Clinical Pain Management pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Campbell, William (EDT)/ Nicholas, Michael (EDT)/ Breivik, Herald (EDT)/ Newton-john, Toby

出品人:

页数:744

译者:

出版时间:2008-11

价格:$ 237.24

装帧:

isbn号码:9780340940068

丛书系列:

图书标签:

疼痛管理
临床
医学
疼痛
治疗
康复
神经病学
麻醉学
医学教育
病例研究

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具体描述

Largely reorganised and much expanded in this second edition, Practice and Procedures brings together in a single volume general methods of pain assessment and presents the wide range of therapies that can be provided by a range of health care disciplines. Authored by a multidisciplinary team of experts, chapters can stand alone for readers looking for a general overview of the methods of techniques for pain management available to them or work to complement chapters in the preceeding three volumes, providing practical procedures and applications in the management of acute, chronic and cancer pain. The book is divided into three parts. Part One covers the principles of measurement and diagnosis, including history taking and examination, the selection of pain measures, diagnostic tests and novel imaging techniques. Part Two discusses the full range of therapeutic protocols available, from pharmacological therapies, through psychological techniques, physical therapy and international procedures, to techniques specific to pain assessment and management in paediatric patients. Part Three provides information on planning, conducting, analysing and publishing clinical trials, with invaluable guidance on the techniques of systematic review and meta-analysis in pain research. Part Four considers the role of multidisciplinary pain management teams, their organization, their place within different health care systems, and how best to manage change when implementing such a service. Part Five concludes the volume, investigating the use of guidelines, standards and quality improvement initiatives in the management of post-operative pain, and discussing the expert medicolegal report.

《临床疼痛管理：理论与实践》概述《临床疼痛管理：理论与实践》是一部全面深入探讨疼痛科学、评估方法、治疗策略及相关伦理法律问题的权威著作。本书旨在为从事疼痛诊疗的临床医生、研究人员、护理人员以及其他健康专业人士提供一个扎实理论基础和丰富实践指导。疼痛，作为一种普遍存在的生理和心理体验，对患者的生活质量、功能状态乃至社会经济发展都产生着深远影响。本书系统地梳理了疼痛的生物学机制，从分子、细胞、神经通路等层面深入剖析了急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛、神经病理性疼痛等多种疼痛类型的病理生理学基础，为理解和干预疼痛提供了科学依据。内容详述第一部分：疼痛的科学基础本书的开篇部分将带领读者深入探索疼痛的本质。我们将详细阐述疼痛信号的产生、传递和处理过程，包括外周感受器的激活、感觉神经元的传导、脊髓和脑干的初步整合，以及大脑皮层、边缘系统等高级中枢对疼痛信号的感知、情绪和认知加工。这一部分将涵盖神经科学领域最新的研究成果，如离子通道的功能、神经递质和调质的作用、以及神经可塑性在疼痛形成和维持中的角色。读者将了解到，疼痛并非简单的“损伤信号”，而是一个高度复杂且多层次的生物学过程，受到遗传、环境、心理等多重因素的交互影响。第二部分：疼痛的评估准确而全面的疼痛评估是有效疼痛管理的关键。本书将提供一套系统化的疼痛评估框架，涵盖主观评估（如疼痛强度、性质、部位、持续时间、对生活的影响等）、客观评估（如体格检查、神经学检查、功能评估）以及辅助检查（如影像学检查、神经电生理检查、实验室检查）。我们将重点介绍各种疼痛评估工具的优选和应用，包括数字评分量表（NRS）、视觉模拟量表（VAS）、面部表情评分量表（FPS-R）、行为观察量表等，并强调在不同患者群体（如儿童、老年人、非语言患者）中进行评估时需要考虑的特殊因素。同时，本书还将深入探讨心理社会因素在疼痛评估中的重要性，例如焦虑、抑郁、恐惧回避行为等，以及如何通过心理评估来辅助疼痛的管理。第三部分：疼痛的治疗策略本书的核心内容在于系统地介绍和分析当前临床上广泛应用的疼痛治疗策略。我们将涵盖以下几个主要方面：药物治疗：非阿片类镇痛药：详细介绍对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）等的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应及临床应用要点。阿片类镇痛药：深入探讨阿片类药物的药理学特性、不同类型阿片药的选用、剂量调整、疼痛管理方案、以及阿片类药物相关的副作用（如便秘、恶心、呼吸抑制、成瘾风险）的管理和预防。辅助镇痛药：详细介绍抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉药、肌肉松弛剂、糖皮质激素等在治疗特定类型疼痛（如神经病理性疼痛、肌筋膜疼痛）中的作用机制、临床应用和疗效评价。其他药物：讨论钙离子通道调节剂、NMDA受体拮抗剂等在慢性疼痛管理中的潜力。介入性治疗：神经阻滞：详细介绍各种类型的神经阻滞技术，包括周围神经阻滞、椎旁阻滞、硬膜外阻滞、关节腔内注射等，阐述其适应症、禁忌症、操作技术、并发症预防及术后管理。射频消融术：介绍射频消融术在治疗慢性腰背痛、颈源性头痛、关节疼痛等方面的原理、适应症、操作流程和疗效。脊髓电刺激（SCS）和经皮神经电刺激（TENS）：探讨电刺激疗法在慢性疼痛管理中的应用，包括其作用机制、不同设备的特点、刺激参数的选择和临床疗效。其他介入性技术：介绍如关节注射、肉毒毒素注射、鞘内药物输注系统等。物理治疗与康复：运动疗法：强调个性化运动计划的重要性，包括拉伸、力量训练、有氧运动等，以及它们如何帮助改善关节活动度、增强肌肉力量、减轻疼痛和提高功能。手法治疗：介绍物理治疗师常用的手法，如按摩、关节松动术、神经松动术等，以及它们在缓解肌肉紧张、改善循环和促进组织修复中的作用。其他物理因子治疗：讨论热疗、冷疗、超声波、激光治疗等在疼痛管理中的辅助应用。心理治疗与行为干预：认知行为疗法（CBT）：详细阐述CBT如何帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为，学习应对疼痛的技巧，提高应对能力和心理韧性。接纳与承诺疗法（ACT）：探讨ACT在帮助患者接纳疼痛，并致力于实现有价值的生活目标方面的作用。放松训练与正念：介绍渐进性肌肉放松、深呼吸练习、冥想等技巧，帮助患者减轻焦虑和紧张，提高对疼痛的感知和应对能力。心理教育：强调向患者提供关于疼痛的科学知识，帮助他们理解疼痛的本质，破除不必要的恐惧和误解。多学科综合疼痛管理：本书将重点强调疼痛管理的多学科协作模式。我们将深入探讨不同专业（如麻醉科、神经内科、骨科、康复科、心理科、全科医学）之间的沟通与合作，以及如何构建高效的疼痛管理团队，为患者提供个体化、全方位的治疗方案。第四部分：特定疼痛类型的管理本书将对临床上常见的几种疼痛类型进行专题讨论，并提出相应的管理策略：慢性腰背痛：涵盖其病因、诊断、保守治疗（药物、物理治疗、心理干预）与手术治疗的选择。骨关节炎疼痛：重点关注其药物治疗、关节内注射、物理治疗和生活方式干预。神经病理性疼痛：深入探讨其发病机制、诊断鉴别、药物治疗（如抗惊厥药、抗抑郁药）以及神经阻滞等介入性治疗。癌性疼痛：详细介绍WHO癌痛三阶梯止痛原则，阿片类药物的使用策略，以及在肿瘤姑息治疗中的作用。头痛：分类介绍不同类型头痛（如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛）的诊断与治疗。术后疼痛：强调术前评估、术中镇痛和术后疼痛管理的重要性，以及多模式镇痛的应用。纤维肌痛：探讨其诊断标准、治疗原则（药物、运动、心理干预）。第五部分：疼痛管理中的特殊考虑老年患者疼痛管理：关注老年患者的生理特点、药物代谢、多重用药及认知功能障碍对疼痛管理的影响。儿童疼痛管理：强调儿童疼痛评估的特殊性，以及在药物选择、剂量调整和心理支持方面的考虑。疼痛与成瘾：讨论阿片类药物滥用和成瘾的风险，以及如何进行预防和管理。姑息治疗与临终关怀中的疼痛管理：重点关注如何减轻晚期疾病患者的疼痛，提高生活质量。第六部分：伦理、法律与社会问题本书的最后部分将探讨疼痛管理中涉及的伦理、法律和社会议题，包括：知情同意与患者自主权：强调在制定和实施疼痛管理方案时，必须充分尊重患者的意愿和选择。医疗责任与法律风险：讨论疼痛管理相关的医疗纠纷和法律诉讼。社会对疼痛的认知与污名化：分析社会因素如何影响患者的疼痛体验和就医行为。疼痛管理的可及性与公平性：探讨如何确保所有患者都能获得优质的疼痛管理服务。目标读者《临床疼痛管理：理论与实践》适合所有致力于改善患者疼痛体验的临床专业人士，包括但不限于：麻醉科医生疼痛科医生神经内科医生骨科医生康复科医生全科医生肿瘤科医生外科医生护士物理治疗师职业治疗师心理学家药师医学院学生和研究生本书将是每一位关心疼痛、致力于解除患者痛苦的专业人士案头的必备参考书。通过对本书的学习，读者将能够更全面、更深入地理解疼痛，并能更有效地运用各种科学、安全的策略来管理疼痛，从而显著提高患者的生活质量。