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出版者:

作者:Bloch, Sidney (EDT)/ Green, Stephen A. (EDT)

出品人:

页数:552

译者:

出版时间:2009-4

价格:$ 67.74

装帧:

isbn号码:9780199234318

丛书系列:

图书标签:

精神医学
伦理学
心理学
医学伦理
临床伦理
专业伦理
精神健康
患者权益
决策能力
保密性

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具体描述

Ethical issues are pivotal to the practice of psychiatry. Anyone involved in psychiatric practice and mental healthcare has to be aware of the range of ethical issues relevant to their profession. An increased professional commitment to accountability, in parallel with a growing "consumer" movement has paved the way for a creative engagement with the ethical movement. The bestselling 'Psychiatric Ethics' has carved out a niche for itself as the major comprehensive text and core reference in the field, covering a range of complex ethical dilemmas which face clinicians and researchers in their everyday practice. This new edition takes a fresh look at recent trends and developments at the interface between ethics and psychiatric practice. Coming ten years after the third edition, the editors have observed several emerging aspects of psychiatric practice requiring coverage, as a result, 5 new chapters have been added, including cutting edge and controversial topics - such as neuroethics, trauma/PTSD, and the relationship between psychiatry and the pharmaceutical industry. All other chapters have been fully revised and updated. The book will continue to be essential reading for psychiatrists, psychologists, other mental health professionals, and bioethicists, as well as of interest to policy makers, managers and lawyers.

《精神病学伦理》是一部深刻探讨精神病学领域核心伦理困境与实践指导的著作。本书并非仅仅罗列条文或原则，而是深入剖析了在精神健康照护日益复杂化、个体权利与社会责任界限模糊的当下，精神科医生、心理治疗师、以及相关专业人士所面临的真实挑战。它旨在为读者构建一个坚实的伦理框架，帮助他们在实践中做出审慎、负责任的决策，从而更好地服务于患者，同时维护行业的专业尊严。本书开篇便直击精神病学伦理的核心——知情同意与自主性。在精神疾病的特殊语境下，患者的判断能力、理解能力往往受到影响，这使得获得真正有效的知情同意变得尤为棘手。作者详细探讨了如何评估患者的决策能力，如何以通俗易懂、无压力的语言向患者解释治疗方案、潜在风险、替代选项以及不接受治疗的后果。书中通过大量的案例分析，生动展现了在不同诊断群体（如精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等）中，如何具体落实知情同意的原则，以及在患者自主性受损时，家属、监护人与专业人士之间的伦理考量与合作模式。这部分内容特别强调了“以人为本”的理念，即尊重患者作为独立个体的权利，即使在他们面临困境时，也应尽力争取和维护其自主选择的空间。随之而来的是对保密性与隐私保护的深入论述。精神疾病的污名化仍然是现实存在的障碍，患者往往担心其病情被公开会带来歧视或负面影响。本书详细阐述了精神科医生在保护患者隐私方面的法律与伦理义务，并探讨了例外情况，例如当患者对自己或他人构成迫在眉睫的危险时，信息披露的界限在哪里，以及如何平衡保密性与公共安全。作者还讨论了电子病历、远程医疗等新技术对保密性带来的新挑战，并提供了相应的伦理应对策略。理解并遵守保密原则，不仅是法律的要求，更是建立医患信任关系的基石，本书对此给予了充分的强调。诊断与标签的伦理影响是本书另一个重要章节。诊断并非仅仅是医学上的分类，它往往伴随着社会、心理甚至法律层面的影响。本书探讨了诊断的局限性、诊断过程中的潜在偏见（例如文化、性别、社会经济地位等因素可能造成的偏差），以及过度诊断或误诊可能带来的负面后果。作者鼓励专业人士以批判性的视角看待诊断，认识到诊断是理解患者的工具，而非将其简单地“归类”。同时，本书也讨论了如何以尊重和非污名化的方式与患者沟通诊断结果，帮助他们理解并接纳，而非感到被标签化。治疗关系中的权力不平等与界限是精神病学伦理中一个永恒的话题。精神科医生在治疗关系中天然拥有信息、知识和治疗的主导权，这种权力差可能被滥用。本书深入探讨了如何识别并避免双重关系（例如与患者建立超越治疗师-患者关系的个人或商业往来），如何处理患者对治疗师的依恋或移情，以及如何设定清晰、健康的治疗界限，以保护双方的福祉。作者通过案例展示了界限模糊可能导致的伦理困境，并提供了明确的指导，强调保持专业距离的重要性，同时也要避免冷漠，保持同理心。精神疾病的污名化与社会公正是本书不可或缺的一部分。本书认识到，精神疾病的伦理困境不仅仅存在于个体层面，更与社会环境息息相关。作者探讨了精神疾病的污名如何影响患者的就医意愿、社会融入以及被公平对待的权利。本书倡导精神科专业人士积极参与反污名化的社会倡导，推动建立一个更加包容和理解的精神健康环境。它呼吁专业人士关注弱势群体的精神健康需求，例如贫困人群、少数族裔、LGBTQ+群体等，确保他们在精神健康服务中获得平等的权利和关怀。科研与伦理是本书的另一重点。精神病学的发展离不开科学研究，但科研过程必须严格遵守伦理规范。本书详细阐述了在精神病学研究中，如何保护受试者的权益，包括招募、知情同意、数据保密、风险评估以及研究的潜在益处。作者也讨论了药物试验、基因研究等前沿领域可能出现的复杂伦理问题，并提供了相应的指导原则。临终关怀与精神痛苦也是本书着重探讨的领域。当患者面临生命终点，或承受难以忍受的精神痛苦时，精神科医生面临着严峻的伦理抉择。本书探讨了安乐死、协助自杀等议题在不同文化与法律背景下的伦理争议，并重点强调了姑息治疗、痛苦管理以及人文关怀在临终关怀中的重要性。它呼吁专业人士在面对这些棘手问题时，保持同情心、尊重生命，并依据患者的意愿和最大利益做出决策。本书还特别关注了精神病学专业人员的自我关怀与职业倦怠。在处理高压、高风险的临床工作时，精神科医生自身也可能面临巨大的心理压力。本书强调了自我关怀的重要性，包括保持健康的生活方式、寻求同伴支持、接受督导以及认识到职业倦怠的迹象。它认为，只有保持自身的心理健康，专业人士才能更有效地服务于患者。最后，《精神病学伦理》不仅仅是一本理论著作，更是一本实践指南。书中通过丰富的案例、深刻的分析和清晰的指导，为精神科医生、心理治疗师、社会工作者、护士等所有从事精神健康服务的人员，提供了一个思考和行动的有力工具。它鼓励读者在复杂的伦理情境中，不仅要遵循规范，更要培养深刻的同理心、批判性思维和对生命价值的尊重，从而在精神健康领域中，做出真正符合伦理、有益于人类福祉的决策。本书的出版，无疑将为精神病学伦理实践带来新的启示和高度。