The Post-Traumatic Stress Disorder Sourcebook

The Post-Traumatic Stress Disorder Sourcebook pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:McGraw-Hill
作者:Glenn Schiraldi
出品人:
页数:464
译者:
出版时间:2009-3-5
价格:USD 21.95
装帧:Paperback
isbn号码:9780071614948
丛书系列:
图书标签:
  • 心理学
  • PTSD
  • 创伤后应激障碍
  • 心理健康
  • 心理学
  • 自助
  • 治疗
  • 焦虑
  • 抑郁
  • 精神疾病
  • 健康
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具体描述

The Definitive Resource for Trauma Survivors, Their Loved Ones, and Helpers Trauma can take many forms, from witnessing a violent crime or surviving a natural disaster to living with the effects of abuse, rape, combat, or alcoholism. Deep emotional wounds may seem like they will never heal. However, with The Post-Traumatic Stress Disorder Sourcebook, Dr. Glenn Schiraldi offers a remarkable range of treatment alternatives and self-management techniques, showing survivors that the other side of pain is recovery and growth. Live your life more fully-without fear, pain, depression, or self-doubt Identify emotional triggers-and protect yourself from further harm Understand the link between PTSD and addiction-and how to break it Find the best treatments and techniques that are right for you This updated edition covers new information for war veterans and survivors with substance addictions. It also explores mindfulness-based treatments, couples strategies, medical aids, and other important treatment innovations.

《创伤后应激障碍(PTSD)一本全景解析》 导论:穿越阴影,重拾生活 创伤是人类经验中难以磨灭的一部分,它可能源于战争、自然灾害、严重的事故、家庭暴力,或是任何威胁生命或造成巨大心理冲击的事件。当这些创伤的痕迹深入骨髓,无法随时间淡去,它们便可能演变成一种被称为创伤后应激障碍(PTSD)的复杂心理健康状况。PTSD并不仅仅是“过去的伤痛”,它是一种持续存在的、深刻影响个体思维、情感、行为和生理状态的病症。它剥夺了患者的平静,扭曲了他们对世界的感知,将他们囚禁在反复的痛苦回忆和持续的警觉之中。 然而,PTSD并非不可战胜。无数个体在经历过最深沉的黑暗后,依然能够找到重见光明的方式。这本《创伤后应激障碍:一本全景解析》正是为那些希望理解PTSD、寻求疗愈,或是希望支持身边受PTSD困扰的人们而创作的。本书旨在提供一个全面、深入且富有同情心的视角,帮助读者理解PTSD的本质、成因、表现形式,以及最重要的——如何有效地应对和治疗它,最终重拾平静与完整的生活。 第一章:PTSD的本质——当记忆成为牢笼 创伤后应激障碍(PTSD)不仅仅是“怀旧”或“心有余悸”。它是一种由特定创伤事件引发的、持续存在的精神疾病。其核心特征在于,个体在经历或目睹了威胁生命、造成严重伤害或精神打击的事件后,其正常的心理防御和应对机制被压倒,导致创伤的记忆和情感未能得到有效整合,反而持续地在心理和生理层面引发异常反应。 PTSD的形成并非简单的情绪波动,而是涉及大脑的深刻改变。在经历创伤时,大脑的恐惧反应系统(包括杏仁核和海马体)会高度激活,肾上腺素和皮质醇等应激激素大量释放。对于大多数人而言,在创伤事件过去后,这些系统会逐渐恢复正常,记忆也会被正常地存储和整合。然而,对于PTSD患者而言,这些系统的功能可能发生紊乱。杏仁核可能变得过度敏感,即使在安全的环境中也会发出警报信号,导致持续的警觉和恐惧感。海马体,负责记忆的形成和提取,其功能可能受到损害,导致记忆碎片化、难以回忆或出现闯入性记忆。前额叶皮层,负责情绪调节和理性思考,其活动也可能减弱,使得患者难以控制负面情绪和冲动。 这种生理层面的变化,直接体现在PTSD的临床表现上。PTSD的诊断标准通常包括以下几个核心的症状群: 闯入性症状(Intrusion Symptoms): 这是PTSD最典型的表现之一,患者会反复、不受控制地回忆起创伤事件。这些回忆可能以闪回(flashbacks)的形式出现,让患者感觉自己仿佛又回到了创伤发生的时刻,体验到当时的恐惧、痛苦和无助。此外,噩梦也是常见的闯入性症状,患者会在睡梦中重复经历创伤情景。与创伤事件相关的思想、感觉和图像也会不时闯入意识,干扰日常活动。 回避症状(Avoidance Symptoms): 为了避免触发创伤回忆和相关的情绪,PTSD患者会刻意回避与创伤事件相关的任何事物。这可能包括回避与创伤事件相关的人、地点、活动、对话,甚至是某个特定的想法或感受。例如,一位经历过车祸的患者可能会避免开车或乘坐汽车,即使这给他们的生活带来了极大的不便。这种回避行为虽然暂时缓解了痛苦,但却阻碍了创伤的整合和疗愈过程,使创伤长期存在。 认知和情绪的负性改变(Negative Alterations in Cognitions and Mood): 创伤经历会深刻地改变患者对自身、他人和世界的看法。他们可能发展出负面的信念,例如“我是个失败者”、“世界是危险的”、“没有人可以信任”。他们可能对创伤事件感到无法解释或回忆起来,或者对创伤的某些方面表现出极度的恐惧、愤怒、内疚或羞耻。情绪上,他们可能持续感到麻木、疏离,难以体验到积极的情感,例如快乐、爱或满足。 警觉和过度反应的改变(Alterations in Arousal and Reactivity): PTSD患者的大脑处于持续的“战斗或逃跑”状态,即使在安全的环境中也可能表现出过度的警觉。这可能体现在易怒、惊跳反应过度、注意力难以集中、持续的戒备以及睡眠障碍(如入睡困难、睡眠浅)。他们可能对细微的刺激反应过度,比如突然的响声或不请自来的人。 理解PTSD的本质,就是要认识到它是一种真实的、有生理基础的精神疾病,而非患者的“脆弱”或“软弱”。它是一种适应不良的反应,是在极端压力下,个体努力生存和保护自己的复杂结果。 第二章:追溯根源——PTSD的多重诱因与风险因素 PTSD的发生并非单一因素作用的结果,而是多种生物、心理和社会因素相互交织的产物。理解这些诱因和风险因素,有助于我们更全面地认识PTSD的复杂性,并为预防和干预提供方向。 创伤事件本身的性质: 并非所有的创伤都会导致PTSD。一般来说,创伤的类型、严重程度、持续时间以及个体的经历方式,都会影响PTSD的发生概率。 直接经历的威胁性: 那些直接威胁生命、遭受身体攻击、性侵犯、严酷的虐待(无论是身体、情感还是性虐待)等事件,相较于间接目睹,更容易引发PTSD。 事件的严重性和持续性: 经历更极端、更具破坏性的事件,以及长期处于创伤环境中(如战争、长期家庭暴力),PTSD的风险会显著增加。 受到的伤害程度: 身体遭受严重伤害,或经历了失去亲人的痛苦,都会增加PTSD的风险。 缺乏支持和控制感: 在创伤发生时,感到孤立无援,或者对事件完全失控,都会加剧创伤的负面影响。 个体固有的生物学易感性: 遗传因素: 研究表明,某些基因可能会影响个体对压力的反应以及大脑对创伤的处理方式。有PTSD家族史的个体,可能在生理上更容易对创伤产生异常反应。 早期生活经历: 童年时期经历的创伤,如虐待、忽视或家庭不稳定,会改变大脑的发育轨迹,使个体在成年后对压力更敏感,更容易发展出PTSD。 神经生物学特征: 一些研究提示,某些生理指标,如基线水平的应激激素(如皮质醇)、杏仁核和海马体的结构和功能,可能与PTSD的易感性有关。 心理和社会因素: 人格特质: 某些人格特质,如神经质(容易体验负面情绪)、消极思维模式,可能使个体更容易将负面事件归咎于自身,并难以从创伤中恢复。 应对机制: 采取不健康的应对策略,如过度使用酒精或药物、压抑情绪、孤立自己,反而会阻碍PTSD的康复。 社会支持网络: 缺乏家人、朋友或社区的理解和支持,会让个体在面对创伤时感到更加孤立无援,不利于康复。 合并症: 已经存在的心理健康问题,如抑郁症、焦虑症,或物质滥用问题,会增加PTSD的发生风险,并使治疗更加复杂。 特定人群的风险: 军人: 战场上的经历,包括目睹暴力、生死考验、战友伤亡,以及长期处于高度戒备状态,使得军人是PTSD的高发人群。 急救人员和医护人员: 经常接触创伤性事件的警察、消防员、急救员和医护人员,也面临较高的PTSD风险。 受害者: 性侵犯、家庭暴力、儿童虐待的幸存者,以及遭受自然灾害、恐怖袭击的受害者,都可能发展出PTSD。 理解这些诱因和风险因素,并非为了给PTSD患者贴上标签,而是为了更好地识别高危人群,提供早期干预,并在治疗中针对个体化的需求制定方案。它强调了PTSD的复杂性和个体差异性,以及在预防和治疗中多方面因素的重要性。 第三章:PTSD的表现——从难以察觉的细微之处到触目惊心的症状 创伤后应激障碍(PTSD)的临床表现千差万别,它不会以统一的面貌出现,而是以一种隐蔽或显露的方式,渗透到患者生活的方方面面。有些迹象可能非常细微,容易被忽视,而另一些则可能极其剧烈,令人触目惊心。理解这些表现,是识别PTSD、伸出援手的第一步。 一、 核心症状群的细致解读: 闯入性记忆与闪回: 不自主的记忆: 患者脑海中会反复、不请自来地出现创伤事件的片段,可能是画面、声音、气味,甚至当时身体的感受。这些记忆往往生动且令人痛苦,仿佛创伤正在重演。 闪回(Flashbacks): 这是一种极度真实的体验,患者感觉自己完全回到了创伤发生的那个时刻,身体、情感和思维都进入了当时的场景,而忽略了现实世界。闪回可能持续几秒钟到几分钟,期间患者可能无法区分过去和现在。 噩梦: 创伤相关的噩梦是常见的症状,内容可能直接反映创伤事件,也可能以象征性的方式呈现,但都会引起患者极大的恐惧和不安,导致睡眠质量严重下降。 创伤性联想: 某些特定的声音、气味、场景或触感,即使与创伤事件并不直接相关,也可能触发强烈的负面情绪或回忆,让患者感到突然的痛苦。 回避行为: 回避思想和感受: 患者会尽力不去想、不去感受与创伤相关的事情,试图压抑或否认。然而,这种压抑往往适得其反,反而让这些思绪更具破坏性。 回避外部线索: 患者会刻意避开与创伤事件相关的人、地方、活动、物品或对话。例如,经历过枪击事件的人可能会避免去人群密集的地方;遭受过性侵犯的人可能会避免与陌生人接触。 情绪麻木与疏离感: 为了保护自己免受更多痛苦,患者可能出现情感上的“麻木”,难以体验到积极的情感,如快乐、爱、温暖。他们可能感到自己与他人疏离,无法融入社会,对生活失去兴趣。 认知与情绪的负性改变: 负面信念: 患者可能对自我、他人和世界形成悲观、负面的看法。例如,“我是个无用的人”、“世界是危险的”、“没有人可以依靠”。 扭曲的认知: 对于创伤事件的责任归属,患者可能存在扭曲的认知,例如过度自责,认为自己本可以避免创伤的发生。 对创伤的遗忘或扭曲: 有时,患者可能难以回忆起创伤事件的某些重要细节,但这并非故意遗忘,而是大脑在极端压力下的防御机制。 持续的负面情绪: 恐惧、愤怒、内疚、羞耻、悲伤等负面情绪可能持续存在,并难以控制。 警觉与反应性改变: 过度警觉: 患者的神经系统处于持续的“戒备”状态,对周围环境的高度敏感,容易受到惊吓。 易怒与爆发: 难以控制的愤怒情绪,可能导致言语或行为上的冲动,对小事反应过激。 惊跳反应过度: 突然的响声、动作或触碰,都会引发患者剧烈的、不成比例的惊吓反应。 注意力不集中: 持续的警觉和思绪的纷扰,使得患者难以集中注意力,影响学习、工作和日常事务。 睡眠障碍: 入睡困难、睡眠浅、易醒、噩梦,导致长期睡眠不足,进一步加剧其他症状。 二、 潜在的并发症状与表现: PTSD很少单独存在,它常常与其他心理健康问题相互纠缠,使症状更加复杂。 抑郁症: 长期承受创伤带来的痛苦、绝望和无助感,很容易导致抑郁症的出现,表现为情绪低落、兴趣丧失、疲惫、食欲改变、睡眠障碍和自杀念头。 焦虑症: 持续的警觉、恐惧和担心,使PTSD患者常常伴有广泛性焦虑、社交焦虑、惊恐发作等焦虑症的表现。 物质滥用: 一部分患者会试图通过酒精或毒品来麻痹痛苦、缓解焦虑,但这只会形成恶性循环,加剧问题。 愤怒管理问题: 难以控制的愤怒和易怒,可能导致人际关系破裂,甚至引发法律问题。 自伤与自杀行为: 极度的痛苦、绝望和对未来的失落感,会增加PTSD患者自伤和自杀的风险。 三、 不同年龄和性别群体的差异: 儿童: 儿童PTSD的表现可能更隐蔽,他们可能表现为退行行为(如尿床、吸吮手指)、过度黏人、玩耍中重复创伤场景、易怒、分离焦虑等。 青少年: 青少年可能表现出更明显的反抗行为、冲动控制问题、学业下降、社交隔离、物质滥用等。 女性: 女性PTSD患者可能更容易出现抑郁、焦虑、回避以及对创伤事件的羞耻感。 男性: 男性PTSD患者可能更容易表现出愤怒、攻击性、冲动行为和物质滥用。 理解PTSD的丰富多样的表现形式,有助于我们以更敏感、更全面的视角去认识和帮助受困扰的人们。它提醒我们,PTSD并非一种单一的疾病,而是个体在经历了极端痛苦后,身心发出的复杂而深刻的求救信号。 (后续章节将深入探讨PTSD的诊断、治疗方法、康复之路以及如何构建支持系统,敬请期待。)

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