具体描述
Flatlined lifts the veil of secrecy on twenty-first century health care and delves into the realities of good people caught in a bad medical system. Dr. Guy L. Clifton, a practitioner as well as a policy advocate, reveals first-hand accounts of needless tragedy, such as the young man who died after a car wreck for lack of a bed in a qualified hospital and the surgeon who was dejected by the scarcity of resources needed to enable him to perform heart surgery on an uninsured man. Arguing that a lack of coordinated care and quality medical practice benchmarks result in high levels of redundancy and ineffectiveness, Clifton proposes that the key to reducing health care costs, improving quality, and financially protecting the uninsured, is to reduce wastefulness, and offers a solution for achieving success.Flatlined sounds the warning call: By 2018 Medicare and Medicaid will consume about one-third of the federal budget. American businesses now pay three times as much of their payroll for health care as global competitors, expected to worsen as health care grows at twice the rate of the U.S. economy. Based on his years of experience in policy and medicine, Clifton offers an attainable solution through the development of an American Medical Quality System.
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读后感
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用户评价
坦白讲，我一开始是对这种类型文学抱着怀疑态度的，总觉得很多惊悚小说到了中后期都会陷入套路化的追逐和反转，惊喜度直线下降。但这一部，绝对是例外。它不依赖于突如其来的尖叫或者血腥场面来取悦读者，它的恐怖是哲学层面的、是存在主义的。它探讨的是“意义的缺失”与“身份的崩塌”，主角的挣扎更像是我们每个人在面对现代生活巨大机器时的微不足道与迷失方向。叙事结构极其巧妙，采用了多重叙事视角，每一个视角都像是拼图的一块碎片，你以为自己快要看到全貌时，作者又冷不丁地抽走一块，让你重新审视前面的一切。这种不断地自我否定和重构的过程，让阅读体验变得极其烧脑，但又充满了解谜的快感。我喜欢作者那种近乎冷酷的客观叙事口吻，它不带感情地记录下那些荒谬和恐怖，反而让读者自己去填补情感上的空白，这种留白的处理，比直接灌输情绪要高明太多。如果你追求的是智力上的挑战和精神上的震撼，这本书绝对值得你花时间去细细品味。
评分我通常对那些将所有伏笔都解释得清清楚楚的小说不太感冒，总觉得意犹未尽。但这一本，虽然留下了不少值得玩味的余地，却并没有让人感到敷衍。作者非常高明地将悬念设置在了“外部事件”和“内心认知”的交汇点上。你永远不知道，究竟是环境在扭曲角色的心智，还是角色自身的心魔在将环境异化。这种模糊性是这本书最迷人的地方。我尤其欣赏它对“记忆”这个主题的处理，记忆的不可靠性被用来作为叙事工具，使得读者和角色一样，都无法完全信任自己所“看到”的一切。我甚至翻回去重读了好几遍前期的章节，试图捕捉那些被我当时忽略的“错误信号”。这种需要读者主动参与构建意义的阅读体验，是极其难得的。它不是在给你讲一个故事，而是在邀请你进入一个迷宫，让你自己去选择相信哪条路。
评分这本书，我得说，简直是心理惊悚爱好者的福音。作者的笔力老辣得让人咋舌，那种缓缓渗透的、让人从骨子里发凉的恐惧感，简直是教科书级别的。故事的开端，一切都显得那么平静，就像夏日午后慵懒的阳光，让人几乎放松了警惕。然而，随着情节的层层剥开，你会发现阳光之下是深不见底的阴影。那种对人性的深入挖掘，那种对“正常”与“失常”之间界限的模糊处理，非常高明。你看着主角一步步走向深渊，却无能为力，只能眼睁睁看着，这种无力感被作者描绘得淋漓尽致。更绝的是，他对环境的渲染，那种湿冷、压抑的氛围，仿佛能透过纸页渗透出来，让你在阅读时都不自觉地裹紧了衣服。我特别欣赏作者对细节的把控，一些看似不经意的物件、一句不合时宜的对话，到后面都成了解开谜团的关键线索，布局之精妙，实在令人拍案叫绝。读完之后，那种后劲十足的寒意久久不散，让人晚上都不敢关灯睡觉，非常推荐给喜欢那种深入骨髓的、慢节奏但高密度的惊悚体验的读者。
评分这本书的文字风格，初看之下有些疏离，甚至可以说有些“干燥”。但正是这种干燥，营造出一种令人不安的疏离感。作者似乎对情感的过度宣泄保持着一种警惕，所有的情绪都是被压抑、被内化的，就像一个高压锅，你只能看到表面的平静，却能清晰地听到内部蒸汽的嘶鸣。我特别关注了角色心理的刻画，角色的动机变化极其细微，有时候你甚至会怀疑自己是不是看错了，是不是某个微小的选择导致了后面不可逆转的后果。这种对“微小选择”重要性的强调，让人反思自己日常生活中的每一个决定。而且，这本书的节奏掌控堪称一绝，它知道什么时候该加速，什么时候该放慢，仿佛一个经验丰富的大提琴手，在最紧张的乐章中突然奏出一个悠长的、带着回音的休止符，把所有的不安都悬置在那里，让你替它感到焦虑。读到快结尾的时候，我甚至有点喘不过气来，那种对“真相”的渴望和对“真相”可能带来的毁灭的恐惧达到了完美的平衡。
评分这本书的成功之处在于，它完全超越了类型小说的限制，触及到了一种更深层次的社会寓言。它描绘的那个封闭的环境，那种人与人之间微妙的猜忌和潜在的敌意，让我联想到了当下很多社会现象——信息茧房、群体极化、对“他者”的非理性恐惧。作者没有直接给出批判，而是通过一种近乎冷酷的、寓言式的叙事，将这些问题赤裸裸地展示在我们面前。阅读过程中，我不断地在问自己：如果是我，我会怎么做？我的道德底线在哪里？这种强迫性的自我审视，比任何说教都来得有力。书中的某些意象，比如反复出现的某个符号或者特定的天气场景，都被作者赋予了强烈的象征意义，初读可能不以为意，但随着故事的推进，它们像幽灵一样不断浮现，将故事的层次拉高到了一个哲学思辨的高度。这是一部需要静下心来，甚至需要做笔记才能完全消化的作品，但付出的努力绝对是值得的。
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