Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:Treleaven, Jennifer G., M.D. (EDT)/ Barrett, A. John, M.D. (EDT)

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2008-10

价格:1768.00 元

装帧:

isbn号码:9780443101472

丛书系列:

图书标签:

• 移植
• 造血干细胞移植
• 临床实践
• 干细胞移植
• 血液病
• 骨髓移植
• 免疫治疗
• 再生医学
• 细胞治疗
• 肿瘤治疗
• 移植医学

《血细胞移植临床应用指南》 本书旨在为临床医生、科研人员及相关医疗专业人士提供一份全面、实用的关于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的临床实践指南。异基因造血干细胞移植作为一种重要的血液肿瘤及某些非肿瘤性疾病的治疗手段，其复杂性和精密度要求从业者具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。本书正是基于这一需求，力求在保证科学严谨性的同时，突出临床应用的可操作性。 内容概览： 全书共分为十一章，循序渐进地涵盖了异基因造血干细胞移植的各个关键环节，从疾病评估到移植后管理，每一个章节都力求详尽，并融入最新的临床实践和研究进展。 第一章 异基因造血干细胞移植的适应症与禁忌症： 本章详细阐述了异基因造血干细胞移植在各类血液系统疾病中的具体应用，包括急性髓系白血病、急性淋巴系白血病、慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，并对部分非肿瘤性疾病，如再生障碍性贫血、重症联合免疫缺陷病、某些代谢性疾病等，进行了深入的探讨。同时，本章也系统梳理了移植的绝对及相对禁忌症，为临床决策提供依据，强调个体化评估的重要性。 第二章 供者选择与配型： 供者选择是移植成功的基石。本章将详细介绍HLA配型的重要性、HLA分型的方法（包括低分辨率和高分辨率分型），以及不同配型来源（同胞、无关供者、单倍体不相合等）的优劣势。我们将深入探讨如何根据患者的具体情况，选择最佳的供者，并分析不同配型组合可能带来的风险与挑战。 第三章 移植前评估： 移植前的全面评估对于预测移植结局至关重要。本章将涵盖患者的体能评估（ECOG评分、Charlson评分等）、器官功能评估（心、肺、肝、肾功能）、感染性疾病筛查、心理状态评估等。此外，对于淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病，还将重点关注肿瘤负荷、复发风险等评估指标。 第四章 预处理方案： 预处理是移植过程中至关重要的一步，旨在清除患者体内的残留病灶，并抑制患者的免疫系统，为移植物的植入创造条件。本章将详细介绍不同类型的预处理方案，包括烷化剂为基础的方案（如Bu/Cy）、联合化疗方案（如TBI/Cy）以及新近发展的低强度预处理方案。我们将分析各种方案的疗效、毒性、适用人群以及如何根据患者的具体情况进行个体化选择。 第五章 造血干细胞采集与制备： 本章将聚焦于造血干细胞的采集与制备过程。详细介绍骨髓采集、外周血干细胞采集（G-CSF动员）以及脐带血干细胞的应用。我们将深入探讨各种采集方法的优缺点、并发症处理，以及干细胞的体外处理技术，如细胞分离、冻存、解冻等，以确保获得高质量的移植物。 第六章 移植过程的管理： 移植当日是移植过程的核心。本章将详细阐述移植操作的流程，包括细胞的输注方法、输注速度的控制、输注过程中的注意事项及并发症的预防与处理。我们将重点关注输液反应、输注相关的过敏反应等。 第七章 移植物抗宿主病（GVHD）的预防与治疗： 移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植最常见的并发症之一，直接影响患者的生活质量和生存率。本章将深入分析GVHD的发生机制，详细介绍GVHD的预防策略，包括免疫抑制剂的选择与联合应用、供者淋巴细胞输注（DLI）等。同时，本章也将详细阐述急性GVHD和慢性GVHD的临床表现、诊断标准、分级以及各种治疗方案，包括糖皮质激素、JAK抑制剂、单克隆抗体等，并强调个体化治疗的重要性。 第八章 感染性并发症的防治： 移植后免疫功能低下，患者极易发生各种感染。本章将系统梳理移植后常见感染的类型，包括细菌、真菌、病毒及寄生虫感染。我们将详细介绍针对不同阶段（早期、中期、晚期）和不同类型感染的预防措施，如预防性抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物的应用，以及经验性治疗和目标性治疗的策略。此外，本章还将强调对患者进行密切监测，及时发现和诊断感染的重要性。 第九章 非移植物抗宿主病相关的并发症处理： 除了GVHD和感染，移植后还会出现一系列非GVHD相关的并发症。本章将重点关注以下方面： 黏膜炎： 详细介绍其发生机制、临床表现、疼痛管理及对症支持治疗。 肝脏毒性： 探讨紫质性闭塞性疾病（SOS/VOD）的发生、诊断、预防及治疗。 肾脏毒性： 分析移植相关肾脏损伤的病因，并提供相应的管理策略。 肺部并发症： 讨论移植相关肺炎、肺间质疾病等，并介绍其诊断与治疗。 骨骼并发症： 关注骨质疏松、骨坏死等。 生殖健康： 探讨移植对生殖功能的影响及生育咨询。 第十章 移植后监测与长期管理： 移植成功并非终点，长期的监测与管理对于维持患者的长期健康至关重要。本章将详细介绍移植后不同时间点的监测内容，包括血常规、免疫功能重建、骨髓复查、GVHD复发监测等。我们将重点关注复发与二次肿瘤的早期发现，以及患者的免疫重建过程。此外，本章还将探讨移植后长期并发症的预防与管理，如慢性GVHD的随访、内分泌紊乱、生长发育迟缓等，并强调多学科协作在患者长期管理中的作用。 第十一章 移植技术的最新进展与展望： 本章将目光投向未来，介绍异基因造血干细胞移植领域的最新研究进展和未来发展方向。包括： 单倍体不相合移植： 进一步探讨其技术优势、临床应用及最新进展。 CAR-T细胞治疗在造血干细胞移植中的应用： 分析其在巩固治疗、复发挽救等方面的潜力。 新型免疫抑制策略： 介绍靶向治疗、细胞因子阻断等新方法。 基因编辑技术： 展望基因编辑技术在移植治疗中的应用前景。 疾病特异性移植策略的优化： 针对不同疾病，探索更精细化的移植方案。 本书力求以严谨的科学态度，结合丰富的临床经验，为广大临床工作者提供一份实用、权威的临床指南。我们希望通过本书的出版，能够进一步提升异基因造血干细胞移植的治疗水平，为更多患者带来希望。

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我对这本书的叙事风格深感钦佩，它成功地在学术的严谨性与临床的生动性之间找到了一个绝佳的平衡点。不同于一些教科书那种干巴巴的罗列事实，作者似乎更像一位经验丰富、循循善诱的导师，他不仅仅是告诉你“是什么”，更深入地阐释了“为什么会这样”以及“在实际操作中该如何应对”。书中对一些经典病例的剖析和对疑难杂症的处理流程的描述，简直是教科书级别的示范。我特别喜欢它在讨论新技术的引入时所持的审慎态度，既不盲目追捧前沿，也不固步自封于传统，而是基于扎实的循证医学证据进行客观评价。这种平衡的视角，让我对许多曾经感到模糊不清的操作环节豁然开朗，极大地增强了我处理复杂临床决策的信心。

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这本书的装帧和排版真是让人眼前一亮，从拿到手的那一刻起，就能感受到编辑团队在细节上的用心。纸张的质感非常好，印刷清晰，即便是长时间阅读也不会让眼睛感到疲劳。特别是图表的处理，色彩过渡自然，逻辑性强，很多复杂的细胞分化路径和移植流程图都能一目了然。书中的插图和照片质量极高，很多都是临床工作中的真实场景或高分辨率的显微镜图像，这对于我们这些需要结合理论与实践的临床工作者来说，简直是太有价值了。作者在布局上也很巧妙，章节之间的过渡非常平滑，让人在阅读时能保持一种连贯的思维流。整体来看，这本书不仅仅是一本专业教材，更像是一件精心制作的艺术品，体现了对知识的尊重和对读者的关怀。这种对物理载体的重视，在如今电子阅读盛行的时代，更显得难能可贵，它能让人真正沉浸到学习的过程中去。

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这本书的编辑组织结构体现了高超的逻辑组织能力，它构建了一个由浅入深、层层递进的学习路径。开篇的基础知识回顾部分简明扼要，迅速将读者带入正题，避免了不必要的知识点重复。随后，在核心的移植技术和并发症管理章节，作者采用了模块化的编写方式，使得不同专业背景的读者可以根据自己的需求进行针对性学习。最值得称赞的是，它在章节的最后往往会设置“关键点总结”和“未来展望”的板块，这极大地帮助了知识的内化和记忆。这种结构设计使得这本书既适合作为系统学习的教材，也适合作为日常快速查阅的参考手册，极大地提高了学习效率和信息的检索速度，体现了对读者时间成本的尊重。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是它极强的“实战导向性”。它没有过多冗余的理论铺陈，而是直奔解决临床问题而去。从移植前的预处理方案选择，到围手术期的器官功能支持，再到移植后的感染控制和免疫抑制剂的个体化剂量调整，每一步骤的描述都充满了对潜在风险的预警和避免并发症的具体指导。例如，在讨论骨髓清除方案时，它没有简单给出一种标准模式，而是根据患者的基础疾病和年龄分层给出了不同的权重考量，这种细致入微的指导性，让我感觉作者真正理解临床工作中的复杂性和不确定性。对于住院医师而言，这本书无疑是床边最可靠的参考书，它将复杂的指南转化为易于执行的操作流程。

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这本书的深度和广度令人惊叹，它不仅仅停留在基础的移植技术层面，更对整个领域的前沿发展进行了前瞻性的探讨。我注意到，作者对于干细胞来源的多样化研究，如iPSC的应用潜力，以及针对不同恶性肿瘤和非恶性疾病的个体化治疗方案设计，都有着独到且深入的见解。这些内容不仅为资深研究人员提供了新的思考方向，也让初入此领域的年轻医生能快速建立起一个宏观的知识框架。尤其是关于移植后长期随访中免疫重建和慢性移植物抗宿主病（GVHD）管理的部分，其细节的丰富程度远超我的预期，提供了许多可以在日常工作中直接采纳的策略和工具。可以说，这本书集合了过去数十年该领域最精华的知识体系，是一部名副其实的工具箱。

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