具体描述
《临床实践财务手册：2009年医师收费与编码指南》 概述 《临床实践财务手册：2009年医师收费与编码指南》是一本为医疗专业人士精心编撰的权威性参考资料，旨在协助医生、诊所管理者以及医疗账单和编码人员高效、准确地导航日益复杂的医疗保险报销体系。本书的核心目标是提供一个全面、易于理解且实用的框架，以应对2009年度联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）的收费标准、编码要求以及相关的法规变化。通过深入解析CPT®（Current Procedural Terminology）和ICD-9-CM（International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification）编码系统，本书将帮助用户最大化报销效率，减少拒付，并确保合规性。 核心内容与结构 本书的结构设计旨在逻辑清晰、便于查阅。它分为几个主要部分，每个部分都专注于医疗实践财务管理的关键领域： 第一部分：2009年报销环境概览 政策法规更新： 详细阐述2009年医疗保险和医疗补助政策的关键更新，包括任何可能影响报销率、服务覆盖范围或编码要求的重大立法变动。这部分将重点关注那些对医师实践产生直接经济影响的政策调整。 主要报销变化： 深入分析2009年度的报销费率调整，包括对特定医疗服务、程序和诊断编码的费率变动。我们将提供关键的费率表和趋势分析，帮助用户了解整体报销环境的变化。 合规性要求： 强调2009年度医疗保险欺诈和滥用打击的重点，以及对电子健康记录（EHR）和医疗信息互操作性的潜在影响。本书将提供切实可行的建议，帮助医疗机构规避合规风险。 行业最佳实践： 总结2009年度在医疗实践财务管理方面的成功经验和前沿趋势，包括有效的收款策略、患者账单流程优化以及成本控制方法。 第二部分：CPT®编码详解（2009年度） CPT®编码系统基础： 回顾CPT®编码系统的基本原则，包括六个主要部分的结构（E/M、外科、放射学、病理学与实验室、麻醉、以及综合医学）。 2009年CPT®主要更新： 详细列出并解释2009年度CPT®编码新增、删除、修改的条目。我们将重点关注对常见医疗服务和程序的影响，并提供修改原因的简要说明。 E/M (Evaluation and Management) 编码： 深入探讨E/M服务的编码原则，包括不同就诊类型（初诊、复诊、住院、门诊等）的要素（病史、体格检查、医疗决策）、关键决定因素（复杂度、时间），以及2009年的相关更新和细微调整。 外科服务编码： 涵盖常见外科手术的编码原则，包括主刀、助手、断层扫描、切除、探查等概念，以及2009年外科编码中的重要修订，例如针对特定手术部位或新技术的编码指南。 放射学、病理学与实验室服务编码： 详细解析影像学、实验室检验和病理学检查的编码规则，包括报告、解释、图像引导等，并重点介绍2009年在这些领域内出现的新的测试项目或编码调整。 麻醉服务编码： 阐述麻醉服务的编码方法，包括麻醉时间、生理监测、附加服务以及2009年可能出现的任何特定麻醉流程的编码变更。 综合医学服务编码： 涵盖免疫接种、内分泌学、肾脏病学等综合医学领域的编码指南，并突出2009年在这些领域的编码发展。 编码附加项与修饰符： 详细解释CPT®修饰符（Modifiers）的用法，以及它们如何影响报销和描述服务的特殊性。我们将重点关注2009年新增或修改的修饰符。 第三部分：ICD-9-CM编码详解（2009年度） ICD-9-CM编码系统结构： 介绍ICD-9-CM编码系统的两个主要卷：卷I（疾病、损伤和中毒的分类）和卷II（药品和不良反应的分类），以及卷III（住院手术和操作的分类）。 2009年ICD-9-CM主要更新： 详细列出并解释2009年度ICD-9-CM编码新增、删除、修改的条目。我们将特别关注疾病分类中可能影响报销率和临床描述准确性的关键更新。 诊断编码原则： 阐述正确的诊断编码原则，包括识别主要诊断、次要诊断、鉴别诊断，以及如何根据临床记录选择最准确的编码。 编码流程和准确性： 提供确保诊断编码准确性和完整性的实用技巧，包括如何利用临床文档、进行二次编码审核，以及如何处理不确定性诊断。 特殊编码考虑： 涵盖编码方面的特殊情况，例如合并症、并发症、外伤编码、中毒编码以及2009年在此类编码中可能出现的特定要求。 ICD-9-CM与CPT®编码的关联： 强调准确的诊断编码（ICD-9-CM）对于支持所报告的服务（CPT®）的重要性，以及两者之间的相互依赖关系。 第四部分：医疗保险报销实务 费用表（Fee Schedule）解释： 详细解析2009年Medicare的RVS (Resource-Based Relative Value Scale) 费用表，包括其组成部分（工作、监管、器械）以及如何应用地理调整因子（GPCI）。 选择性医疗服务（Global Surgery Package）理解： 解释全球手术服务包的含义，以及哪些服务包含在内，哪些不包含，以及2009年在这一领域的任何变更。 排除项与限制（Exclusions and Limitations）： 详细说明Medicare和Medicaid不予报销的服务项目、特定程序限制以及可能导致拒付的常见情况。 患者账单与收款： 提供关于如何生成清晰、准确的患者账单，以及实施有效收款策略的建议，包括分期付款计划、催收流程和第三方追偿。 申诉与上诉（Appeals）： 指导用户如何处理医疗保险拒付，包括提交首次申诉、二审以及可能的进一步上诉流程，并提供2009年度申诉指南的更新信息。 第五部分：电子健康记录（EHR）与编码 EHR对编码的影响： 探讨电子健康记录系统如何影响医疗编码流程，包括数据输入、文档完整性和潜在的编码自动化。 编码质量保证： 介绍在EHR环境下如何实施编码质量保证措施，包括随机抽样、审核和持续的教育培训。 互操作性与信息共享： 讨论EHR系统之间的互操作性对于准确编码和报销的重要性，以及2009年相关标准和法规的发展。 第六部分：常见问题解答与实用工具 2009年度常见编码与报销问题解答： 收集并解答在2009年度实践中可能遇到的最常见、最具挑战性的编码和报销问题。 术语表： 提供一份详细的医疗保险报销和编码相关术语的解释，帮助用户理解专业术语。 资源列表： 推荐其他有用的资源，如相关政府机构网站、行业协会信息以及进一步的学习材料。 常用修饰符列表（2009）： 提供一个方便查阅的2009年度常用CPT®修饰符列表及其简要说明。 目标读者 本书的目标读者群体广泛，包括但不限于： 医师（医生、外科医生、专科医生）： 帮助他们理解报销规则，确保服务被准确编码和支付。 诊所管理者和办公室经理： 提供管理财务运营、优化收款流程和确保合规性的工具。 医疗账单员和编码员： 提供最新的编码指南、报销规定以及提高工作效率和准确性的策略。 医疗保险与财务顾问： 作为参考资料，深入了解2009年度的报销环境。 医疗行政人员和学生： 学习和掌握医疗实践财务管理的专业知识。 本书特色 权威性与准确性： 本书的内容基于2009年度最权威的联邦医疗保险和医疗补助指南、CPT®和ICD-9-CM编码手册，以及相关的立法和法规。 实践导向： 提供大量实际案例、图表和流程图，使复杂的概念易于理解和应用。 全面性： 覆盖从政策解读到具体编码操作，再到报销实务的完整链条。 时效性： 专注于2009年度的特定法规和编码变化，确保信息的即时性。 可读性： 语言清晰、结构合理，便于用户快速找到所需信息。 《临床实践财务手册：2009年医师收费与编码指南》不仅仅是一本参考书，更是医疗专业人士在2009年度优化财务表现、保障经济利益、遵守法规要求不可或缺的伙伴。通过掌握本书中的知识和工具，医疗机构可以更自信地应对支付挑战，将更多精力投入到为患者提供优质医疗服务上。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有