Diagnostic Atlas of Melanocytic Pathology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:McKee, Phillip H./ Calonje, Eduardo, M.D./ Luthert, Philip J. (CON)/ Woo, Sook-bin (CON)

出品人:

页数:440

译者:

出版时间:2009-1

价格:1675.00 元

装帧:

isbn号码:9780323048132

丛书系列:

图书标签:

• Melanocytic Nevi
• Melanoma
• Dermatopathology
• Skin Pathology
• Diagnostic Pathology
• Atlas
• Histopathology
• Skin Cancer
• Pigmented Lesions
• Cytopathology

皮肤的精妙画布：从细胞到疾病的深入探索 在我们身体最外层的屏障——皮肤，隐藏着一个复杂而迷人的微观世界。从无形的细胞活动到肉眼可见的病变，皮肤的健康状况不仅反映了身体的内部状态，更是我们与外界环境互动的重要界面。而在这个界面上，有一类细胞尤为引人注目，它们赋予了我们独特的肤色，也可能在不经意间孕育出难以察觉的转变。它们就是黑素细胞，皮肤色素的生产者，它们的生长、分布和形态的异常，是许多皮肤病变的关键所在，也常常是医生诊断皮肤疾病的重要线索。 本书，并非旨在提供一本关于黑素细胞病理学的详尽图谱，而是将目光投向了皮肤这一精妙画布的更广阔维度。我们将一起踏上一段探索之旅，深入剖析皮肤的构造，理解其作为保护屏障的非凡功能，并揭示构成它的多样化细胞群落。我们将从皮肤的宏观结构入手，一步步深入到细胞层面，认识真皮、表皮以及它们之间精妙的相互作用。 皮肤的结构与功能：一个精密而动态的系统 皮肤，这个覆盖我们全身的器官，其结构之复杂，功能之多样，远超我们的日常认知。它并非仅仅是一层简单的保护膜，而是一个高度分化、功能强大的组织系统。 表皮（Epidermis）： 作为皮肤的最外层，表皮是我们直接接触外界的第一道防线。它由多层细胞组成，其中最主要的细胞是角质形成细胞（keratinocytes）。这些细胞从基底层（stratum basale）不断生成，逐渐向上迁移，分化并最终死亡，形成一层致密的角质层（stratum corneum）。角质层的主要功能是防止水分流失，抵御外界的机械损伤、化学刺激和微生物入侵。在表皮的基底层，还有一种特殊的细胞——黑素细胞（melanocytes）。它们产生黑素（melanin），一种色素，能够吸收紫外线，保护皮肤免受紫外线辐射的伤害。黑素细胞通过其特有的树枝状突起，将黑素颗粒传递给周围的角质形成细胞，形成我们所见的肤色。此外，表皮中还分布着朗格汉斯细胞（Langerhans cells），它们是皮肤免疫系统的重要组成部分，能够捕获并处理外来的抗原，启动免疫反应。 真皮（Dermis）： 位于表皮之下，真皮是皮肤的主要支撑层，由致密的结缔组织构成。真皮富含胶原蛋白（collagen）和弹性纤维（elastin），赋予了皮肤弹性和强度。真皮中还含有丰富的血管、淋巴管、神经、毛囊、皮脂腺和汗腺。血管为皮肤细胞提供营养和氧气，并参与体温调节。神经末梢感知触觉、压力、疼痛和温度。毛囊是毛发生长的“工厂”，而皮脂腺分泌的皮脂（sebum）能够滋润皮肤和毛发，起到一定的抗菌作用。汗腺则通过分泌汗液来调节体温和排出代谢废物。 皮下组织（Hypodermis）： 位于真皮之下，皮下组织主要由疏松结缔组织和脂肪组织构成。它起到连接皮肤与深层组织的作用，同时也是储存能量、保温和缓冲外界压力的重要结构。 皮肤的功能是多方面的，包括： 1. 保护功能： 物理屏障，抵御机械损伤、化学物质和病原体。 2. 感觉功能： 通过丰富的神经末梢感知外界刺激。 3. 体温调节： 通过血管收缩舒张和汗液分泌来维持体温稳定。 4. 合成功能： 如维生素D的合成。 5. 排泄功能： 通过汗腺排出少量代谢废物。 6. 免疫功能： 朗格汉斯细胞参与皮肤免疫。 皮肤病变的频谱：从良性增生到恶性转化 正是这样一个精密而动态的系统，也可能在各种内外因素的影响下出现异常。皮肤病变的发生，往往是细胞功能失调、生长失控或形态异常的体现。 炎症性病变： 许多皮肤疾病表现为炎症，如湿疹、皮炎、痤疮等。这些炎症通常是皮肤对刺激物、过敏原或感染的反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。 增生性病变： 某些情况下，皮肤细胞会过度增生，形成良性的皮肤赘生物，如痣（nevi）、疣（warts）等。这些增生虽然不具有癌变性，但其形态和数量也可能对外观造成影响，或在特定情况下需要进一步评估。 色素异常： 黑素细胞的功能异常是色素异常性疾病的根源。例如，雀斑（freckles）和老年斑（lentigines）是局部黑素细胞增多或黑素生成增加的表现。而白癜风（vitiligo）则是黑素细胞功能丧失或死亡导致的色素脱失。 感染性病变： 细菌、病毒、真菌等病原体感染可引起各种皮肤病变，如脓疱疮（impetigo）、带状疱疹（shingles）、癣（ringworm）等。 肿瘤性病变： 皮肤肿瘤是皮肤细胞生长失控最严重的表现，可能包括良性肿瘤和恶性肿瘤。皮肤恶性肿瘤是最常见的癌症之一，其发生与多种因素有关，包括遗传、紫外线暴露、免疫抑制以及某些病毒感染等。 皮肤病变的诊断：细致观察与综合评估 皮肤病变的诊断，是一项需要高度专业知识和临床经验的任务。医生需要通过细致的病史询问、全面的体格检查，结合必要的辅助检查，才能做出准确的诊断。 病史询问： 了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、既往病史、家族史、发病时间、症状特点（如瘙痒、疼痛、生长速度等）以及治疗史，是诊断的重要基础。 体格检查： 医生会仔细观察病变的形态、大小、颜色、边界、表面特征（如光滑、粗糙、鳞屑、糜烂、溃疡等）、分布以及周围皮肤情况。对于一些特殊病变，可能还需要借助皮肤镜（dermatoscope）进行放大观察。 辅助检查： 皮肤活检（Skin biopsy）： 这是诊断皮肤病变最重要的方法之一。通过手术切取一小块病变组织，然后送往病理科进行显微镜下的详细检查。病理学家会分析细胞的形态、结构、排列以及组织学特征，从而确定病变的性质，区分良性与恶性，并为后续治疗提供依据。 真菌镜检（Fungal smear）： 对于怀疑真菌感染的病变，取病变处的鳞屑进行显微镜检查，寻找真菌菌丝和孢子。 细菌培养与药敏试验（Bacterial culture and sensitivity testing）： 对于细菌感染，进行细菌培养可以明确致病菌，药敏试验则有助于选择最有效的抗生素。 免疫荧光检查（Immunofluorescence）： 用于诊断一些自身免疫性水疱性疾病。 影像学检查： 对于一些可能累及深层组织的病变，如皮肤淋巴瘤或转移性肿瘤，可能需要进行超声、CT或MRI等影像学检查。 皮肤的健康：预防与管理 维护皮肤健康，不仅在于及时诊断和治疗疾病，更在于积极的预防和科学的管理。 防晒： 紫外线是导致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌的重要因素。日常生活中，应尽量避免长时间暴露在烈日下，外出时涂抹防晒霜，并穿戴遮阳帽和衣物。 保持皮肤清洁： 适度清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗护用品，有助于维持皮肤的正常屏障功能。 均衡饮食与充足睡眠： 健康的生活方式对皮肤健康至关重要。富含维生素、矿物质和抗氧化剂的饮食，以及充足的睡眠，有助于皮肤细胞的修复和再生。 关注皮肤变化： 定期自我检查皮肤，留意任何新出现的斑点、肿块、颜色或形态的改变，一旦发现异常，应及时就医。 避免不必要的药物滥用： 某些药物可能引起皮肤不良反应，应在医生指导下使用。 本书的宗旨，在于引导读者认识皮肤的复杂性，理解皮肤的正常生理功能，并对常见的皮肤病变及其诊断过程有一个初步的认识。我们希望通过对皮肤结构、功能以及常见病变的介绍，提升读者对皮肤健康的关注度，并鼓励大家积极采取预防措施，一旦出现皮肤问题，能够及时寻求专业的医疗帮助。皮肤是我们身体最显著的特征之一，它的健康状况直接关系到我们的生活质量和整体福祉。对皮肤的深入了解，是关爱自身健康的重要一步。

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