最终得以解决。这本书让我认识到，精神病学不仅仅是关于疾病，更是关于人，关于理解复杂的人类情感和行为。它不仅提升了我的专业知识，更在某种程度上，塑造了我作为一名临床医生的人格。

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这本书的内容组织非常有条理，我尤其欣赏它对精神疾病分类和诊断标准的清晰阐述。每一个疾病条目都详细列出了其核心症状、鉴别诊断要点以及可能的病因学因素，这对于我进行临床实践非常有帮助。我常常在诊断某个疑似病例时，会翻阅这本书，对比患者的症状，从中找到最贴切的诊断方向。书中对于治疗方案的介绍也十分全面，不仅涵盖了药物治疗，还包括了心理治疗和物理治疗等多种方式，并详细说明了各种治疗方法的适应症、禁忌症以及疗效。我曾经对某种新型抗精神病药物的剂量选择感到困惑，但在书中找到了详细的指导，大大增强了我的信心。更让我惊喜的是，这本书还包含了大量的临床案例分析，通过真实病例的解析，让我能够将书本上的理论知识与实际临床情况相结合，提升了我的分析和决策能力。书中对一些罕见疾病的介绍也十分到位，这对于拓宽我的视野，应对复杂的临床挑战非常有益。

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我拿到这本书的时候，正是我进入精神病学领域，对各种概念感到迷茫的时候。这本书就像是一盏明灯，为我指明了方向。它的结构设计得非常巧妙，从基础理论到临床应用，再到最新的研究进展，层层递进，逻辑清晰。我特别喜欢它在每个章节末尾设置的总结和思考题，这不仅巩固了我的学习效果，更激发了我对知识更深层次的探索。在阅读过程中，我常常会停下来，回想书中提到的案例，尝试用书中的理论去分析，这种互动式的学习方式让我受益匪浅。这本书的语言风格也非常接地气，作者善于用通俗易懂的语言解释复杂的专业术语，让我这个初学者也能轻松理解。我记得在学习抑郁症的病理生理机制时，书中用了一个非常形象的比喻，让我一下子就记住了那些关键的神经递质。此外，书中还引用了大量的最新文献和临床指南，确保了信息的时效性和权威性，让我能够学习到最前沿的知识。这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的导师，陪伴我度过学习的艰难时期。

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这本书的编排和设计真的令人印象深刻。打开第一页，就能感受到那种为了学习而生的严谨与细致。它的内容组织方式，我个人觉得非常有特点，不是那种流水账式的陈述，而是围绕着核心概念，层层深入，一点点揭示其内在的逻辑和联系。我特别喜欢它在介绍每个重要理论时，都会追溯其发展历史和重要的学术争鸣，这让我对知识的来龙去脉有了更深刻的理解，也更能体会到精神病学领域是如何一步步发展到今天的。书中的论述语言，有时候会显得非常精炼，但又充满了深度，需要反复揣摩才能领会其中的妙义。我尤其欣赏它对于一些概念的界定，非常精确，避免了模糊不清的解读。在学习过程中，我时常会因为某个细节的理解而陷入沉思，而这本书总能适时地提供一个更广阔的视角，帮助我打破思维的壁垒。它就像是一本需要用心去读的书，每一次翻阅，都能有新的发现和感悟。

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