Critical Decisions in Emergency and Acute Care Electrocardiography pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Brady, William J., M.D./ Truwit, Jonathon D., M.D.

出品人:

页数:488

译者:

出版时间:2009-2

价格:916.00元

装帧:

isbn号码:9781405159067

丛书系列:

图书标签:

Electrocardiography
Emergency Medicine
Acute Care
Cardiac Diagnosis
ECG Interpretation
Critical Care
Arrhythmia
Cardiology
Medical Decision Making
Clinical Electrocardiology

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具体描述

This scenario-based text provides answers to urgent and emergent questions in acute, emergency, and critical care situations focusing on the electrocardiogram in patient care management. The text is arranged in traditional topics areas such as ACS, dysrhythmia, etc yet each chapter is essentially a question with several cases illustrating the clinical dilemma – the chapter itself is a specific answer to the question. This is a unique format among textbooks with an ECG focus. The clinical scenarios cover the issues involved in detecting and managing major cardiovascular conditions. Focused, structured discussion then solves these problems in a clinically relevant, rapid, and easy to read fashion. This novel approach to ECG instruction is ideal for practicing critical care and emergency physicians, specialist nurses, cardiologists, as well as students and trainees with a special interest in the ECG.

《关键时刻：急诊与重症监护心电图解读指南》引言：在瞬息万变的急诊和重症监护环境中，时间就是生命，决策至关重要。而在这场与死神赛跑的战场上，心电图（ECG）无疑是最直接、最快速、最准确的“战场情报”。每一条波形的变化，都可能预示着一场危机，或是指明一条生路。然而，心电图的解读并非易事，尤其是当面对那些棘手、非典型甚至看似矛盾的波形时。复杂的心电图往往是掩盖在平静表象下的暗流涌动，稍有不慎，便可能延误诊断，错失良机，甚至导致无法挽回的后果。《关键时刻：急诊与重症监护心电图解读指南》正是为应对这些严峻挑战而生，它将带您深入探索急诊和重症监护心电图的精髓，掌握在生死攸关时刻做出精准判断的艺术。本书特点与内容概述：本书并非一本枯燥的心电图教科书，而是一部专注于临床实践、以解决实际问题为导向的“行动指南”。我们深知，在急诊室的喧嚣和ICU的紧张氛围中，医生需要的是即时、实用、且经过验证的知识。因此，本书的编写理念聚焦于“关键决策”，即如何快速而准确地从心电图上识别出那些具有临床意义的关键信息，并将其转化为切实有效的治疗决策。全书围绕急诊和重症监护领域中最常见、最危险、也最常让临床医生面临两难抉择的心电图表现展开。我们深入剖析了各种急危重症的心电图特征，并提供了详细的解读思路和鉴别诊断方法。本书将带您穿越以下几个核心领域：一、急性心肌缺血与心肌梗死：速度与准确性的较量 STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的精准识别与分型： STEMI是急诊心电图中最具“救命价值”的发现之一。本书将详细阐述不同导联、不同形态的ST段抬高所代表的意义，包括前壁、下壁、侧壁、后壁以及右室心梗的特异性表现。我们将深入探讨心电图在指导溶栓和介入治疗中的关键作用，并重点分析假阳性、假阴性以及特殊情况下的ST段抬高。 NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）的鉴别与风险评估： NSTEMI的诊断往往更具挑战性，因为其心电图表现可能不典型。本书将详细介绍如何识别NSTEMI的早期征象，如T波改变、J点压低、以及动态的ST段压低。我们将重点讲解如何结合心肌标志物和临床表现，对NSTEMI进行风险分层，以指导抗血小板治疗和早期血运重建的时机。不典型心肌梗死与特殊情况：除了经典的STEMI和NSTEMI，我们还将探讨老年人、女性、糖尿病患者等特殊人群中可能出现的不典型心梗表现，例如仅有T波倒置或ST段轻微压低。此外，还会涵盖心包炎、心肌炎、Brugada综合征、早期复极综合征等容易与心肌缺血混淆的心电图表现，并提供清晰的鉴别要点。二、严重心律失常与传导阻滞：心跳的危险信号快速性心律失常的识别与管理：房颤、房扑、室上速、室速、室颤等快速性心律失常是急诊中常见的威胁生命的疾病。本书将详细解析各类快速性心律失常的心电图特点，并重点关注其与血流动力学稳定性的关系，指导临床医生迅速判断是否需要紧急电复律或药物干预。缓慢性心律失常与心脏骤停的预警：房室传导阻滞（一度、二度I型、二度II型、三度）、窦房结功能障碍等缓慢性心律失常可能导致心搏骤停。本书将深入讲解不同程度传导阻滞的心电图表现，以及它们在不同病理情况下的意义。我们将重点讨论何时需要启动临时起搏器，以及心电图在心脏骤停后的复苏决策中的作用。电解质紊乱与药物相关的心电图改变：高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等电解质紊乱，以及洋地黄、抗心律失常药物等药物的使用，均可导致明显的心电图异常。本书将详细列举各种电解质紊乱和药物中毒引起的心电图特征，帮助临床医生识别这些潜在的危险因素。三、急性肺栓塞与主动脉夹层：隐藏的致命威胁急性肺栓塞的心电图线索：尽管心电图并非诊断肺栓塞的金标准，但它可以提供重要的线索，甚至在某些情况下是唯一的线索。本书将详细介绍急性肺栓塞的典型心电图表现，如SIQIIITII、右轴 Deveriation、提示右心劳损的改变等，以及其非特异性表现。我们将强调在高度怀疑肺栓塞的情况下，如何解读心电图以支持或排除诊断。主动脉夹层与心电图的关联：主动脉夹层，尤其是累及冠状动脉者，可引起类似心肌梗死的心电图改变。本书将探讨主动脉夹层可能导致的心电图异常，如ST段改变、心律失常等，并强调其鉴别诊断的重要性，避免将心肌梗死进行不必要的介入治疗。四、特殊人群与复杂情况的心电图解读老年人、儿童、孕妇的心电图特点：不同年龄、生理状态的患者，其心电图可能呈现出特定的变化。本书将专门章节介绍老年人、儿童、以及孕妇的心电图生理性变化和病理性改变，帮助临床医生避免误诊。体温异常、休克等危急状态下的心电图：低体温、高热、不同原因引起的休克等全身性危急状态，往往伴随心电图的显著改变。本书将分析这些状态下心电图的动态变化，为临床决策提供参考。起搏器相关的心电图解读：随着起搏器使用的普及，正确解读起搏心电图变得日益重要。本书将详细介绍各种类型起搏器的工作原理及其在心电图上的表现，并讲解如何识别起搏故障。本书的特色与优势：以临床决策为导向：每一章都围绕“关键决策”展开，通过大量真实的临床病例，引导读者思考“看到什么”、“意味着什么”、“应该怎么做”。图文并茂，直观易懂：大量精选的、典型的心电图案例，配以清晰的文字解释和图示，使复杂的概念变得可视化，便于理解和记忆。循序渐进，逻辑清晰：从基础知识梳理到复杂病例分析，本书的结构设计合理，能够帮助不同水平的医生逐步提升心电图解读能力。强调鉴别诊断：针对易混淆的心电图表现，本书提供了系统性的鉴别思路和关键点提示，帮助医生避免误诊。注重实用性：本书的内容紧密结合急诊和重症监护的临床实践，所介绍的方法和技巧均是经过实践检验的，可以直接应用于临床工作。本书适用人群：本书适用于所有在急诊科、重症监护室、心脏科工作的医生，包括但不限于：急诊科医师：快速识别危及生命的心电图改变，为患者争取宝贵的抢救时间。重症监护室医师：密切监测重症患者的心电活动，及时发现并处理心律失常和缺血事件。心脏科专科医师：进一步深化在急危重症心电图解读方面的知识和技能。内科住院医师和实习医师：建立扎实的心电图解读基础，为未来的临床实践打下坚实基础。心血管护理专业人员：提高对心电图异常的敏感性，协助医生进行早期诊断和治疗。结语：在急诊和重症监护的战场上，每一个心电图都承载着生命的希望。《关键时刻：急诊与重症监护心电图解读指南》将是您最值得信赖的“战友”。它不仅是一本关于心电图的书，更是关于如何在最严峻的时刻做出最明智决策的艺术。我们希望通过本书，赋能每一位临床医生，让他们在面对那些令人心悸的波形时，能够更加从容、自信、精准地做出判断，挽救更多的生命。愿这本书成为您在关键时刻，指引方向、披荆斩棘的利器。