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出版者:

作者:Read, Jim

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:2009-8

价格:$ 37.29

装帧:

isbn号码:9780230549401

丛书系列:

图书标签:

• 精神药物
• 精神病学
• 药物治疗
• 心理健康
• 临床医学
• 药物参考
• 处方药
• 药物副作用
• 精神疾病
• 医学

《精神疾病的生物学基础与神经调控》 一、 引言 精神疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等，是当今社会面临的严峻健康挑战。它们不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。尽管在过去几十年里，我们对这些疾病的理解取得了长足的进步，但其复杂的病理生理机制、个体化治疗的挑战以及预测和预防的难题，仍然是亟待解决的科学难题。 本书旨在深入探讨精神疾病的生物学根源，重点关注神经生物学、遗传学、分子生物学以及神经影像学等前沿领域的研究进展。我们不仅仅局限于描述症状或治疗方法，而是着力于揭示疾病发生发展的内在机制，理解大脑在精神功能和失调中的作用。通过整合多学科的知识，我们希望为读者构建一个关于精神疾病生物学基础的全面而深刻的视角。 二、 神经递质系统及其失调 神经递质是神经细胞之间传递信号的关键分子，它们在调节情绪、认知、行为以及感知等广泛的心理功能中扮演着至关重要的角色。本书将详细阐述主要的神经递质系统，包括： 1. 单胺类神经递质系统： 血清素（Serotonin, 5-HT）： 深入探讨5-HT在情绪调节、睡眠、食欲、社会行为以及认知功能中的作用。分析5-HT能系统（如5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT transporter）在抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病中的失调表现。 去甲肾上腺素（Norepinephrine, NE）： 阐述NE在觉醒、注意、应激反应以及情绪中的作用。分析NE能系统（如α-和β-肾上腺素受体）在抑郁症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等疾病中的异常。 多巴胺（Dopamine, DA）： 详细介绍DA在奖赏、动机、运动控制、认知以及精神病性症状中的作用。分析DA能系统（如D1, D2受体）在精神分裂症、帕金森病相关精神障碍、物质成瘾等疾病中的复杂性。 2. 氨基酸类神经递质系统： 谷氨酸（Glutamate）： 探讨谷氨酸作为大脑中最主要的兴奋性神经递质，在学习、记忆、神经可塑性以及信息传递中的核心地位。分析NMDA受体、AMPA受体等在精神分裂症（如NMDA受体功能减退假说）以及其他神经精神疾病中的作用。 γ-氨基丁酸（GABA）： 阐述GABA作为大脑中最主要的抑制性神经递质，在维持神经元兴奋性平衡、减轻焦虑以及调节睡眠中的关键作用。分析GABA能系统在焦虑障碍、癫痫以及其他疾病中的失衡。 3. 其他重要的神经递质和神经调质： 乙酰胆碱（Acetylcholine, ACh）： 探讨ACh在学习、记忆、注意力以及自主神经系统功能中的作用，分析其在阿尔茨海默病等认知障碍中的变化。 神经肽（Neuropeptides）： 介绍内啡肽、血管活性肠肽（VIP）、物质P等神经肽在情绪、疼痛、应激以及社交行为中的调控作用。 本书将结合最新的动物模型研究和人类临床数据，深入解析这些神经递质系统失调的具体分子机制，以及它们如何共同作用导致精神疾病的发生。 三、 神经回路与大脑网络 大脑并非孤立的神经递质系统集合，而是由高度互联的神经回路和大规模网络构成的复杂系统。精神疾病的发生往往涉及特定神经回路的功能异常或网络连接的改变。 1. 关键神经回路的解构： 情绪调节回路： 详细解析连接杏仁核、海马体、前额叶皮层（特别是眶额皮层和腹内侧前额叶皮层）以及脑干的神经网络，这些回路在处理恐惧、焦虑、愉悦等情绪中至关重要。分析抑郁症和焦虑症患者中这些回路的异常活动模式。 奖赏回路： 聚焦腹侧纹状体、腹侧被盖区（VTA）和前额叶皮层之间的多巴胺能通路，以及其在动机、学习和成瘾中的作用。探讨该回路功能失调与抑郁症的快感缺失、物质成瘾等症状的关系。 认知控制回路： 阐述涉及背外侧前额叶皮层、扣带回以及基底神经节的神经网络，这些回路在执行功能、工作记忆、决策和认知灵活性中发挥作用。分析精神分裂症和ADHD患者中这些回路的连接性改变和功能障碍。 2. 大脑网络研究的进展： 静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）： 介绍rs-fMRI如何揭示大脑在没有特定任务时不同区域之间的同步活动，从而描绘出静息态功能连接网络。 大规模网络（Large-scale Networks）： 重点介绍几个关键的大规模网络，如默认模式网络（DMN）、突显网络（Salience Network）和执行控制网络（Executive Control Network）。阐述这些网络之间的相互作用以及它们在精神疾病中的功能紊乱，例如DMN过度活跃与抑郁症的内省过度相关。 结构连接与功能连接： 探讨结构连接（如弥散张量成像DTI揭示的白质束）与功能连接之间的关系，以及它们在精神疾病中的同步改变。 本书将整合来自功能成像、脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）以及结构成像等技术的证据，全面展示精神疾病如何影响大脑的结构和功能连接。 四、 遗传学与表观遗传学 精神疾病通常具有显著的遗传易感性，但遗传因素并非决定性因素，环境因素在其发生发展中同样扮演着重要角色。 1. 遗传学研究方法： 全基因组关联研究（GWAS）： 介绍GWAS如何通过比较大量患者和健康对照的基因组数据，识别与精神疾病风险相关的基因变异（SNPs）。 基因-环境相互作用（GxE）： 探讨基因变异如何与环境因素（如童年创伤、应激、营养等）相互作用，共同影响疾病的发生和严重程度。例如，某些基因多态性可能使个体对特定环境压力源更为敏感。 常见变异与稀有变异： 分析多种基因变异（包括常见变异和罕见变异）对疾病风险的累积效应。 2. 表观遗传学的角色： DNA甲基化、组蛋白修饰与非编码RNA： 深入阐述DNA甲基化、组蛋白修饰以及微小RNA（miRNAs）等表观遗传机制如何调控基因表达，而无需改变DNA序列。 环境诱导的表观遗传改变： 探讨环境因素（如应激、饮食、毒素暴露）如何通过表观遗传机制影响大脑发育和功能，从而增加精神疾病的风险。例如，童年时期的应激可能导致DNA甲基化模式改变，影响应激反应系统。 代际遗传： 讨论表观遗传改变是否可能通过生殖细胞传递给下一代，以及其对精神疾病易感性的影响。 本书将汇集最新的基因组学、转录组学和表观基因组学研究成果，揭示遗传和表观遗传因素如何共同塑造大脑，并影响个体对精神疾病的易感性。 五、 神经炎症与免疫系统 近年来，神经炎症与免疫系统在精神疾病发病机制中的作用日益受到关注。 1. 免疫细胞在大脑中的作用： 小胶质细胞（Microglia）： 详细介绍小胶质细胞作为大脑的常驻免疫细胞，在清除受损细胞、维持突触可塑性以及参与免疫反应中的双重作用。分析其在疾病状态下的活化和功能失调。 星形胶质细胞（Astrocytes）： 探讨星形胶质细胞在神经元支持、突触传递调控以及免疫反应中的作用，以及它们在神经炎症中的改变。 2. 神经炎症的信号通路： 细胞因子（Cytokines）： 阐述促炎细胞因子（如IL-1β, TNF-α, IL-6）和抗炎细胞因子在大脑中的作用，以及它们失调与抑郁症、焦虑症等疾病的关系。 补体系统（Complement System）： 介绍补体系统在突触修剪和免疫清除中的作用，以及其在精神分裂症等疾病中的异常激活。 3. 免疫系统与大脑的相互作用： 肠道微生物群（Gut Microbiota）： 探讨肠道微生物群通过“脑-肠轴”（Gut-Brain Axis）影响大脑功能和情绪，以及其与神经炎症和精神疾病的潜在联系。 自身免疫性精神疾病： 讨论在某些情况下，免疫系统可能攻击自身脑组织，导致神经系统功能障碍，从而表现出精神症状。 本书将深入探讨神经炎症和免疫失调在精神疾病发生发展中的具体机制，以及它们如何与神经递质、神经回路和遗传因素相互作用。 六、 神经可塑性与学习记忆 神经可塑性是大脑适应环境变化、学习新知识和形成记忆的能力，它在精神健康和疾病中都扮演着关键角色。 1. 分子机制： 突触可塑性： 详细介绍长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）等突触可塑性机制，以及它们如何受到神经递质、生长因子（如BDNF）等调控。 结构可塑性： 探讨突触形成、消除以及树突分支和轴突生长的变化，这些结构性的改变是学习和记忆的物质基础。 2. 精神疾病与神经可塑性受损： 抑郁症与神经萎缩： 分析抑郁症患者中海马体、前额叶皮层等区域的体积减小以及神经元丢失，探讨这与BDNF水平下降、慢性应激等因素的关系。 精神分裂症与突触异常： 讨论精神分裂症患者中可能存在的突触功能异常，特别是谷氨酸能突触的功能减退。 创伤后应激障碍（PTSD）与神经回路重塑： 阐述PTSD患者中杏仁核过度活跃、前额叶皮层功能减退以及海马体改变，这些都是神经回路重塑的表现。 本书将强调神经可塑性的核心作用，并分析各种因素如何损害或促进神经可塑性，从而影响精神健康。 七、 结论与展望 本书通过对精神疾病生物学基础的深入剖析，强调了理解疾病的复杂性、多因素相互作用以及个体差异的重要性。我们期望通过提供一个基于科学证据的框架，促进对精神疾病的更深刻理解，为未来的研究和临床实践提供新的思路。 展望未来，随着基因组学、神经影像学、分子生物学和人工智能等技术的飞速发展，我们有理由相信，对精神疾病生物学机制的探索将取得更辉煌的成就。未来研究的重点将可能包括： 更精准的表型刻画： 结合多模态数据，对患者进行更精细的亚型划分，以实现个体化治疗。 早期诊断与干预： 识别疾病的生物标志物，实现早期诊断和预防。 新型治疗靶点： 基于对疾病机制的深刻理解，开发更安全、更有效的治疗方法。 整合生物学与心理学模型： 认识到心理因素与生物因素之间不可分割的联系，构建更全面的疾病模型。 本书的目的是为研究人员、临床医生以及对精神疾病感兴趣的读者提供一个扎实、前沿的知识基础，共同推动精神健康领域的进步。

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