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作者:Buck, Carol J.

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isbn号码:9781416044505

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• ICD-9-CM
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• 专业版
• 2009
• 医疗保健
• 临床编码
• 医学文献

内科诊断与手术编码指南：2009专业版 《内科诊断与手术编码指南：2009专业版》是一部详尽阐述疾病分类与医疗程序编码的权威参考书。该书聚焦于医学诊断的精确记录与标准化，为医疗专业人员提供了一个系统性的框架，用以准确归纳和传递患者的健康状况以及所接受的医疗服务。 本书的核心内容围绕着疾病分类系统的应用展开。它深入介绍了疾病分类标准的演变及其在现代医疗体系中的关键作用，特别是如何通过编码来促进医疗信息的互联互通、提高医疗质量、支持临床研究以及优化医疗资源配置。书中详细阐述了各种疾病的定义、病因、临床表现以及相关的诊断依据，并提供了清晰的编码指南，确保每一项诊断都能被恰当、一致地转化为唯一的代码。这对于疾病的流行病学研究、公共卫生监测以及医疗保险的理赔审核至关重要。 除了诊断编码，本书还全面覆盖了医疗手术和操作的编码。它详细分类了各种外科手术、侵入性诊断程序以及其他医疗干预措施，并提供了相应的编码规则和说明。通过对这些编码的精确应用，医疗机构能够准确记录和统计患者接受的各项医疗服务，这不仅是进行医疗成本核算和绩效评估的基础，也是进行医疗技术研究和改进的重要依据。 《内科诊断与手术编码指南：2009专业版》特别强调了编码的准确性和规范性。它详细解释了在实际编码过程中可能遇到的各种复杂情况，例如多重诊断、合并症、并发症以及复杂的手术过程，并提供了解决这些问题的实用策略和案例分析。书中还包含了丰富的附录，如疾病名称索引、手术名称索引、代码查找表等，旨在最大程度地提高编码人员的工作效率和准确性。 该书的目标读者群体包括但不限于： 医生和医疗保健提供者： 帮助他们理解诊断和治疗的准确记录对于医疗记录的完整性和可追溯性的重要性。 医学编码员和账单员： 提供最权威、最详细的编码规则和指南，以确保编码的准确性和合规性。 医疗管理人员和信息技术专家： 为理解和优化医疗信息系统的功能、支持临床决策以及进行医疗质量管理提供基础。 医疗研究人员和公共卫生专家： 提供用于疾病监测、统计分析和流行病学研究的数据基础。 《内科诊断与手术编码指南：2009专业版》不仅是一本编码工具书，更是一本关于医学信息标准化和质量管理的重要参考。通过对书中内容的深入理解和应用，医疗从业人员能够更有效地利用医学编码这一语言，促进医疗服务的透明化、标准化和高效化，最终为提升整体医疗服务水平做出贡献。

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这本厚重的工具书，拿到手里就感觉分量十足，光是翻开它那密密麻麻的索引和复杂的结构，就让人对它所承载的信息量感到敬畏。我本来是想找一本能快速上手，讲解常见疾病分类和编码规则的入门读物，毕竟我只是一个初入医疗数据管理领域的新手，希望能有一个清晰的指引，告诉我如何将病历描述准确地转化为标准化的代码。然而，这本书的呈现方式更像是一部深奥的医学法典，充满了专业术语和严谨的层级划分，每一个章节似乎都默认读者已经对整个医学编码体系了如指掌。我试着去查找一个常见的阑尾炎的编码，结果发现光是定位到消化系统，然后是腹部炎症，每一步都需要对照着好几页的细则，那种感觉就像是在一个巨大、迷宫般的图书馆里寻找一本特定的、没有清晰标识的书籍。我期望的是那种带着图表、配有实际案例解析的“傻瓜式”教程，能够一步步分解编码逻辑，而不是这种冷冰冰的、仅提供条目和注释的参考手册。对于我这种需要尽快投入实战，但基础知识尚未完全稳固的人来说，这本书的陡峭学习曲线无疑是一个巨大的挑战，我几乎无法从中找到任何关于“如何思考”的指导，它只是陈列了“是什么”。

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从技术文档的角度来看，这本书的逻辑结构似乎是按照医学分类学的历史演进来组织的，而非完全以用户的使用习惯为导向。很多编码的顺序和分组似乎遵循着某种古老的、自上而下的系统，这对于一个习惯了面向对象、流程导向思维的现代使用者来说，造成了很大的认知负担。例如，某些功能障碍的编码似乎分散在不同的章节，这取决于其潜在的病因是创伤性的还是非创伤性的，这种分类标准在实际应用中往往需要用户进行多次假设和验证才能确定最终的代码。我更希望看到的是一个以“症状”或“解剖部位”为主要入口，然后向下细分到“病因”的组织方式，这样在面对一个病历记录时，我可以从已知的临床表象快速定位到相应的编码范围。这本书的结构要求用户必须**预先知道**这个疾病的官方归类体系的底层逻辑，才能有效利用它，而这恰恰是新手所欠缺的。它更像是一部学术论文的索引，而不是一个日常操作的指南针。

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我花了整整一个下午试图梳理清楚这本书中关于“损伤、中毒和某些其他外因的后果”这部分内容的脉络，结果是头痛欲裂。这部分内容极其庞杂，包含了从轻微擦伤到严重烧伤，再到药物过敏反应等各种情况，但关键在于，这本书似乎更侧重于对这些情况进行**绝对精确的层级分类**，而非提供一个直观的检索路径。我理解，在专业的医疗结算和统计中，每一个数字都代表着重要的意义，容不得半点含糊，但对于日常操作者而言，缺乏一个有效的、基于临床场景的快速查阅系统，使得效率大打折扣。比如，我想知道在特定环境下，比如工作场所发生的外伤，应该优先选择哪一类编码，书中只是给出了冗长的说明和一堆交叉引用的编号，每次都需要跳跃性地在不同页面间查找确认，查找效率极低。如果能有一个类似流程图的指引，哪怕只是在关键节点处提供一个简明的决策树，我相信都能极大地优化使用体验，而不是让我感觉自己像是在和一本冷硬的、不通人情的字典对话。

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购买这本书的初衷，是希望它能作为我院内部进行编码规范化培训的官方参考资料。然而，当我翻阅到关于某些罕见病或复杂合并症的编码章节时，我发现书中提供的细节深度已经远远超出了我们日常门诊病历处理的范畴，更像是为高级流行病学研究人员准备的终极数据源。例如，对于某些涉及到多系统累及的遗传性疾病，编码的变体和子类极其细微，如果不结合最新的医学进展和临床专家的深入解读，单凭书上的文字描述，普通编码员很容易做出误判。我期待的是一个更贴合主流临床实践、聚焦于80%常见病和常见并发症的精简版指南，毕竟，在日复一日的工作中，真正用到那些极其细微差别的编码的频率是相当低的。这本书的广度令人称奇，但这种“包罗万象”也意味着它在“实用性”上显得有些用力过猛，使得真正需要快速查阅的日常信息反而被淹没在了浩如烟海的细节之中。

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这本书的排版和字体设计，对于需要长时间阅读和比对的专业人士来说，简直是一种折磨。我必须承认，作为一本印刷品，它在纸张质量和装订上是无可挑剔的，坚固耐用是肯定的。但是，内页的文字密度高得惊人，行距极窄，加之很多术语和数字的并列呈现，使得眼睛非常容易疲劳。我特别注意到，在很多关键的注释和排除性条款部分，它仅仅是通过斜体或者小一号的字体来区分，这种细微的视觉变化在昏暗的灯光下几乎无法捕捉。我设想中的一本专业工具书，应该在可读性上投入更多精力，比如采用双栏设计、增加足够的留白，或者在关键术语后使用醒目的高亮标记。现在的感觉是，出版方似乎把所有的空间都用来塞入更多的信息，而完全忽略了人类阅读的生理需求。我更倾向于使用电子版本进行检索，至少电子版可以通过缩放和关键词搜索来缓解这种视觉压力，但对于这本纸质版来说，长时间的查阅简直是一场意志力的考验。

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