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出版者:

作者:Schrier, Robert W.

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2008-10

价格:490.00元

装帧:

isbn号码:9780781796194

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 肾内科
• 肾脏疾病
• 透析
• 肾移植
• 肾功能
• 临床医学
• 医学教材
• 内科
• 肾脏

肾脏病学实践指南 这本书是一本全面且实用的肾脏病学参考手册，专为临床医生、居民、研究人员以及任何希望深入了解肾脏疾病诊断、治疗和管理的专业人士而设计。内容涵盖了肾脏病学的核心领域，以清晰、简洁且易于理解的方式呈现复杂信息，旨在成为您日常临床实践中的得力助手。 内容概述： 本书结构严谨，内容详实，力求覆盖肾脏病学领域的各个重要方面，并特别强调临床应用和证据医学。 肾脏生理与解剖基础： 在深入探讨疾病之前，手册首先回顾了肾脏的正常生理功能和详细解剖结构。这部分内容对于理解肾脏疾病的发病机制至关重要，包括肾单位的结构与功能、肾脏在体液平衡、电解质稳态、血压调节、红细胞生成及维生素D活化中的作用。通过对正常机制的牢固掌握，读者能够更好地理解病理生理过程。 肾脏疾病的评估与诊断： 详细阐述了对肾脏疾病患者进行全面评估的方法。这包括详细的病史采集技巧，关注与肾脏相关的症状和体征；体格检查的重点，如何识别水肿、高血压、贫血等相关体征；以及实验室检查的解读，如血常规、尿液分析（包括尿蛋白、尿潜血、尿沉渣分析）、肾功能指标（血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）等。手册还深入介绍了影像学检查，如肾脏超声、CT、MRI在诊断中的作用，以及肾脏活组织检查的适应症、禁忌症、操作流程及病理组织学结果的解读，这对于许多肾脏疾病的最终诊断至关重要。 常见肾脏疾病的诊断与管理： 本书对各种常见的肾脏疾病进行了系统性的阐述，包括： 急性肾损伤（AKI）： 涵盖了AKI的定义、病因（肾前性、肾性、肾后性）、诊断策略、治疗原则（包括液体复苏、纠正电解质紊乱、对因治疗）以及预后评估。 慢性肾脏病（CKD）： 详细讨论了CKD的定义、分期（基于eGFR和白蛋白尿）、病因（如糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病、多囊肾等）、并发症的管理（如贫血、骨矿物质代谢异常、心血管风险、营养不良），以及疾病进展的延缓策略。 肾小球疾病： 针对不同类型的原发性及继发性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性硬化性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等，详细介绍了其临床表现、诊断方法（包括免疫荧光、电镜检查）和治疗方案（如免疫抑制剂的使用）。 肾小管间质疾病： 涵盖了急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎以及其他与肾小管功能障碍相关的疾病，分析其病因（药物、感染、免疫性疾病等）和治疗重点。 高血压与肾脏： 深入探讨了高血压对肾脏的影响，以及如何通过有效的降压治疗保护肾功能。 糖尿病与肾脏： 重点关注糖尿病肾病的筛查、诊断、管理和最新治疗进展，强调早期干预的重要性。 肾脏替代治疗： 本部分详细介绍了各种肾脏替代治疗的方式，为终末期肾脏病患者提供全面的信息和指导。 血液透析： 包括血液透析的适应症、流程、并发症的预防与处理，以及血管通路（动静脉内瘘、人工血管、中心静脉导管）的选择和维护。 腹膜透析： 详细介绍了腹膜透析的原理、适应症、操作技术、并发症（如腹膜炎）的管理，以及不同腹膜透析模式（CAPD, APD）的应用。 肾移植： 涵盖了肾移植的适应症、供体选择、手术过程、术后管理、免疫抑制治疗以及移植肾功能失调的处理。 肾脏疾病的并发症与合并症管理： 肾脏疾病常伴有多种系统性并发症，手册对这些并发症的管理进行了重点强调： 电解质紊乱： 如高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钙血症、低钙血症、高磷血症、低磷血症等的诊断和治疗。 酸碱平衡紊乱： 详述了各种代谢性酸碱失调的机制、诊断和纠正方法。 贫血： 肾性贫血的诊断、促红细胞生成素（EPO）治疗的应用及监测。 骨矿物质代谢异常（CKD-MBD）： 包括甲状旁腺功能亢进、高磷血症、低钙血症、维生素D缺乏的处理，以及磷结合剂、活性维生素D等药物的使用。 心血管疾病： 肾脏病与心血管疾病的密切关系，包括高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化等并发症的预防与管理。 感染： 肾脏病患者易发的感染类型及治疗原则。 营养支持： 针对不同肾脏病阶段的营养需求和饮食指导。 肾脏疾病的特殊人群： 儿童肾脏病： 涵盖儿童常见的肾脏疾病，如先天性肾脏畸形、新生儿肾脏问题、儿童期肾小球疾病及肾病综合征的诊治。 老年肾脏病： 针对老年人肾脏生理特点、常见肾脏疾病以及药物使用注意事项。 妊娠期肾脏疾病： 妊娠对肾脏的影响，妊娠期高血压疾病、妊娠期肾脏疾病的管理。 药物治疗原则与肾脏病： 详细介绍了在肾功能不全患者中安全有效地使用药物的原则，包括药物的肾脏排泄、肾功能损害对药物剂量调整的影响，以及常用药物在肾功能不全时的剂量参考。 肾脏病的预防与公共卫生： 强调了通过健康生活方式、控制危险因素（如高血压、糖尿病）来预防肾脏疾病的发生和进展。 特色与优势： 临床导向： 所有内容都紧密围绕临床实践，提供可操作的诊断和治疗建议。 证据医学支持： 广泛引用最新的临床研究和指南，确保信息的权威性和时效性。 结构清晰，易于查阅： 采用章节划分清晰、重点突出的编排方式，方便读者快速找到所需信息。 图表丰富： 包含必要的流程图、表格和关键图像，有助于直观理解复杂的概念。 面向专业人士： 内容深度适中，既能满足初学者对基础知识的掌握，也能为资深临床医生提供深入的参考。 这本书旨在成为您学习和实践肾脏病学的宝贵资源，帮助您更自信、更有效地管理肾脏病患者，改善患者的预后和生活质量。

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我最近开始系统性地学习肾脏病理生理学，市面上的教材浩如烟海，但很多都侧重于理论的堆砌，读起来晦涩难懂，让人望而却步。然而，这本书在叙事逻辑上展现出了惊人的天赋。它仿佛是请了一位经验丰富的临床老专家在耳边娓娓道来，从最基础的肾单位结构开始，逐步深入到复杂的电解质平衡机制，每一步的过渡都如同抽丝剥茧般自然流畅。作者似乎深谙读者的思维定势，总能在关键的转折点设置恰到好处的“知识锚点”，帮助我们巩固前一个概念，再平稳地过渡到下一个更深层次的议题。我最欣赏它对“临床关联性”的处理，它从不孤立地讨论某个生化通路，而是立刻将其置于急性肾损伤或慢性肾衰竭的真实情境中进行解读，这使得理论学习不再是纸上谈兵，而是充满了实战的张力。读完一个章节，我总有一种豁然开朗的感觉，仿佛脑海中的知识网络被系统地重新梳理了一遍。

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这本书的语言风格是极为罕见的，它成功地在“权威性”与“人文关怀”之间找到了一个完美的平衡点。在阐述复杂的病理机制时，作者的用词精准无懈可击，不容许任何模棱两可的解读；然而，在讨论到长期透析患者的生活质量或肾移植的伦理困境时，笔锋又变得极其富有同理心。这种双重叙事策略，使得学习过程不仅是智力上的挑战，更是一次情感上的洗礼。它提醒着我们，屏幕背后、病床前躺着的，是一个个鲜活的生命，他们的每一项指标波动都牵动着人生的重量。这本书让我深刻体会到，真正的肾脏学专家，必须是科学的探究者，也必须是人性的守护者。这使得每一次翻阅，都充满了对生命科学的敬重和对医学事业的热忱。

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这本书的深度和广度让我感到既震撼又充满敬畏。它显然不是一本写给入门新手的入门读物，而是为那些渴望挑战自我、追求精深知识的专业人士准备的“圣经”。在讨论罕见肾小球疾病的部分，作者没有满足于给出标准的诊断流程，而是深入挖掘了最新的基因突变研究和新兴的靶向治疗策略。这种对前沿学术的敏锐捕捉能力，以及将其融入现有知识体系的能力，非常难得。我注意到，书中的参考文献列表非常新颖，涵盖了近两年内发表在高影响力期刊上的重磅研究，这表明编者团队保持着极高的学术活力。阅读这些内容，就像是直接与全球顶尖的肾脏病学家进行了一场跨越时空的对话，它强迫你不断地更新自己的认知边界，让你时刻保持在专业领域的最前沿。

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作为一名忙碌的住院医师，我最看重的是查阅资料的效率。这本书在索引和目录的设计上达到了我能想象到的最佳水平。目录的层级划分极其细致，几乎涵盖了肾脏科所有能想到的临床问题和基础研究热点。更妙的是它的跨引用系统，当你阅读到一个涉及内分泌调节的章节时，它会清晰地标注出相关内容在其他章节的页码，这极大地减少了我在不同章节间来回翻找的时间。我曾经尝试用一些电子资源来替代，但那种在纸质书上快速定位、用笔在侧边做标记的物理反馈感，是任何冰冷的屏幕都无法替代的。它就像是我随身携带的“肾脏反应堆”，遇到疑难病例时，我能迅速锁定相关章节，找到关键的诊断或治疗指征。这种即时、可靠的信息获取能力，对于高压力的临床工作来说，是无价之宝。

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这本书的封面设计简直是一场视觉盛宴，那种深邃的蓝色调，搭配着简洁有力的白色字体，立刻让人联想到专业与沉静。我拿到手的时候，首先被它的装帧质量所吸引，纸张的质感非常厚实，拿在手里沉甸甸的，给人一种“内容扎实”的预感。内页的排版也做得极为考究，字体大小和行间距都经过了精心的计算，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我特别欣赏它在图表和插画上的处理方式，那些复杂的肾脏结构图被清晰地勾勒出来，色彩的运用既符合医学的严谨性，又不失美感。这绝不是那种枯燥的教科书式的排版，它更像是一本精心制作的艺术品，让人愿意随时翻开它，沉浸在知识的海洋中。我敢说，光是看着这本书放在书架上，就足以提升整个阅读空间的专业氛围。它不仅仅是一本工具书，更像是一个能让人感到愉悦的阅读伙伴。

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