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出版者:

作者:Ovsiew, Fred, M.D. (EDT)/ Munich, Richard L., M.D. (EDT)

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:2008-11

价格:710.00元

装帧:

isbn号码:9780781772143

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 住院精神科
• 临床实践
• 心理健康
• 精神疾病
• 诊断
• 治疗
• 心理评估
• 患者护理
• 精神科医生

《精神医学原理：住院治疗视角》 本书旨在为精神科住院治疗领域提供全面而深入的指导。它不仅涵盖了精神疾病诊断和治疗的基础理论，更侧重于如何在住院环境中进行临床实践，以应对患者在急性期可能面临的各种挑战。全书结构清晰，内容详实，力求为读者提供一套系统化的知识框架和实用的操作指南。 第一部分：住院环境下的精神病学评估与诊断 本部分将详细阐述在住院环境下进行精神病学评估的关键要素。内容包括： 全面的病史采集： 重点在于如何通过结构化访谈、家属访谈以及对既往病历的回顾，获取关于患者当前症状、发病过程、既往治疗史、家庭史、社会史以及物质使用史等关键信息。特别强调在紧急情况下，如何在有限的时间内高效且准确地收集必要信息。 精神状态检查（MSE）的深入解析： 详细介绍MSE的各个组成部分，包括外貌、行为、言语、情绪、思维（形式与内容）、感知、认知功能、自知力以及判断力。强调在住院患者中，如何识别和评估谵妄、意识障碍、急性期精神病性症状（如幻觉、妄想）以及重度情绪障碍。 鉴别诊断策略： 针对常见的精神疾病，提供系统性的鉴别诊断思路，包括如何区分精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍、重度抑郁症伴精神病性特征、人格障碍急性发作、物质诱发性精神障碍以及谵妄等。特别关注住院环境中容易被忽略但至关重要的生理原因导致的精神症状。 辅助检查的应用： 阐述神经影像学（CT、MRI）、脑电图（EEG）、血液学检查、毒理学筛查等在住院精神病学诊断中的作用，以及如何解读相关结果，辅助临床决策。 第二部分：精神疾病的住院治疗策略 本部分将聚焦于住院环境下针对各种精神疾病的治疗方案。 药物治疗的个体化： 详细介绍抗精神病药物、抗抑郁药物、情绪稳定剂、抗焦虑药物以及其他辅助药物的药理学特点、适应症、禁忌症、剂量调整原则、常见副作用及其处理。强调在住院期间，如何根据患者的具体病情、耐受性以及合并症，制定并动态调整药物治疗方案。特别关注快速缓解症状的策略。 非药物治疗的应用： 深入探讨心理治疗在住院环境下的作用，包括支持性心理治疗、危机干预、认知行为疗法（CBT）在急性期症状管理中的应用，以及如何与患者建立治疗联盟。讨论如何将心理社会干预与药物治疗相结合，促进患者康复。 针对特定精神疾病的住院管理： 精神分裂症谱系障碍： 关注急性期症状控制、精神病性症状的药物管理、降低复发风险、早期识别和干预复发信号、以及出院后的连续性治疗计划。 双相情感障碍： 重点在于躁狂发作的镇静与管理、抑郁发作的药物选择与危机预防、情绪稳定剂的应用、以及急性期的心理教育和行为管理。 重度抑郁症（伴或不伴精神病性特征）： 探讨抗抑郁药物的选择与监测、电休克治疗（ECT）在严重难治性抑郁症中的应用、自杀风险的评估与管理、以及支持性干预。 物质使用障碍（急性戒断与共病）： 关注戒断症状的管理、戒断药物的选择、以及如何处理共病的精神疾病，为后续的戒断治疗打下基础。 老年精神病学： 针对老年患者常见的认知障碍（如谵妄、痴呆）、情绪障碍以及精神病性症状，讨论其特殊性、药物选择的注意事项、以及照护策略。 儿童青少年精神病学： 概述儿童和青少年期常见精神障碍（如ADHD、对立违抗障碍、抑郁症、焦虑症、精神病性障碍）在住院环境下的评估和治疗要点，强调家庭参与的重要性。 急诊精神科处理： 详细介绍如何处理精神科急症，包括敌对、冲动、自伤或伤人风险高的患者，如何进行风险评估、约束策略、强制性治疗的原则与伦理考量。 第三部分：住院期间的护理与特殊考虑 本部分将涵盖住院精神科护理的各个方面，以及在住院期间需要特别关注的议题。 循证护理实践： 强调护士在患者日常照护、药物监测、情绪支持、行为管理、以及观察和报告病情变化中的关键作用。 安全管理： 深入探讨病房安全问题，包括自杀预防、暴力预防、防盗窃、以及如何在保证安全的前提下，最大程度地促进患者的自由和自主。 团队协作： 强调精神科医疗团队（医生、护士、心理治疗师、社工、康复师等）的协作模式，以及如何进行有效的病例讨论和沟通，制定综合性的治疗计划。 患者的权利与伦理问题： 讨论住院患者的知情同意权、隐私权、以及强制性治疗、保密性、以及在治疗过程中的伦理困境，并提供相应的指导。 出院计划与社区康复： 强调住院治疗并非终点，而是康复过程的一部分。详细介绍如何制定个体化的出院计划，包括后续的门诊随访、社区支持、社会功能恢复以及预防复发策略。 本书的写作风格力求严谨、实用，结合最新的研究进展和临床经验，旨在成为精神科住院治疗领域从业者不可或缺的参考工具，帮助他们更好地理解和管理住院精神科患者，提升治疗效果，促进患者康复。

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说实话，我原以为这会是一本枯燥乏味、堆砌术语的参考书，但《Principles of Inpatient Psychiatry》完全颠覆了我的预期。它的叙事风格非常引人入胜，仿佛作者是在与我们进行一场坦诚的、深入的对话。阅读过程中，我时常会停下来，反思自己过去处理类似病例时的疏漏。作者在讲解概念时，总能巧妙地融入一些历史背景和理论演变，使得那些看似冰冷的临床指南变得有血有肉，充满了人性的关怀。例如，书中对“强制性治疗”的讨论，并非简单地列出法律条文，而是深入挖掘了其背后的社会学和心理学动因，这种思辨的深度让人印象深刻。我发现，这本书的排版设计也十分人性化，关键信息点被清晰地标记出来，即使在忙碌的临床间隙快速查阅，也能迅速定位所需内容。我尤其推荐给住院精神科的新晋住院医师们，它能帮助你们快速建立起稳固的知识框架，避免在面对突发状况时手足无措。

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这本书的学术深度达到了一个令人敬畏的水平，尤其是在神经生物学基础与临床表现的衔接上，构建了一个坚实的桥梁。它没有回避那些晦涩难懂的分子机制，而是用非常清晰的逻辑，将最新的神经科学发现与病人的实际症状和治疗反应联系起来。我花了很长时间研究其中关于特定受体亚型药物反应差异的章节，它提供了远超常规教材的细致数据和机制解释，这对于追求精准医疗的同道来说，无疑是巨大的鼓舞。这种对“为什么”的穷根究底，是这本书区别于其他入门级读物的核心竞争力。此外，书中对非药物干预手段（如电休克疗法、睡眠剥夺等）的循证医学评价也做到了极其客观和全面，既肯定了其临床价值，也审慎地指出了局限性。总而言之，它不仅教你“怎么做”，更让你明白“为什么这样做才是最佳选择”，这种思维的训练才是真正的价值所在。

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这本《Principles of Inpatient Psychiatry》的问世，无疑为住院精神科领域投下了一枚重磅炸弹。我翻开它，首先被其严谨的结构和对临床实践的深刻洞察力所折服。书中对急性期精神障碍的管理路径进行了详尽的梳理，从初步评估的细微差别，到药物选择的精妙权衡，无不体现出作者深厚的临床智慧。尤其是在处理复杂共病情况时，书中提供的多学科协作模型和风险评估工具，对于我们这些一线工作者来说，简直是如获至宝。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的主任医师，在你身边随时提供指导。书中的案例分析部分尤其精彩，那些真实的、充满挑战性的临床场景，被作者剖析得淋漓尽致，每一次阅读都像是在进行一次高强度的模拟训练。我特别欣赏它在伦理困境和患者权利保护方面的论述，这在强调以人为本的现代医疗体系中显得尤为重要。对于任何希望在住院精神病学领域精进的人来说，这本书的价值无法估量，它几乎涵盖了你能遇到的所有关键知识点，并且以一种高度结构化、易于吸收的方式呈现出来。

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如果用一个词来概括我的感受，那就是“全面且实战”。《Principles of Inpatient Psychiatry》在内容广度上令人叹服，从罕见的急性中毒反应到长期护理机构的转介问题，几乎没有遗漏。更令人惊喜的是，它对治疗方案的推荐，总是以最新的、最高级别的临床指南为蓝本，同时融入了大量基于实际操作的“技巧和窍门”（tricks of the trade）。比如，在处理躁狂患者的早期镇静问题时，书中给出了一套分阶段、低副作用的用药策略，这种务实的建议在学术著作中是相当罕见的。阅读过程中，我仿佛得到了一份经过时间检验、并且不断被最新证据修正的“最佳操作手册”。对于希望迅速提升在住院环境中处理复杂、高风险病人的能力的同行来说，这本书是不可替代的资源。它的内容密度极高，需要仔细研读，但投入的时间绝对是物超所值的，它将成为我未来很长一段时间内床头必备的案头工具书。

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作为一个有着多年经验的资深精神科医生，我常常觉得很多新出版的书籍只是对既有知识的重复包装，缺乏真正的创新视角。然而，《Principles of Inpatient Psychiatry》成功地在传统框架内开辟了新的思考路径。书中对于“出院规划”和“连续性护理”的章节令我深思良久。作者强调，住院治疗的成功不应仅仅以症状缓解为终点，而应着眼于患者重返社区后的长期适应能力，这是一种更宏大、更具前瞻性的视野。书中提出的“功能恢复导向”的治疗目标设定，对我现有的临床实践产生了立竿见影的指导作用。它促使我开始更系统地评估患者的社会功能和生活质量，而非仅仅关注DSM诊断标准。这种将微观的病理生理学与宏观的社会功能恢复相结合的写作手法，体现了作者对精神病学整体性的深刻理解，非常值得资深从业者反复研读，以期在日复一日的工作中保持思维的敏锐和进步。

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