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出版者:

作者:Saxena, Sandeep

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 203.40

装帧:

isbn号码:9780071601948

丛书系列:

图书标签:

• 眼科手术
• 眼科学
• 手术技术
• 眼科
• 医学
• 临床医学
• 眼部疾病
• 微创手术
• 视力矫正
• 眼科进展

《眼科手术》是一本关于眼部疾病诊断与治疗的综合性学术著作。本书内容涵盖了眼科领域的多个分支，力求为读者提供全面、深入且实用的知识。 一、眼部解剖与生理基础： 本书首先详细阐述了眼球的宏观与微观解剖结构，包括眼睑、结膜、角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经以及眼外肌等。对各组织的胚胎发育、血液供应、神经支配以及生理功能进行了深入的讲解。例如，在角膜部分，详细描述了其五层结构（上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层），并解释了它们在维持角膜透明度、屈光力和屏障功能中的作用。对于视网膜，则细致地介绍了其感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的分布、结构和光转导机制，以及双极细胞、节细胞等神经元的连接方式，为理解各种视网膜疾病的发病机制奠定基础。 二、常见眼科疾病的诊断与鉴别诊断： 本书系统梳理了眼科临床上常见的各类疾病，并提供了详细的诊断思路和方法。 屈光不正及其矫正： 详细介绍了近视、远视、散光和老花等屈光不正的病因、病理生理、临床表现以及验光配镜的原则和方法。书中还包含了对角膜屈光手术（如LASIK、PRK）的适应症、禁忌症、术前评估、手术过程及术后并发症的讨论，并辅以大量的临床案例分析，帮助读者掌握准确诊断与个体化治疗方案的制定。 白内障： 深入探讨了不同类型白内障（老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障等）的病因、发病机制、临床症状和视力下降的程度。在诊断部分，强调了裂隙灯显微镜检查、散瞳检查眼底的重要性，以及利用超声乳化和人工晶体植入术等现代手术技术进行治疗的流程和要点。书中还对各种类型人工晶体的选择依据、植入方式以及术后屈光状态的预测进行了详细阐述。 青光眼： 详细介绍了原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等不同类型的临床特征、眼压升高的机制、视野缺损的演变规律以及视神经损伤的评估方法。本书强调了眼压监测、视野检查、视神经乳头OCT成像等关键诊断手段，并对药物治疗、激光治疗和手术治疗（如小梁切除术、引流阀植入术）的适应症、禁忌症、手术操作及术后管理进行了详尽的讲解。 视网膜疾病： 涵盖了糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜血管性疾病（如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞）等。在诊断方面，重点介绍了眼底照相、荧光素眼底血管造影（FA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）以及光学相干断层扫描（OCT）等成像技术的作用。对于视网膜脱离，详细描述了其分类、病因、诊断方法（如超声检查、眼底镜检查），以及各种手术方式（如巩膜扣带术、玻璃体腔注药术、玻璃体切割术）的适应症和操作要点。 眼睑与结膜疾病： 包括睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、倒睫、翼状胬肉、结膜炎（过敏性、细菌性、病毒性）等。本书阐述了这些疾病的病因、临床表现、诊断依据，并提供了药物治疗、物理治疗以及相应的手术矫正方法。 角膜疾病： 涵盖了角膜炎（细菌性、真菌性、病毒性）、角膜溃疡、角膜营养不良、角膜变性等。本书强调了角膜镜检查、角膜刮片培养、角膜地形图等诊断技术，并介绍了角膜移植的适应症、术前准备、手术过程及术后护理。 葡萄膜炎： 详细分析了前、中、后葡萄膜炎的病因、临床表现、诊断方法（包括全身检查、免疫学检查）以及治疗原则，特别是糖皮质激素的应用、免疫抑制剂的使用以及生物制剂的疗效。 三、眼科手术的原理、技术与并发症处理： 本书将重点放在眼科手术的理论基础与实践操作上，为眼科医生提供系统的指导。 手术原则与麻醉： 详细介绍了眼科手术的无菌原则、精细操作原则以及术前术后管理的重要性。同时，深入讲解了局部浸润麻醉、表面麻醉、球周阻滞以及全身麻醉等在眼科手术中的应用、优缺点和注意事项。 白内障超声乳化手术： 详尽阐述了超声乳化手术的原理、器械、手术步骤（如角膜切口制作、前囊膜切开、核的破碎与吸除、皮质吸除、人工晶体植入），并重点讲解了在不同类型白内障（如硬核、过熟核）中的技巧与处理。书中还包含对术中并发症（如后囊膜破裂、瞳孔散大）的预防和处理方法。 青光眼手术： 详细描述了小梁切除术、房角分离术、激光小梁成形术、青光眼引流阀植入术等不同术式的操作要点、适应症和潜在并发症。 视网膜脱离复位手术： 详细讲解了巩膜外垫压术、环扎术、玻璃体腔内充气或注油术、玻璃体切割术等手术方法，包括其适应症、手术过程、术中注意事项以及术后护理。 屈光手术： 再次深入探讨了LASIK、PRK、SMILE等近视矫正手术的详细流程，包括角膜瓣制作（如飞秒激光、机械角膜板）、准分子激光消融、术后护理以及对术后视力稳定性和并发症的长期监测。 眼睑与眼眶手术： 涵盖了眼睑内翻、外翻矫正术、翼状胬肉切除术、眼袋整形术，以及眼眶肿瘤摘除术、眼球摘除术等。 眼表重建手术： 详细介绍了角膜移植的适应症、供体角膜的准备、手术方式（如穿透性角膜移植、板层角膜移植）以及术后排斥反应的处理。 四、眼科器械与药物： 本书对眼科手术中常用到的显微手术器械（如镊子、剪刀、缝合针、剥离器等）进行了详细介绍，并对其材质、设计特点和使用方法进行了说明。同时，还对眼科常用药物，包括抗生素、抗病毒药物、抗炎药物、缩瞳剂、散瞳剂、降眼压药物等，进行了分类、药理作用、临床应用、用法用量及不良反应的阐述，为临床用药提供参考。 五、眼科发展前沿与未来展望： 本书在结尾部分，将目光投向眼科领域的最新进展，如基因治疗、干细胞疗法、新型药物递送系统、人工智能在眼科诊断与治疗中的应用等，并对眼科未来的发展趋势进行了展望，鼓励读者持续学习与探索，为推动眼科医学的发展贡献力量。 总而言之，《眼科手术》是一部内容翔实、结构严谨的眼科专业书籍，旨在为眼科医学生、住院医师、主治医师以及从事眼科临床研究的专业人士提供宝贵的学习资源和实践指导。

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这本名为《Ophthalmic Surgery》的书籍，我是在机缘巧合之下翻阅到的，本以为会是一本枯燥乏味的教科书，没想到它却展现出了令人耳目一新的学术深度与临床实用性。首先吸引我的是它在基础解剖学和生理学部分的阐述，作者似乎花费了极大的心血去构建一个稳固的理论框架，即便对于我这样非眼科专业背景的读者来说，也能清晰地理解眼球结构与手术操作之间的精微联系。书中对于角膜移植术的章节，简直可以称得上是教科书级别的范本，不仅详述了不同类型角膜疾病的适应症选择，更细致地描绘了显微外科操作中的每一个关键步骤，从撕除内皮层到精确缝合，字里行间都流露出作者对技术精湛的追求。尤其值得称赞的是，它并未停留在“如何做”的层面，而是深入探讨了“为何要如此做”的原理，例如，关于青光眼引流装置植入术的生物力学分析，让我对眼内压调控机制有了全新的认识。这种理论与实践紧密结合的叙述方式，使得阅读过程充满了智力上的挑战与满足感。尽管内容密度极大，但排版和图示的配合度极高，那些复杂的器械和术式流程图，生动地弥补了纯文字描述的不足，让原本抽象的步骤变得直观易懂，对于正在进行严格专业训练的眼科住院医师而言，这本书无疑是一份极其宝贵的财富，它提供的不仅仅是技术指导，更是一种严谨的学术态度。

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坦白说，我是在一个非常偶然的场合接触到这本书的，当时正值我需要快速了解某些复杂眼底疾病的微创治疗方案。这本书的整体风格与我以往接触的几本同类著作截然不同，它似乎更倾向于一种“哲学思辨式”的临床指导。它没有用大段的篇幅去罗列并发症清单，而是用一种近乎散文的笔调，探讨了在不同临床情境下，外科医生应如何平衡风险与收益的决策过程。例如，在处理复杂的白内障并发症，特别是晶状体脱位或后囊膜破裂时，书中描述的不是标准的处理流程，而是关于“如何在术中即时改变策略，以最小的创伤达成最佳的视觉预后”的深刻洞察。我尤其欣赏其中关于“微创美学”的探讨，这已经超越了一般的医疗技术范畴，上升到了对患者生活质量的关怀层面，强调了手术切口的选择、张力的控制，乃至术后疤痕的最小化对患者心理的影响。阅读这部分时，我仿佛能感受到作者在手术室里那种沉着、冷静的大家风范。虽然部分描述的先进技术可能需要极高的设备支持，但其背后的思考逻辑和对细节的苛求，却是普适且具有启发性的。它教会我的，是如何以更具人性化和前瞻性的视角去看待每一台本应是标准化的手术。

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翻开这本书，最直观的感受是它的“厚重感”，这种厚重并非仅仅来自纸张的重量，而是源于内容组织上的层次分明和逻辑严密。它不像市面上某些教材那样追求广度而牺牲深度，而是选择了在几个核心领域进行深耕。例如，在处理玻璃体视网膜手术方面，作者将病情分为初级、中级和复杂三类，并针对性地介绍了不同世代的玻璃体切割设备在应对这些挑战时的操作技巧差异，这一点对于想从基础向高难度领域进阶的医生来说，提供了极佳的参照系。其中关于糖尿病视网膜病变增殖期处理的章节，我特别留心阅读了，书中对PVR（增殖性玻璃体视网膜病变）的分层分类处理策略，清晰地勾勒出从剥离膜到硅油填充的每一步风险控制点。语言风格上，它保持了一种非常冷静、客观的学术口吻，几乎没有煽情或主观臆断的成分，所有的论断都建立在既有的病理生理学之上，读起来让人感到非常可靠和安心。尽管某些章节涉及到的手术器械描述略显冗长，但正是这种对工具的精细化解读，才确保了读者能够真正理解操作的力学基础。

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对于一本专业的医学参考书来说，内容的更新速度和深度是衡量其价值的关键指标。这本《Ophthalmic Surgery》给我的第一印象是：它非常“硬核”，内容的时效性处理得非常到位。我注意到，书中对于近年来新兴的飞秒激光辅助手术技术，如角膜屈光手术（LASIK/SMILE）以及白内障手术中的应用，有着非常详尽的对比分析。作者没有简单地推崇新技术，而是结合了大量临床数据和长期的随访结果，对不同激光平台之间的优劣进行了客观的、近乎于工程学分析的论述。这种深度分析，让我对这些高科技手段的适用边界有了更清晰的认识。更令我印象深刻的是其在眼眶及眼整形部分的处理，这通常是许多眼科学书籍会一带而过的内容，但本书却将其作为重点之一进行了深入挖掘，从功能重建到美容修复的各个层面都给出了详尽的指引，特别是对于复杂的面部创伤后的修复原则，其系统性整理令人叹服。总而言之，它不仅仅记录了当前的技术标准，更像是为未来的技术发展设定了一个严苛的标杆，每一页都充满了扎实的科研基础和严谨的临床验证。

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这本书的魅力，在于它成功地搭建了一座连接理论知识和真实手术室之间的桥梁，而且这座桥梁的设计考虑到了各种“天气状况”，即各种突发状况。我个人在阅读时，最喜欢对比不同作者在处理同一疾病时的“手术哲学”。在这本书中，我看到了作者对“标准化”的深刻理解和对“个性化”的精准把握。比如，对于需要多次干预的复杂眼部感染，书中不仅给出了抗生素的初始选择方案，更重要的是，它提供了基于术中观察和病理反馈的动态调整流程图，这对于处理那些棘手的、不按常理出牌的病例至关重要。我甚至觉得，这本书的价值不应该仅限于眼科医生，它对于麻醉师、手术室护士，乃至医疗影像技术人员都具有极高的参考价值，因为它从一个“主刀者”的视角，完整地展现了一个眼科手术的“生命周期”。它教会我的，是如何预见性地去避免问题，而不是仅仅学会如何去“补救”问题。那种全面而细致的布局，使得这本书的阅读体验不仅仅是学习知识，更像是一场高水平的临床思维训练。

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