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出版者:

作者:Lennon, Sheila, Ph.D. (EDT)/ Stokes, Maria, Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:317

译者:

出版时间:2008-10

价格:276.00元

装帧:

isbn号码:9780443068546

丛书系列:

图书标签:

• 神经生理治疗
• 神经康复
• 物理治疗
• 神经系统疾病
• 运动功能障碍
• 临床实践
• 康复治疗
• 神经肌肉控制
• 病例研究
• 评估技术

神经康复的基石：理论、实践与前沿探索 引言 神经系统疾病，以其复杂多变、影响深远而著称，给患者及其家庭带来了巨大的身心挑战。从急性损伤后的功能恢复，到慢性疾病的长期管理，再到疾病预防与健康促进，康复治疗扮演着至关重要的角色。本书旨在系统梳理神经康复领域的核心理念、关键技术、前沿进展以及未来的发展方向，为广大神经康复专业人士、研究人员、学生乃至对该领域感兴趣的读者提供一本全面而深入的参考。我们力求在理论的深度与实践的可操作性之间取得平衡，并兼顾学科发展的最新动态，以期促进神经康复事业的持续进步，最终惠及更多患者。 第一部分：神经康复的理论基础 本部分将深入剖析神经康复的理论根基，为理解和实施康复策略提供坚实的知识框架。 第一章：神经科学基础回顾 神经元的结构与功能： 详细介绍神经元的形态学特征、电生理活动（动作电位、突触传递）以及神经递质的种类和作用。重点阐述神经元作为神经系统基本信息传递单位的重要性。 神经系统的解剖学与生理学： 系统回顾中枢神经系统（大脑、小脑、脑干、脊髓）和外周神经系统（运动神经元、感觉神经元、自主神经元）的结构及其相互关系。讲解神经信号传导通路、运动控制机制、感觉信息处理过程以及自主神经系统的调节功能。 神经可塑性： 深入探讨神经可塑性的概念、机制（突触可塑性、非突触可塑性、结构重塑）及其在神经损伤后恢复中的关键作用。介绍各种影响神经可塑性的因素，如训练、药物、环境刺激等。 运动学习理论： 阐述不同运动学习理论（如 the theory of motor learning, ecological dynamics, embodied cognition）在神经康复中的应用。分析学习和再学习的原理，以及如何通过有效的练习促进运动功能的恢复和优化。 第二章：神经系统疾病的康复原理 病因学与病理生理学概述： 简要介绍常见的神经系统疾病，如中风、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化症等，并重点阐述其基本的病因、病理生理机制以及对神经功能的影响。 康复目标的确立与评估： 强调个体化康复目标制定的重要性，并介绍常用的评估工具和方法，包括神经功能评定（如FIM、MBI、NIHSS）、运动功能评定（如 Berg Balance Scale, Timed Up and Go test）、认知功能评定、日常生活活动能力（ADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）评定等。 神经康复的核心原则： 早期干预： 阐述早期康复的必要性及其对预后和功能恢复的影响。 主动参与： 强调患者作为康复过程主体的重要性，以及如何激发患者的内在动机。 重复与定向训练： 解释精确、有目的的重复训练对于形成新的神经通路和技能的重要性。 任务导向性训练： 论述如何将康复训练与患者的实际生活任务相结合，以提高功能性恢复。 跨学科合作： 强调康复团队（包括医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、护士、社工等）协作的重要性。 家庭参与与社区整合： 探讨家庭成员在康复过程中的角色，以及如何促进患者重返社区，提高生活质量。 第二部分：神经康复的实践技术与策略 本部分将聚焦于神经康复的实际应用，详细介绍各种关键的治疗技术和策略。 第三章：运动控制与功能性运动训练 本体感觉与前庭觉训练： 介绍本体感觉和前庭觉在维持平衡、协调运动中的作用，以及相关的训练方法，如平衡训练、本体感觉刺激、重心转移训练等。 粗大运动技能恢复： 针对卧位、坐位、站位、行走等基本运动模式的恢复，介绍仰卧起坐、翻身、坐起、站立、平衡步行、转移技术等训练方法。 精细运动技能训练： 重点关注上肢功能恢复，包括手部抓握、捏取、协调运动等训练，以及工具的使用。 步态训练： 步态分析： 介绍步态分析的基本原则和方法，识别步态异常。 辅助工具的使用： 讲解拐杖、助行器、矫形器（AFOs）等辅助工具的选择与使用。 特定步态模式训练： 如补偿性步态、健侧带动病侧等。 平衡与步态的整合： 将步态训练与平衡训练相结合，提高行走安全性和效率。 运动单元招募与激活： 探讨如何通过电刺激（如功能性电刺激 FES）等技术，促进运动单元的招募和激活，以帮助恢复运动功能。 第四章：辅助技术与环境改造 矫形器与支具： 详细介绍各种用于支持、矫正或替代肢体功能的矫形器，如脊柱侧弯矫正器、下肢矫形器（AFOs）、上肢辅助支具等，并讨论其选择、佩戴和维护。 辅助通信设备： 针对言语障碍患者，介绍不同类型的辅助通信设备，如图片交换沟通系统（PECS）、语音生成器、眼动追踪设备等。 环境控制系统（ECS）： 介绍如何通过技术手段，帮助患者独立控制环境中的设备，如灯光、电视、门等，提高生活独立性。 无障碍环境设计： 强调家居、工作场所和公共场所无障碍设计的原则，如坡道、扶手、防滑地面、宽敞的门道等，以方便患者出行和活动。 第五章：特殊技术与疗法 功能性电刺激（FES）： 详细阐述 FES 的原理、适应症、禁忌症，以及在步态恢复、上肢功能训练中的具体应用。 镜像疗法： 介绍镜像疗法的理论基础、操作方法，以及其在治疗中风后肢体疼痛、运动障碍中的作用。 经颅磁刺激（TMS）与经颅直流电刺激（tDCS）： 介绍这两种非侵入性脑刺激技术的原理，以及在促进神经可塑性、改善运动和认知功能方面的研究进展和应用潜力。 机器人辅助康复： 探讨机器人辅助训练在提高训练强度、重复次数、精确度以及提供实时反馈方面的优势，并介绍不同类型的康复机器人及其应用。 虚拟现实（VR）与增强现实（AR）在康复中的应用： 介绍 VR/AR 技术如何通过提供沉浸式、交互式的训练环境，增强患者的参与度，提高康复训练的趣味性和效果。 运动和体育疗法： 讨论不同类型的运动，如太极、瑜伽、游泳、骑行等，在神经康复中的作用，以及如何根据患者的具体情况进行选择和调整。 第六章：疼痛管理与感觉功能恢复 神经病理性疼痛的评估与治疗： 介绍神经病理性疼痛的特点、评估方法，以及药物治疗、物理治疗（如 TENS）、心理治疗等综合管理策略。 感觉缺失的恢复： 讲解感觉训练的原理和方法，如触觉刺激、本体感觉输入、温觉/痛觉辨别训练等，以期改善患者的感觉认知能力。 本体感觉障碍的干预： 探讨如何通过训练来重建或补偿患者的本体感觉，如使用本体感觉反馈训练。 第三部分：神经康复的前沿探索与未来展望 本部分将关注神经康复领域的最新研究成果和发展趋势，展望未来的方向。 第七章：神经康复的最新研究进展 再生医学与神经修复： 介绍干细胞疗法、神经生长因子等在促进神经再生与修复方面的研究进展，以及其在神经康复中的潜在应用。 基因疗法与分子靶向治疗： 探讨基因编辑技术、靶向药物等在修复受损神经通路、改善神经功能方面的研究潜力。 脑机接口（BCI）技术： 介绍 BCI 的原理，以及其在连接大脑信号与外部设备，实现意念控制假肢、通信等方面的突破性进展。 人工智能（AI）在神经康复中的应用： 探讨 AI 在疾病诊断、康复方案制定、运动分析、个性化治疗推荐、康复机器人控制等方面的应用，以及其为神经康复带来的革新。 大数据与精准康复： 分析如何利用大数据分析患者的康复数据，实现更精准的评估、更个性化的治疗方案设计，以及更高效的康复管理。 第八章：神经康复的伦理、法律与社会问题 患者权利与知情同意： 强调在康复过程中保障患者的知情权、选择权和参与权。 康复资源的分配与可及性： 讨论如何提高神经康复服务的可及性，尤其是在资源匮乏的地区。 康复技术伦理考量： 审视新兴技术（如 BCI、基因疗法）在伦理、隐私、公平性等方面可能带来的挑战。 社会支持系统与政策倡导： 探讨如何建立健全的社会支持体系，为神经系统疾病患者及其家庭提供全方位的支持，以及政策制定在推动神经康复发展中的作用。 第九章：未来发展趋势与挑战 预防性康复与健康促进： 强调从疾病的预防和早期干预入手，降低神经系统疾病的发病率和影响。 居家康复与远程医疗： 探讨如何利用技术手段，将康复服务延伸至家庭，提高康复的便捷性和连续性。 个体化与精准化康复： 预测未来的康复将更加注重个体差异，基于基因组学、生理学等多维度数据，制定高度个性化的治疗方案。 跨学科融合与协同创新： 强调神经科学、工程学、信息技术、医学等多个学科之间的深度融合，将是推动神经康复领域突破的关键。 挑战与机遇并存： 识别当前神经康复领域面临的挑战，如技术成熟度、成本控制、监管审批、专业人才培养等，并积极把握机遇，推动学科的蓬勃发展。 结论 神经康复是一个充满活力与希望的领域。本书通过对理论基础、实践技术和前沿探索的系统梳理，希望能为所有致力于改善神经系统疾病患者生活质量的专业人士提供有益的启迪。我们相信，随着科学技术的不断进步和跨学科合作的深入，神经康复必将迎来更加辉煌的未来，为人类健康事业做出更大的贡献。

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