A Practical Guide to Hand and Carpal Fracture Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Giddins, Grey/ Ali Abbassian/ Ilana Langdon

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价格:70

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isbn号码:9781848162600

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《手与腕部骨折管理实践指南》：一本为您量身打造的手部康复宝典 手部和腕部骨折，虽然在全身骨折中所占比例不高，但其复杂性和对患者功能的影响却不容小觑。一次意外的跌倒、一次运动损伤，都可能让您引以为傲的灵巧双手瞬间失去往日的活力。从精细的指尖操作到日常的提拿重物，手部和腕部的每一次精准运动都离不开骨骼、关节、韧带和肌肉的协同工作。一旦发生骨折，不仅会带来剧烈的疼痛，更可能严重影响患者的日常生活、工作乃至精神状态。因此，对手部和腕部骨折进行及时、准确、科学的管理，对于恢复患者功能、重拾生活品质至关重要。 《手与腕部骨折管理实践指南》正是这样一本集临床实践、科学研究与前沿技术于一体的全面指导手册。本书深入浅出地剖析了手部和腕部骨折的诊断、治疗与康复全过程，旨在为骨科医生、手外科医生、康复治疗师以及有相关需求的患者提供一份详实、易懂、可操作的实用指南。 全方位的诊断策略，精准定位损伤 诊断是成功治疗的第一步。本书将详尽介绍各种手部和腕部骨折的影像学检查方法，包括X光、CT、MRI等，并重点讲解如何解读这些影像，识别骨折的类型、移位程度、关节面受累情况，以及是否存在合并损伤，如韧带撕裂、神经血管损伤等。针对不同部位的骨折，如舟骨骨折、月骨骨折、桡骨远端骨折、尺骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折等，本书将提供详细的诊断要点和鉴别诊断思路，帮助临床医生快速准确地锁定病灶。此外，本书还将涵盖一些少见但重要的手部和腕部骨折类型，以及儿童手部骨折的特殊性，确保诊断的全面性。 多样化的治疗选择，个体化方案制定 针对不同类型的骨折，本书将系统地阐述从保守治疗到手术治疗的各种选择。 保守治疗： 针对稳定性骨折，本书将详细介绍石膏固定、夹板固定等保守治疗方法，并指导如何选择合适的固定材料、掌握正确的固定技术，以及如何进行定期复查以评估骨折愈合情况。同时，还将强调在保守治疗过程中，如何进行早期活动指导，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。 手术治疗： 对于不稳定性骨折、关节内骨折、开放性骨折或保守治疗失败的情况，手术治疗是恢复功能的重要途径。本书将全面介绍各种手术方式，包括切开复位内固定术（如使用钢板、螺钉、克氏针）、外固定架固定术、经皮穿针内固定术等。针对不同部位的骨折，如舟骨骨折的内固定、桡骨远端骨折的重建、多段骨折的治疗等，本书将提供详细的手术步骤、技术要点、并发症预防和处理方法。书中还将探讨微创手术的应用，以及如何利用3D打印技术进行术前规划和假体定制，以实现更精准的手术效果。 特殊情况的处理： 本书还将重点关注骨折合并神经血管损伤、感染性骨折、陈旧性骨折等复杂情况的处理策略，以及如何进行骨折不愈合、畸形愈合的二次手术治疗。 科学的康复指导，重塑肢体功能 骨折的治疗并非终点，有效的康复才是恢复功能的关键。《手与腕部骨折管理实践指南》将投入大量篇幅，系统地介绍手部和腕部骨折的康复原则与方法。 早期康复： 强调在骨折愈合的早期，根据骨折类型和治疗方式，制定个体化的早期活动计划，包括被动活动、主动辅助活动等，以促进血液循环，预防关节粘连和肌肉萎缩。 中期康复： 随着骨折的稳定，将逐步引入力量训练、耐力训练、协调性训练和精细动作训练，帮助患者逐步恢复握力、抓握力、捏力以及手指的灵活性和独立性。本书将提供丰富的康复训练动作图示和详细的操作指导。 晚期康复与功能重建： 针对长期遗留的功能障碍，如关节僵硬、疼痛、肌力减退、感觉异常等，本书将介绍物理治疗、作业治疗、手法治疗等多种康复手段。同时，还将探讨辅助器具的应用，如功能性夹板、康复训练器械等，以及如何引导患者进行日常生活和工作的适应性训练，最终实现最大程度的功能恢复。 疼痛管理： 疼痛是影响康复的重要因素。本书将介绍各种疼痛管理方法，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等，帮助患者有效控制疼痛，积极参与康复训练。 患者教育： 强调患者在康复过程中的主动性。本书将提供关于骨折愈合过程、康复注意事项、居家康复指导以及预防复发等方面的知识， empowering 患者更好地管理自己的健康。 前沿技术与未来展望 本书还将适时引入手部和腕部骨折管理领域的前沿技术和发展趋势。例如，关于骨愈合的生物材料应用，如生长因子、纳米材料等；机器人辅助手术在复杂骨折复位中的应用；虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术在康复训练中的潜力；以及基于大数据的个体化治疗方案设计等。通过介绍这些前沿技术，本书旨在为读者提供更广阔的视野，鼓励他们在临床实践中不断探索与创新。 《手与腕部骨折管理实践指南》不仅是一本教科书，更是一份值得信赖的临床伙伴。无论您是经验丰富的医生，还是初出茅庐的医学生，亦或是正在经历手部和腕部骨折挑战的患者，本书都将为您提供清晰的思路、专业的指导和温暖的慰藉。翻开本书，让我们一同踏上修复与重塑的旅程，让灵巧的双手重焕生机，重拾生活的精彩！

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这本书的价值，在于它对“微创”和“生物力学”的理解达到了一个很高的境界。它并没有盲目推崇最新的微创技术，而是用大量的实例分析了微创入路在特定骨折类型中可能牺牲的复位精度，以及如何通过改良的透视引导技术来弥补这种不足。例如，在治疗陈旧性跟骨骨折时，书中对比了经典的开放复位内固定（ORIF）和经皮螺钉固定（PFN）的长期足部力线恢复情况，数据翔实，论证有力。对于老年骨质疏松性骨折的处理，它深入探讨了“不愈合”和“内固定失败”之间的细微差别，并指导我们如何根据患者的骨质密度来选择不同螺钉的预应力。这本书的学术严谨性毋庸置疑，但它的叙述方式却非常平易近人，它不会让你感到知识的重量压垮了你的实践操作能力，反而像是一个充满智慧的向导，让你在处理复杂手部和腕部创伤时，总能找到一条既安全又高效的道路。

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这本书的插图真是让人眼前一亮，尤其是那些关于骨折复位步骤的动态图解，简直是教科书级别的清晰度。我记得我以前在遇到一个复杂的尺骨远端骨折病例时，光是理解那些文字描述就花了很长时间，但有了这个指南里的示意图，一切都变得直观多了。比如，对于Pilon骨折的内固定策略，作者不仅展示了标准的钢板置入路径，还详细解析了不同入路可能带来的神经血管风险，这一点对于临床决策非常有指导意义。再说说手部小骨骨折的处理，书中对不同韧带损伤伴随的骨折类型进行了细致的分类，让我意识到过去我对某些稳定性评估可能过于简化了。我尤其欣赏它对术后康复阶段的关注，不仅仅是“休息和观察”，而是给出了非常具体的早期活动度训练方案，这对于提高患者功能恢复至关重要。这本书的排版也很人性化，关键信息点都用粗体或颜色做了标记，即便是匆忙查阅时也能迅速定位到核心要点。总的来说，它在视觉传达和细节深度上做到了很好的平衡，远超我预期的“实用指南”的水准，更像是一本结合了大量临床经验的实战手册。

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我作为一个正在积累经验的外科住院医师，这本书给我的感觉更像是一位资深前辈坐在我身边，耐心地手把手指导我如何避免那些常见的“坑”。它没有过多冗长、晦涩的理论铺陈，而是直接切入临床难题。比如，关于腕关节不稳性的评估，书中用了一种非常实用的“力矩平衡”的思维框架来解释，这比单纯背诵韧带解剖名称有效得多。我特别喜欢其中关于“何时选择保守治疗，何时必须手术”的决策树部分，作者没有给出绝对的答案，而是基于骨折移位程度、患者的年龄和功能需求，提供了多维度的考量。读到关于舟骨骨折血供问题的那一章，作者强调了早期减压和对延迟愈合的警惕性，这让我反思了自己过去对某些被认为是“小伤”的骨折处理的松懈态度。这本书的语言风格非常务实，夹杂着一些作者个人的临床体会，读起来很有代入感，让人感觉这不是冷冰冰的知识汇编，而是充满智慧的经验传承。

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这本书的组织结构可以说是逻辑性极强，从解剖学基础到急诊处理，再到复杂的重建手术，层层递进，衔接自然。我发现它在处理创伤后遗症方面的内容尤其出色，这往往是很多基础教材容易忽略的部分。例如，对于陈旧性腱周缩短的松解术，书中不仅详细描述了手术入路，还详细对比了不同植皮/皮瓣覆盖技术的优缺点及适用指征，这对于处理那些被其他医生“放弃”的复杂病例非常有帮助。此外，书中对不同类型的骨折固定材料的力学性能分析也相当到位，它不仅仅告诉你用A钉板系统，还会解释为什么在这种特定的骨折类型下，A系统的抗剪切力优于B系统，这为我选择合适的内固定方案提供了坚实的力学依据。阅读过程中，我常常需要停下来，对照我科室库存的器械来思考，这种结合实际的阅读体验是其他纯理论书籍无法提供的。它真正做到了将理论、技术和材料科学融为一体。

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坦白说，我对很多同类书籍都感到有些失望，要么过于侧重基础研究而缺乏临床指导，要么就是手术步骤写得像流程说明书，缺乏对并发症的深入剖析。但这本书在这方面做得非常平衡。最让我印象深刻的是关于复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的预防和早期干预章节。作者没有把它当成一个独立的神经科问题来看待，而是将其融入到整个伤后管理流程中，强调了术中对软组织处理的轻柔性、术后疼痛阶梯管理的重要性，甚至给出了具体的镇痛药物切换方案。这种整体观在骨科处理中至关重要。另外，关于儿童尺骨远端骨折的骺板损伤评估，它清晰地引用了Salter-Harris分型，但更进一步地结合了年龄和骨折稳定性，给出了非常具体的复位目标，避免了过度矫正或矫正不足的风险。整本书读下来，给我一种“安全感”，它教会了我如何系统性地评估风险，而不是仅仅追求完美的手术结果。

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