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出版者:

作者:Ballantyne, Christie

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:24.95

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isbn号码:9780763761226

丛书系列:

图书标签:

• Dyslipidemia
• Cholesterol
• Lipids
• Cardiovascular Disease
• Prevention
• Diagnosis
• Treatment
• Guidelines
• Clinical Practice
• 2008

《脂质异常症：基础与临床应用》 内容简介： 《脂质异常症：基础与临床应用》是一部全面深入探讨脂质异常症的著作，旨在为临床医生、研究人员以及对该领域感兴趣的读者提供一套权威、实用的知识体系。本书涵盖了从基础科学到临床实践的各个层面，力求呈现脂质代谢紊乱的最新研究进展与诊断治疗策略。 第一部分：脂质代谢的基础科学 本部分将从分子和细胞层面深入剖析脂质代谢的复杂过程。首先，详细介绍了体内主要的脂质成分，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂以及各种脂肪酸，阐述它们的化学结构、理化性质及其在人体内的生理功能。接着，本书将详细讲解脂蛋白的构成、分类以及它们在体内转运脂质的机制。从乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）到高密度脂蛋白（HDL），每一个脂蛋白亚型的生成、代谢途径以及其在脂质运输中的关键作用都将被细致阐述。 此外，本书还将重点关注脂质代谢的调控机制。这包括激素（如胰岛素、甲状腺激素）对脂质合成、分解和转运的影响，以及关键酶（如脂肪酸合酶、甘油三酯合成酶、胆固醇酯化酶、脂蛋白脂肪酶、肝脏脂肪酶等）在脂质代谢途径中的作用。肠道对膳食脂质的吸收、肝脏在脂质合成和排泄中的核心地位，以及脂肪组织在能量储存和释放中的作用也将得到详细介绍。 第二部分：脂质异常症的病因与发病机制 本部分将聚焦于脂质异常症的成因及复杂发病机制。我们将详细探讨原发性脂质异常症，包括常见的家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症、混合性高脂血症等，阐述其遗传基础、基因突变特点以及相应的临床表现。对于继发性脂质异常症，本书将系统分析多种可能导致脂质代谢紊乱的非遗传性因素，如不良饮食习惯（高饱和脂肪、高胆固醇、高糖饮食）、缺乏运动、肥胖、糖尿病、代谢综合征、甲状腺功能减退、肾脏疾病（如肾病综合征）、肝脏疾病以及某些药物（如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等）的影响。 发病机制方面，本书将深入探讨不同类型的脂质异常症如何导致动脉粥样硬化的发生和发展。特别是LDL升高如何促进巨噬细胞摄取脂质形成泡沫细胞，进而导致血管壁斑块的形成和发展；HDL降低又如何削弱了胆固醇逆向转运的能力，加剧了动脉粥样硬化的风险；甘油三酯升高则可能通过多种机制（如甘油三酯富含的脂蛋白重塑、内皮功能障碍、炎症反应等）促进动脉粥样硬化。同时，本书还将介绍脂质异常症与炎症、氧化应激、内皮功能障碍等病理生理过程的相互作用。 第三部分：脂质异常症的诊断与评估 本部分将提供一套完整、规范的脂质异常症诊断流程和评估方法。我们将详细介绍血脂检测的规范化操作，包括空腹抽血的要求、标本采集与处理的注意事项。重点讲解血脂检测报告的解读，如总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）的正常参考范围、诊断标准以及不同异常数值的临床意义。 除了常规血脂检测，本书还将介绍更全面的血脂谱评估，包括脂蛋白(a) [Lp(a)]、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、小分子LDL（small dense LDL）等。这些指标在评估心血管疾病风险方面的重要作用将被详细阐述。 此外，本书还将强调脂质异常症的个体化风险评估。我们将介绍目前国际上广泛应用的各类心血管疾病风险预测模型，如Framingham风险评分、ASCVD风险计算器等，并分析如何结合患者的血脂水平、年龄、性别、血压、吸烟史、糖尿病史、家族史以及其他危险因素，进行全面的心血管风险分层。对于特殊人群，如青少年、老年人、妊娠期妇女以及患有慢性病的患者，其血脂检测与风险评估的特殊性也将加以说明。 第四部分：脂质异常症的治疗策略 本部分将全面阐述脂质异常症的治疗原则与各种治疗方法的应用。首先，我们将强调生活方式干预作为基石的重要性，详细介绍科学的饮食指导（如地中海饮食、DASH饮食）、规律的体育锻炼、戒烟限酒以及体重管理对改善血脂异常的积极作用。 在药物治疗方面，本书将深入介绍各类降脂药物的作用机制、临床疗效、不良反应以及用药指导。他汀类药物作为降脂治疗的核心，其不同种类（如辛伐他汀、阿替洛尔、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀）的药代动力学、药效学以及在不同临床场景下的选择将被详细分析。此外，胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）、贝特类药物（如非诺贝特、吉非贝齐）、烟酸衍生物、ω-3脂肪酸以及离子交换树脂等药物的临床应用也将得到充分阐述。 本书还将重点关注脂质异常症的个体化治疗。根据患者的心血管风险水平、血脂异常的类型、合并的其他疾病以及药物的耐受性，制定最适合的降脂治疗方案。对于特殊情况，如他汀类不耐受、急性冠脉综合征（ACS）患者的降脂治疗、糖尿病患者的血脂管理、以及高甘油三酯血症引起的胰腺炎的治疗等，都将提供详细的临床指导。 第五部分：脂质异常症的特殊人群与未来展望 本部分将探讨脂质异常症在不同特殊人群中的管理，并对该领域的未来发展进行展望。我们将分析青少年脂质异常症的筛查与管理、老年患者的血脂调控、妊娠期妇女的血脂变化与管理，以及合并肾脏疾病、肝脏疾病、HIV感染等患者的脂质异常处理。 此外，本书还将关注脂质异常症与肥胖、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、睡眠呼吸暂停等疾病的关联性，以及这些合并症对脂质管理带来的挑战。 最后，本书将展望脂质异常症研究的未来方向，包括新型降脂药物的研发、基因治疗、细胞治疗、个体化精准治疗策略的进步，以及血脂异常与心血管疾病关系的新认识。通过对最新研究成果和未来趋势的探讨，本书旨在激发读者对脂质异常症领域进一步探索的兴趣。 《脂质异常症：基础与临床应用》是一本集理论性、实践性、前沿性为一体的权威著作，将成为所有关注脂质异常症领域人士的宝贵参考。

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这本书给我最深刻的印象，是其对历史发展脉络的梳理能力，那种时间跨度上的宏大叙事感，远超出了我预期的专业手册范畴。作者似乎深谙，要理解当前的诊断标准和治疗指南，必须回溯到最初的发现阶段。我记得有专门的篇幅详细回顾了早期高胆固醇血症患者队列研究的里程碑意义，不仅提到了关键的科学家名字，甚至连他们当年使用的研究工具和面临的技术瓶颈都做了简略的描绘。这使得整本书读起来不再是冷冰冰的知识堆砌，而是一部关于人类对抗心血管疾病的奋斗史。这种历史纵深感，极大地增强了内容的厚重感和说服力。我曾经在某个下午，连续沉浸在对PCSK9基因突变研究起源的章节中，那种感觉就像是亲历了科学发现的激动瞬间。对于希望建立系统性知识框架的初学者而言，这种对历史背景的重视，远比单纯的公式罗列要来得有效，它为我们理解“为什么现在的治疗是这样”提供了最坚实的基石。

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从排版和索引设计的角度来看，这本书体现了极高的实用主义精神，完全是为高频次查阅而生的。我常常发现自己在查阅特定酶活性或特定药物代谢途径时，能够凭借书中清晰的章节标题和极其详尽的索引，迅速定位到所需信息，这极大地节省了我在海量数据中筛选的时间。例如，关于他汀类药物在不同种族人群中药代动力学差异的对比表格，制作得异常清晰，关键数据点被加粗或以小图标突出显示，即便是在光线不佳的环境下，也能一目了然。相比于很多侧重理论而忽略细节参考的书籍，这本书在附录部分投入了巨大的精力，包含了大量的临床指南摘要、实验室检测方法的最新标准以及常用生物标志物的正常范围参考值。可以说，这本书不仅仅是一本理论教材，更是一本可以直接带入临床或实验室工作的“速查手册”，其设计者显然充分考虑了读者在实际工作场景中的需求，这种对细节的关注度，是很多学术著作难以企及的。

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这本书所蕴含的哲学思辨层面的东西，着实让我意想不到，它远远超出了一个单纯的“医学技术指南”的范畴。在讨论生活方式干预与药物治疗的平衡时，作者没有简单地给出“增加运动、控制饮食”的口号式建议，而是深入探讨了依从性（Adherence）背后的社会心理学因素，以及如何构建一个能真正促进患者长期行为改变的医患沟通模型。这种将生物学、行为科学和伦理学糅合在一起的讨论角度，赋予了这本书一种人文关怀的深度。我记得有一段关于“健康素养”与高脂血症管理效果关联性的分析，它促使我重新审视自己过去在与患者交流时可能存在的盲点和偏见。这本书引导我们去思考，在最前沿的分子靶向治疗之外，如何有效地将科学知识转化为普罗大众可理解、可执行的健康实践。它不只是告诉你如何“治病”，更是在提醒你如何去“对待疾病”，这种高度的综合性和前瞻性，使它在众多专业书籍中脱颖而出，成为一本既能指导技术操作又能启发思维模式的宝贵资源。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，那种典雅的墨绿色配上烫金的书名，散发着一种低调而沉稳的气息，一看就知道是本有分量的专业著作。我最初接触到这本书，是因为我在研究领域内看到了几篇引用了其中核心观点的论文，那种对基础机制的深入剖析，让我对这本书的内容充满了好奇。当我拿到实物时，手感极佳，纸张的质量也无可挑剔，即便是长时间翻阅，也不会觉得眼睛疲劳。我特别欣赏扉页上那句引言，虽然我记不清确切的措辞了，但它所表达的对科学严谨性的追求，确实贯穿了全书的脉络。封面设计上的那种几何图形的抽象处理，似乎也在暗示着内容上对复杂生化路径的结构化梳理。它不是那种花里胡哨的市场畅销书，而更像是一位老派学者精心打磨的案头必备工具书，散发着一股经得起时间考验的学术魅力。从书籍的整体质感到内容预期的引导，这本书在感官层面上就给我树立了一个非常高的标准，让人忍不住想立刻翻开正文，一探究竟它究竟蕴含着怎样深厚的知识体系。

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阅读这本书的过程，简直像进行了一次高强度的学术攀登。它并非那种轻松愉快的读物，相反，它要求读者具备相当的背景知识储备，每一个章节都像一个精心布置的迷宫，充满了专业术语和复杂的代谢通路图。我记得在解读关于脂蛋白(a)代谢那一章时，我不得不频繁地查阅附录中的缩写词典，作者在构建论证逻辑时，习惯于层层递进，从分子层面剖析到临床表现，这种详尽程度让人既敬佩又感到压力山大。它的行文风格极其严谨，几乎没有使用任何煽情的笔法，全篇都是数据、图表和参考文献支撑起来的坚实论断。我特别注意到作者在处理一些有争议的临床试验结果时，那种极为审慎的措辞，既不偏激地支持某一方，而是客观地呈现了不同研究群体的视角和局限性。这本书的价值在于，它没有提供廉价的“快速解决方案”，而是迫使你深入理解问题的根源，培养一种批判性思维，去评估每一次治疗决策背后的生物学合理性。对于希望从“知其然”上升到“知其所以然”的专业人士来说，这本书无疑是极佳的试金石。

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